برای اولین بار، پزشکان ویتنامی با موفقیت پس از ۲۵ ساعت، انگشت قطع شده یک بیمار را با عمل جراحی میکروسکوپی «نجات» دادند.

ملوان «دی» هنگام انجام وظیفه در یک کشتی اقیانوس‌پیما، دچار حادثه‌ی جدی شد. طوفان شماره ۱۲ به کشتی برخورد کرد و باعث شد کشتی به شدت تکان بخورد، در حالی که «دی» در حال تعمیر تجهیزات بود. این ضربه باعث قطع شدن انگشت او شد...

طوفان شماره ۱۲ به خشکی رسید و باعث شد کشتی در زمانی که آقای دی در حال تعمیر تجهیزات بود، به شدت تکان بخورد. ضربه ناگهانی باعث قطع شدن انگشت اشاره دست راست او شد. خوشبختانه، خدمه کشتی به سرعت کمک‌های اولیه را انجام دادند و اندام قطع شده را حفظ کردند، آن را در یک فلاسک قرار دادند، او را به ساحل آوردند و به نزدیکترین مرکز درمانی در منطقه مرکزی رساندند. در این زمان، طوفان و باد شدید بود، رساندن آقای دی به ساحل واقعاً دشوار بود و نیاز به حمایت زیادی از سوی آژانس ملی جستجو و نجات داشت.

در شرایط اضطراری، پس از دریافت کمک‌های اولیه از کادر پزشکی، آقای «د» می‌خواست اندام قطع‌شده‌اش دوباره پیوند زده شود، بنابراین او و خانواده‌اش تصمیم گرفتند صبح زود روز بعد با اولین پرواز از دانانگ به هانوی به بیمارستان دوستی ویت دوک بروند. کل زمان کم‌خونی تا ۲۵ ساعت بود.

تیم جراحی با استفاده از میکروسکوپ، عمل جراحی میکروسکوپی را برای اتصال مجدد انگشت بیمار انجام دادند. عکس: BVCC

دو تیم جراحی موازی مصمم به «نجات» انگشت قطع شده ملوان شدند

در بیمارستان دوستی ویت دوک، متخصصان اندام قطع شده را ارزیابی کردند و خاطرنشان کردند: اندام قطع شده به درستی درمان و حفظ شده بود، مفاصل انگشتان هنوز نرم بودند و ساختار بافت به خوبی حفظ شده بود.

بیمارستان بلافاصله یک مشاوره چندرشته‌ای شامل جراحی پلاستیک زیبایی، بیهوشی و احیا، و ترومای ارتوپدی برگزار کرد تا یک استراتژی درمانی بهینه ارائه دهد و تصمیم گرفت برای اتصال مجدد انگشت بیمار، میکروسرجری انجام دهد.

در اتاق عمل، تیم جراحی اورژانس با هماهنگی بسیاری از تخصص‌ها مستقر شده بود: جراحی میکروسکوپی، بیهوشی، احیا، ارتوپدی... دو تیم جراحی به موازات هم مستقر شده بودند، یک تیم انگشت قطع شده را تمیز و آماده می‌کرد، تیم دیگر استامپ را آماده می‌کرد.

استخوان انگشت در جای خود قرار می‌گیرد و با یک سوزن مخصوص ثابت می‌شود تا یک محور پایدار ایجاد شود، سیستم تاندون و رباط ترمیم می‌شود. به طور خاص، اعصاب و رگ‌های خونی ریز که تنها حدود ۰.۸ تا ۱ میلی‌متر هستند با دقت بالا زیر میکروسکوپ جراحی با ابزارهای ویژه ترمیم می‌شوند تا از بازگشت گردش خون به قسمت قطع شده اطمینان حاصل شود.

این تکنیکی است که به بالاترین سطح پیچیدگی نیاز دارد، زیرا اگر فقط یک رگ خونی باز نباشد، خون نمی‌تواند نوک انگشت را تغذیه کند و اندام دچار نکروز می‌شود.

در صورت ایسکمی ثبت شده که ۲۵ ساعت طول بکشد، از میزان پرفیوژن خون گرفته تا دمای انگشت، کنترل خطر وازواسپاسم و نظارت بر گردش خون محیطی پس از عمل برای اطمینان از بهبودی کامل انگشت.

