امیدی تازه برای زنان مبتلا به سرطان

دو مطالعه که توسط سنگاپور انجام شده است، امیدهای جدیدی را برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان، آندومتر و سرطان سینه سه‌گانه منفی ارائه می‌دهد.

درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی گزینه‌های بیشتری را برای برخی از گروه‌های بیماران مبتلا به سرطان‌های صعب‌العلاج فراهم می‌کنند. (منبع: تایمز آو ایندیا)

دو مطالعه اخیر که توسط دانشمندان سنگاپوری انجام شده است، امید بیشتری را در درمان انواع مختلفی از سرطان که در درجه اول زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، از جمله سرطان تخمدان سلول شفاف، سرطان آندومتر و سرطان سینه سه‌گانه منفی، ارائه می‌دهد.

همه اینها انواعی از سرطان هستند که درمانشان دشوار است. در سرطان سلول شفاف تخمدان و سرطان آندومتر، بسیاری از بیماران به شیمی‌درمانی استاندارد پاسخ ضعیفی می‌دهند.

این امر تا حدی به دلیل ویژگی‌های غیرطبیعی سلول‌های سرطانی، تشکیل رگ‌های خونی که تومور را تغذیه می‌کنند و ریزمحیط اطراف تومور است، جایی که سلول‌های سرطانی می‌توانند "پنهان شوند"، که توانایی سیستم ایمنی بدن را در تشخیص و حمله به آنها تضعیف می‌کند.

نکته قابل توجه این است که کارسینوم سلول شفاف در زنان آسیایی در مقایسه با بسیاری از گروه‌های جمعیتی دیگر، میزان بروز بالاتری دارد. در ژاپن، این نوع سرطان ممکن است تقریباً 30٪ از موارد سرطان تخمدان را تشکیل دهد، در حالی که این میزان در غرب حدود 12٪ است.

رویکرد دوگانه برای پاکسازی کارسینوم سلولی

یکی از دو مطالعه قابل توجه، آزمایش LARA است که توسط گروه آزمایش سرطان زنان آسیا و اقیانوسیه در سنگاپور و کره جنوبی بین سال‌های 2021 تا 2023 انجام شده است. این تیم تحقیقاتی توسط پروفسور دیوید تان، مشاور ارشد بخش خون‌شناسی و انکولوژی در موسسه ملی سرطان دانشگاه سنگاپور (NCIS)، آغاز به کار کرد.

کارآزمایی LARA اثربخشی ترکیبی از پمبرولیزوماب و لنواتینیب را در بیماران مبتلا به کارسینوم تخمدان یا آندومتر سلول شفاف عودکننده که به درمان‌های استاندارد مقاوم بودند، ارزیابی کرد.

نتایج نشان داد که تقریباً ۴۰٪ از بیماران در ۲۴ هفته اول درمان، کاهش ۳۰٪ یا بیشتر در اندازه تومور را تجربه کردند؛ در عین حال، ۵۰٪ از بیماران بیش از ۶ ماه هیچ نشانه‌ای از پیشرفت بیماری نشان ندادند.

مکانیسم این درمان در رویکرد «قفل دوگانه» آن نهفته است. لنواتینیب سیگنال‌هایی را که رشد تومور و رگ‌زایی را تقویت می‌کنند، مسدود می‌کند و در عین حال محیط مستعد تومور را برای سلول‌های ایمنی قابل دسترس‌تر می‌سازد. پمبرولیزوماب سپس پاسخ ایمنی بدن را افزایش می‌دهد و به سیستم ایمنی کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را به طور مؤثرتری تشخیص داده و به آنها حمله کند.

به گفته پروفسور تان، این نتیجه قابل توجه است زیرا گروه مذکور از بیماران اغلب پس از عود بیماری، گزینه‌های درمانی بسیار کمی دارند. چندین مطالعه اخیر در ایالات متحده نیز نتایج مشابهی را ثبت کرده‌اند که چشم‌انداز ترکیب ایمونوتراپی با مهارکننده‌های رگ‌زایی را در درمان اشکال مقاوم سرطان زنان تقویت می‌کند.

امیدهای جدید برای درمان سرطان سینه سه‌گانه منفی

مطالعه دوم بر سرطان سینه سه‌گانه منفی پیشرفته و قبلاً درمان نشده متمرکز بود. این یکی از تهاجمی‌ترین انواع سرطان سینه است که فاقد سه گیرنده رایج موجود در سلول‌های سرطان سینه است: ER، PR و HER2. به دلیل عدم وجود این اهداف درمانی آشنا، کنترل این بیماری اغلب دشوارتر است، مستعد عود زودهنگام است، تمایل به متاستاز دارد و بیماران عموماً مدت زمان بقای کمتری دارند.

به گفته پروفسور ربکا دنت، معاون مدیر اجرایی بالینی در مرکز ملی سرطان سنگاپور، سرطان سینه سه‌گانه منفی تقریباً 10 تا 20 درصد از کل موارد سرطان سینه در سنگاپور را تشکیل می‌دهد و معمولاً زنان جوان‌تر، از جمله افراد زیر 40 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

در این آزمایش، بیماران با داتوپوتاماب دروکستکان، که به اختصار Dato-DXd نامیده می‌شود، تحت درمان قرار گرفتند. این یک داروی متصل به آنتی‌بادی است، به این معنی که برای هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی و رساندن مستقیم عامل از بین برنده تومور به هدف طراحی شده است و در نتیجه تأثیر آن بر سلول‌های سالم به حداقل می‌رسد.

نتایج نشان داد که مدت زمانی که بیماران بدون پیشرفت بیماری زندگی کردند تقریباً دو برابر شد و به طور متوسط ​​با Dato-DXd به 10.8 ماه رسید، در حالی که این مدت در گروه شیمی درمانی 5.6 ماه بود.

میزان بقای کلی نیز بهبود یافت، به طوری که در گروه Dato-DXd، ۲۳.۷ ماه در مقایسه با ۱۸.۷ ماه در گروه شیمی‌درمانی، طول عمر بیماران افزایش یافت. علاوه بر این، تقریباً ۶۳٪ از بیماران تحت درمان با Dato-DXd، کوچک شدن یا تثبیت تومور را تجربه کردند که به طور قابل توجهی بالاتر از ۲۹٪ در گروه شیمی‌درمانی بود.

Dato-DXd در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده و سازمان علوم بهداشتی سنگاپور به عنوان گزینه درمانی خط اول برای بیماران مبتلا به سرطان سینه سه‌گانه منفی غیرقابل جراحی یا متاستاتیک در حال بررسی است.

اگرچه هنوز به مطالعات گسترده‌تر و پیگیری‌های طولانی‌مدت بیشتری نیاز است، این دو نتیجه نشان می‌دهد که درمان سرطان در زنان به تدریج از رویکرد «یک درمان برای چندین بیمار» به سمت استراتژی‌های فردی‌تر، شامل ترکیب ایمونوتراپی، درمان هدفمند و فناوری دقیق دارورسانی، در حال تغییر است.

برای گروه‌هایی از بیماران که قبلاً گزینه‌های بسیار کمی داشتند، این سیگنال‌ها زمینه‌ای برای امید به پروتکل‌های درمانی مؤثرتر و کم‌ضررتر در آینده فراهم می‌کنند.

منبع: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html