مردی مبتلا به سپسیس شدید ناشی از سوءمصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید

در ۲۴ ژوئن، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری اطلاع داد که پزشکان مرکز مراقبت‌های ویژه در حال درمان یک بیمار مرد به نام TVM (۷۷ ساله، ساکن تان هوآ ) هستند که به دلیل سوءمصرف طولانی مدت کورتیکوئیدها، دچار سپسیس شدید ناشی از نارسایی آدرنال شده است.

بیمار در وضعیت بسیار خسته و با پیش‌آگهی بسیار محتاطانه در بیمارستان بستری شد.

دکتر ها ویت هوی، که مستقیماً آقای م. را درمان می‌کرد، گفت که بیمار بیش از 10 سال سابقه درد مزمن مفاصل داشت و اغلب برای تسکین درد از داروهایی با منشأ ناشناخته مخلوط با کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کرد. استفاده طولانی مدت از داروها بدون نسخه و بدون کنترل دوز منجر به سرکوب غدد فوق کلیوی، نارسایی آدرنال و تضعیف سیستم ایمنی بدن شد.

تقریباً یک ماه قبل از بستری، بیمار دچار یک جوش بزرگ در پشت گردن، تب بالای مداوم ۳۹-۴۰ درجه سانتیگراد، خستگی و بی‌حالی شد. با وجود درمان آنتی‌بیوتیکی در یک مرکز پزشکی محلی به مدت حدود ۲۰ روز، وضعیت بیمار بهبود نیافت، عفونت بیمار بهبود نیافت و هوشیاری او به تدریج رو به وخامت گذاشت. کشت خون، عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به چند دارو (MRSA) را تأیید کرد - نوعی باکتری خطرناک که در برابر بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های رایج بسیار مقاوم است.

پس از انتقال به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، بیمار دچار نارسایی شدید تنفسی، اسیدوز متابولیک شدید و نیاز به لوله‌گذاری داخل نای، تهویه مکانیکی، تخلیه آبسه‌ها و احیای فشرده بود. بیمار هنوز تب دارد و اگرچه در ابتدا بهبود یافته، اما به دلیل بیماری زمینه‌ای شدید و نقص ایمنی شدید، پیش‌آگهی بسیار ضعیف است.

دکتر هوی هشدار داد که وضعیت بیمار م. نتیجه‌ی معمول سوءمصرف کورتیکواستروئیدها در جامعه، به‌ویژه از طریق درمان‌های عامیانه با منشأ ناشناخته و دوز نامشخص است. استفاده‌ی طولانی‌مدت از کورتیکواستروئیدها نه‌تنها باعث نارسایی غدد درون‌ریز می‌شود، بلکه سیستم ایمنی را نیز مختل می‌کند و شرایطی را برای عفونت‌های شدید و بسیاری از عوارض خطرناک ایجاد می‌کند.

بنابراین، دکتر هوی توصیه می‌کند که افراد مطلقاً خودسرانه و بدون معاینه پزشک از مسکن‌های طولانی مدت استفاده نکنند. داروهایی که تسکین فوری می‌دهند اما ترکیبات ناشناخته‌ای دارند و تجویز نمی‌شوند، فقط نتایج فوری ارائه می‌دهند، در حالی که می‌توانند بی‌سروصدا هورمون‌ها و ایمنی را از بین ببرند و منجر به عواقب غیرقابل پیش‌بینی هنگام شیوع بیماری شوند./.

(ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-nhiem-khuan-huyet-nang-do-lam-dung-thuoc-corticoid-keo-dai-post1046017.vnp