آپاندکتومی موفقیت‌آمیز برای زن ۹۴ ساله مبتلا به بیماری نادر سیتوس اینورسوس

(QBĐT) - بخش جراحی عمومی بیمارستان عمومی کوانگ بین به تازگی یک مورد خاص با تشخیص نادر آپاندیسیت با وارونگي کامل محل آپاندیس را دریافت و با موفقیت درمان کرده است.

بر این اساس، خانم تی‌تی‌جی (۹۴ ساله، اهل منطقه کوانگ نین ) با درد در قسمت پایین سمت چپ شکم که بیش از یک هفته طول کشیده بود و با تب خفیف همراه بود، در بیمارستان بستری شد. به دلیل درد فزاینده شکم، خانواده‌اش او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان بردند.

پزشک از طریق معاینه بالینی متوجه محل غیرمعمول درد شد، بیمار در حفره ایلیاک چپ درد موضعی داشت که با محل معمول آپاندیس در حفره ایلیاک راست متفاوت بود. با بررسی سابقه پزشکی بیمار، مشخص شد که پیرزن دچار سیتوس اینورسوس کامل است، یک ناهنجاری مادرزادی نادر که باعث می‌شود موقعیت اندام‌های داخلی در شکم و سینه برعکس قرار گیرد، قلب و معده بیمار در سمت راست و کبد و آپاندیس در سمت چپ، کاملاً برعکس حالت طبیعی، قرار دارند.

تیم پزشکی بخش جراحی عمومی بیمارستان عمومی TTH در کوانگ بین، به تازگی یک زن مسن مبتلا به آپاندیسیت با وضعیت وارونه کامل را تحت عمل جراحی قرار داده و با موفقیت جراحی کرده است.

نتایج سونوگرافی نشان داد که آپاندیس از سکوم در حفره ایلیاک چپ منشأ گرفته است و علائم التهاب در آن مشهود بود. قطر انتهای آپاندیس حدود ۹ میلی‌متر، دیواره آن ضخیم، التهاب اطراف و ادم سکوم وجود داشت.

پس از مشاوره، پزشکان بر اساس وارونه بودن محل آپاندیس، آپاندیسیت را در بیمار تشخیص دادند و این عمل را یک جراحی دشوار و پیچیده ارزیابی کردند، بنابراین برای پیرزن آپاندکتومی لاپاروسکوپی اورژانسی تجویز شد.

از آنجا که بیمار مسن است، متخصص بیهوشی باید در حین بیهوشی بسیار مراقب باشد. از سوی دیگر، بیمار دچار سیتوس اینورسوس است، بنابراین در حین جراحی، جراح مجبور به انجام اعمال جراحی معکوس مانند پورت تروکار معکوس، قرار دادن سیستم آندوسکوپی معکوس و غیره خواهد بود؛ در عین حال، جراح باید هر ساختار را به طور دقیق تعیین کند، باید تخصص عمیق و تجربه زیادی داشته باشد تا بتواند ایمنی بیمار را تضمین کند.

علاوه بر این، بیمار مسن بود و مدت زیادی درد داشت. التهاب بیش از یک هفته طول کشید و باعث چسبندگی آپاندیس و دشواری در جدا کردن آن شد و جراح را با مشکلات زیادی روبرو کرد.

دکتر لی مین تین، پزشکی که مستقیماً بیمار را معاینه و جراحی کرد، گفت: «وارونگی سیسنتریک یک بیماری نادر است که بخش بسیار کمی از جامعه را با میزان حدود ۰.۰۰۱٪ تا ۰.۰۱٪ تشکیل می‌دهد. این وضعیتی است که در آن بافت‌ها و اندام‌های داخلی در قفسه سینه و شکم در مقایسه با موقعیت طبیعی خود، معکوس شده و در صفحه عمودی منعکس می‌شوند. از نظر آناتومیکی، هنگام تشخیص، خطرات و مشکلات زیادی وجود خواهد داشت.»

برای آپاندیسیت، هنگام معاینه بالینی، پزشکان اغلب فقط سمت راست را معاینه می‌کنند و سمت چپ را نادیده می‌گیرند، که می‌تواند منجر به آپاندیسیت دیررس شود که باعث پریتونیت یا پارگی آپاندیسیت می‌شود... جراحی لاپاروسکوپی نیز باید در جهت مخالف انجام شود، از قرار دادن تروکارها گرفته تا چیدمان تجهیزات، وضعیت ایستادن جراح باید همگی تنظیم شوند تا با ساختار آناتومیکی معکوس مطابقت داشته باشند.

سیتوس اینورسوس یک بیماری نادر است که درصد بسیار کمی از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

پس از بیش از ۱ ساعت جراحی، آپاندیس با موفقیت جدا و برداشته شد. وضعیت بیمار پایدار است، تب ندارد، شکمش نرم است، نفخ ندارد، می‌تواند مدفوع کند و لوله تخلیه مایع کمی آزاد کرده است. بیمار اکنون از بیمارستان مرخص شده است.

آپاندیسیت یک اورژانس جراحی رایج است که اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی، حتی تهدیدکننده زندگی، شود. در افرادی که دچار سیتوس اینورسوس هستند - اندام‌های داخلی در موقعیت نادرستی نسبت به حالت عادی قرار دارند - علائم ممکن است در سمت چپ ظاهر شوند و در صورت عدم اخذ شرح حال دقیق، باعث سردرگمی در تشخیص شوند.

بنابراین، بسیار مهم است که شرایط سلامت شخصی مانند سابقه جراحی، ناهنجاری‌های مادرزادی یا ویژگی‌های آناتومیکی غیرطبیعی را به وضوح درک کنید و به طور پیشگیرانه پزشک را مطلع سازید، که به هدایت درمان دقیق، جلوگیری از بیماری‌های از دست رفته و به حداقل رساندن خطرات در طول مداخله پزشکی کمک می‌کند.

بیمارستان عمومی کوانگ بین مفتخر است که یکی از مراکز معاینه و درمان پزشکی معتبر است و همیشه آماده پذیرش و رسیدگی مؤثر به موارد پیچیده است و به ایجاد زندگی سالم برای مردم کمک می‌کند. این بیمارستان تیمی از جراحان آموزش دیده، باتجربه و بسیار متخصص را گرد هم آورده است. این تیم به همراه سیستمی از تجهیزات مدرن و هماهنگ، مانند: سیستم جراحی آندوسکوپی، سنگ شکن نسل جدید، اسکنر C-arm و تجهیزات بخیه اتوماتیک دستگاه گوارش، به هر بیمار یک رژیم درمانی جداگانه و مناسب ارائه می‌دهد که نتایج سریعی را به همراه دارد، به صرفه جویی حداکثری در زمان و هزینه کمک می‌کند و آرامش خاطر و رضایت را برای بیماران در طول فرآیند درمان به ارمغان می‌آورد.

منبع: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/