زن باردار D. از بیمارستان زنان و زایمان و کودکان وین فوک در شرایط پرخطر برای مادر و جنین به دلیل افزایش وزن کنترل نشده به بیمارستان مرکزی زنان و زایمان منتقل شد، وزن او قبل از بارداری حدود ۱۴۰ کیلوگرم بود و در دوران بارداری ۳۸ کیلوگرم وزن اضافه کرد.
با وزن زیاد، پره اکلامپسی و دیابت، زایمان طبیعی تقریباً غیرممکن است. حتی گزینه سزارین نیز خطرات بالقوهای در بیهوشی، جراحی و احیای بعد از عمل دارد.

با درک اینکه به تعویق انداختن سزارین میتواند پیشآگهی را برای مادر و جنین بدتر کند، متخصصان بیهوشی و زنان و زایمان فوراً مشورت کردند و تصمیم گرفتند سزارین اورژانسی انجام دهند، در حالی که همزمان یک برنامه دقیق و سختگیرانه تهیه میکردند که برای دو سناریو از جمله بیحسی موضعی (بیحسی نخاعی یا بیحسی اپیدورال) یا بیحسی داخل نای آماده باشد.

به دلایل فوق، به محض دریافت اطلاعات در مورد چنین موردی، تیم بیهوشی بیمار را به دقت معاینه کرد، وضعیت تنفسی، راه هوایی و سایر موارد مرتبط را ارزیابی کرد تا بتواند یک برنامه بیهوشی مؤثر و ایمن ارائه دهد. همزمان، تمام تجهیزات، دستگاهها و داروها برای شرایط احتمالی آماده شدند.
پزشکان برای محاسبه دوز داروهای بیهوشی به قد و وزن ایدهآل تکیه میکنند تا از کافی بودن دارو برای بیهوشی عمیق، شل شدن عضلات کافی برای تسهیل لولهگذاری داخل نای اطمینان حاصل کنند و از سوی دیگر، باید اجتناب از افت فشار خون و تأثیر بر همودینامیک را در نظر بگیرند - که به راحتی میتواند در زنان باردار چاق تحت بیهوشی اتفاق بیفتد.

در طول عمل جراحی، دکتر دانگ کوانگ هونگ، معاون رئیس بخش زنان و زایمان که مستقیماً این عمل جراحی را انجام داد، گفت که سختترین بخش جراحی این بود که دیواره شکم زن باردار بسیار ضخیم بود و دسترسی به رحم و برداشتن جنین را دشوار میکرد.
بافت چربی شکم بیرون زده، عمل جراحی جراح را بسیار دشوارتر میکند. در زمینه فشار خون بالا و دیابت، خطر عفونت محل جراحی و عوارض بعد از عمل نیز به طور قابل توجهی افزایش مییابد. در حین جراحی، به دلیل توده چربی زیاد شکم و فشردگی جنین، خطر عوارض قلبی ریوی افزایش مییابد.
بنابراین، این جراحی نیاز به هماهنگی روان بین بیهوشی و جراحی دارد تا جنین به سرعت و با خیال راحت به دنیا بیاید، در حالی که بار همودینامیک از روی مادر "رها" میشود.


پس از نزدیک به ۱ ساعت، عمل جراحی موفقیتآمیز بود. نوزاد پسر ۳.۴ کیلوگرم وزن داشت، صورتی رنگ بود، با صدای بلند گریه میکرد و بلافاصله برای مراقبت پس از تولد به مرکز نوزادان منتقل شد. با این حال، از طرف مادر، اگرچه همودینامیک پایدار بود، اما او همچنان با خطرات تنفسی زیادی روبرو بود، بنابراین در اتاق عمل به دقت تحت نظر بود.
منبع: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html






نظر (0)