این عمل جراحی با موفقیت انجام شد و انگشت پس از ۲۵ ساعت دوباره متصل شد. عکس: BVCC

نکات خاص زیادی در مورد پیوند مجدد اندام وجود دارد...

دکتر وو ترونگ تروک - معاون رئیس بخش جراحی فک و صورت، پلاستیک و زیبایی بیمارستان دوستی ویت دوک، که مستقیماً این جراحی را انجام داده است، اظهار داشت که این یک مورد بسیار خاص است.

در پیوند مجدد عضو، ایسکمی طولانی مدت اغلب یک مانع اصلی است. قبل از جراحی، بیمار و عضو قطع شده باید توسط یک تیم چند رشته‌ای باتجربه ارزیابی شوند.

«در این مورد، به لطف نگهداری مناسب اندام قطع شده در محل، مفصل انگشت به دلیل نگهداری در دمای مناسب سفت نشد. عامل دیگر این است که ساختار انگشت (شامل: استخوان‌ها، پوست، اعصاب، رگ‌های خونی) توانایی مقاومت در برابر کم‌خونی را بهتر از اندامی که عضلات بیشتری دارد، دارد، بنابراین انگشت به مدت ۲۵ ساعت دچار کم‌خونی بود، اما همچنان می‌توانست دوباره متصل شود.»

دکتر وو ترونگ تروک گفت: «در عین حال، تیم پزشکان باتجربه و هماهنگی خوب بین تخصص‌ها نیز از نقاط قوت بیمارستان است. اینها عوامل اصلی تعیین‌کننده موفقیت جراحی هستند.»

پس از جراحی، زخم بهبود یافته، انگشت صورتی رنگ و کاملاً زنده است، بخیه‌ها و سوزن ثابت کننده می‌توانند برداشته شوند. بیمار تحت تمرینات توانبخشی قرار می‌گیرد تا تحرک و حس انگشت خود را بازیابد.

حوادثی که باعث قطع انگشتان، دست‌ها یا سایر اعضای بدن می‌شوند، می‌توانند در هر زمانی اتفاق بیفتند، از حوادث کاری، حوادث خانگی گرفته تا حوادث دریایی مانند مورد بیمار D.

دکتر وو ترونگ تروک - معاون رئیس بخش جراحی فک و صورت، پلاستیک و زیبایی، بیمار را پس از جراحی معاینه می‌کند. عکس: BVCC

بنابراین، کارشناسان توصیه می‌کنند که افراد باید خود را با دانش کمک‌های اولیه مناسب مجهز کنند، زیرا این عامل تعیین‌کننده در توانایی نجات عضو است:

• عضو قطع شده را در هیچ محلولی نشویید یا خیس نکنید. در صورتی که عضو قطع شده در محیطی کثیف با اشیاء خارجی زیاد قرار دارد، می‌توان آن را زیر آب جاری تمیز، ترجیحاً آب آشامیدنی تصفیه شده یا آب جوشیده و سرد شده، شستشو داد.
• اندام را با گاز/حوله تمیز بپیچید، آن را در یک کیسه نایلونی قرار دهید و محکم ببندید (از تماس مستقیم با یخ خودداری کنید).
• کیسه حاوی عضو را داخل کیسه دیگری که حاوی یخ است قرار دهید.
• عضو آسیب‌دیده را در محیطی تمیز و با دمای کنترل‌شده نگه دارید و در اسرع وقت آن را منتقل کنید.
• مصدوم را برای درمان و دستورالعمل‌های بیشتر به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل کنید.
• خوددرمانی نکنید، از داروها یا مواد ضدعفونی‌کننده روی اندام‌های قطع‌شده استفاده نکنید.

متخصصان بیمارستان ویت دوک همچنین تأکید کردند: کمک‌های اولیه مناسب، شانس نجات عضو قطع شده را افزایش می‌دهد. مجهز بودن به دانش کمک‌های اولیه، آرام گرفتن و حفظ آن درست در صحنه، میزان موفقیت جراحی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد، به بازیابی عملکرد و زیبایی کمک می‌کند و خطر معلولیت را برای قربانیان تصادف کاهش می‌دهد.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm