بیماران در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین با دستگاههای مدرن درمان میشوند - عکس: دوین فان
اخیراً، یکی از نمایندگان مجلس ملی پیشنهاد داد که سیاست بستری رایگان برای بیماران سرطانی و دیالیزی، به جای انتظار تا سال ۲۰۳۰، اکنون اجرا شود. این یک اقدام استراتژیک تلقی میشود که نشاندهنده نگرانی برای آسیبپذیرترین گروههای بیمار است. توئی تره نظرات دیگری را در مورد این پیشنهاد ثبت کرد.
- نماینده نگوین تی ویت انجیای (عضو کمیته فرهنگ و جامعه):
با دقت تحقیق کنید اما تا سال ۲۰۳۰ به تعویق نیندازید
من کاملاً با هدف بستری رایگان برای همه تا سال ۲۰۳۰ موافقم، اما پیشنهاد میکنم که این هدف برای افراد مبتلا به سرطانهای صعبالعلاج، بیماریهای مزمن و به ویژه بیماران دیالیزی زودتر اجرا شود، زیرا بیماریهای مزمن جدی و سرطان نه تنها یک نبرد مداوم هستند، بلکه سفری از فرسودگی اقتصادی نیز هستند. هزینه داروهای درمانی، آزمایشهای منظم، بستری شدن در بیمارستان، سفر و مراقبت، برای بسیاری از خانوادهها، باری فراتر از توانایی پرداخت آنهاست.
برخی معتقدند که معافیت زودهنگام هزینههای بیمارستان ممکن است به صندوق بیمه سلامت (HIF) فشار وارد کند، اما باید از یک دیدگاه جامع به این مشکل نگاه کنیم. اگرچه تعداد بیماران مبتلا به سرطان یا بیماریهای مزمن در مراحل شدید،...
کوچک نیست، اما این یک گروه کاملاً تعریفشده است که توسط سوابق پزشکی تأییدشده مدیریت میشود، نه گروهی مستعد کلاهبرداری. بنابراین، لازم است یک نقشه راه کوتاهشده، احتمالاً از سال ۲۰۲۶ یا ۲۰۲۷، تدوین شود و همزمان یک مکانیسم مالی تکمیلی برای صندوق بیمه سلامت در مرحله اولیه محاسبه شود تا پایداری تضمین شود.
- دکتر لِه توآن آن (مدیر مرکز سرطانشناسی، بیمارستان چو ری، شهر هوشی مین):
تمرکز روی غربالگری
معافیت هزینههای بیمارستانی برای بیماران سرطانی و دیالیزی قطعاً مزایای زیادی برای بیماران به همراه دارد زیرا این گروهها آسیبپذیر هستند و نیاز به درمان طولانیمدت و هزینههای درمان بسیار بالایی دارند. با این حال، برای اجرای این سیاست، نیاز به یک نقشه راه مناسب وجود دارد، زیرا اگر بلافاصله به طور کامل معاف شود، بودجه تحت فشار زیادی قرار خواهد گرفت.
به نظر من، برای کاهش پایدار هزینههای درمان، نمیتوانیم فقط بر معافیت هزینههای بیمارستان تمرکز کنیم، بلکه باید راهحلهای جامعی را بر اساس چهار حوزه اصلی مراقبت از سرطان اجرا کنیم: پیشگیری، غربالگری و تشخیص زودهنگام، تشخیص و درمان و مراقبتهای پایان عمر.
پیشگیری و غربالگری دو حوزهای هستند که باید در اولویت قرار گیرند زیرا به تشخیص زودهنگام بیماریها، درمان مؤثرتر آنها و کاهش قابل توجه هزینهها کمک میکنند. این مهمترین و اساسیترین حوزه است که با بسیاری از حوزهها از جمله پیشگیری از دخانیات، محدودیت مصرف الکل، تغییر سبک زندگی، آموزش بهداشت و... مرتبط است.
علاوه بر این، بسیاری از برنامههای غربالگری در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیستند. اگر بیماری زود تشخیص داده شود، درمان بسیار مؤثرتر است، اما هزینه غربالگری هنوز مانعی است که بسیاری از بیماران را از دسترسی به آن باز میدارد. باید تحقیقاتی انجام شود تا غربالگری در فهرست برنامههای پشتیبانی شده یا پولی برای "پیشگیری از بیماری از ابتدا" قرار گیرد.
به طور خاص، بخش تشخیص و درمان میتواند قبل از بررسی معافیت کامل، کاهش تدریجی هزینهها، از جمله هزینههای تصویربرداری، آزمایش، آسیبشناسی، زیستشناسی مولکولی، آزمایش ژنتیک و داروهای درمانی را در نظر بگیرد... این هزینهها در حال حاضر بسیار زیاد هستند.
- نماینده TRINH THI TU ANH (لام دونگ):
فهرست داروها را به موقع بهروزرسانی کنید
من قویاً با پیشنهادهای مربوط به حرکت به سمت هدف بستری رایگان برای همه تا سال ۲۰۳۰ موافقم. اینها مقررات انسانی هستند، به سرعت به خواستههای رأیدهندگان پاسخ میدهند و عمیقاً نگرانی دولت را نسبت به کار تأمین اجتماعی نشان میدهند.
در واقع، بار هزینههای درمان همچنان بزرگترین مانع برای بیماران است. بسیاری از داروهای نسل جدید مانند درمان هدفمند و ایمونوتراپی در درمان بسیار مؤثر بودهاند و به طولانی شدن عمر و بهبود کیفیت زندگی کمک میکنند، اما هزینههای بالا مانع از دسترسی بیماران به درمان بهینه میشود.
بنابراین، اول از همه، لازم است فهرست داروها، به ویژه داروهای درمان سرطان و داروهای نسل جدید تنظیمکننده سیستم ایمنی، به سرعت بهروزرسانی شود تا هزینههای جیب مردم کاهش یابد و مزایای بیش از ۹۵.۵ میلیون نفر که امروزه در بیمه سلامت شرکت میکنند، تضمین شود.
به طور خاص، اولویت باید به داروهایی با شواهد بالینی قوی و اثربخشی واضح و اثبات شده داده شود. این فهرست باید به صورت انعطافپذیر و سریع مطابق با پیشرفتهای پزشکی بینالمللی بهروزرسانی شود، در حالی که فهرست با یک مکانیسم ارزیابی هزینه-اثربخشی گسترش مییابد تا اطمینان حاصل شود که پرداخت هم اساسی و هم پایدار است.
این یک راه حل مستقیم و عملی است تا بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به بیماریهای جدی و بیماران با شرایط خانوادگی دشوار، در مسیر درمان عقب نمانند...
- خانم NGUYEN THI THU HANG (معاون بیمه اجتماعی شهر هوشی مین):
ابتدا بیمه درمانی برخی از افراد در شرایط دشوار را پرداخت کنید
از طریق پرداخت واقعی بیمه سلامت در شهر هوشی مین، اکثر افراد مبتلا به بیماریهای جدی (از جمله بیماران سرطانی و بیماران تحت دیالیز) از خرید کارتهای بیمه سلامت و استفاده از آنها برای معاینه و درمان پزشکی آگاه هستند و به طور کامل توسط صندوق بیمه سلامت در محدوده مزایا پرداخت میشوند. مردم هنوز مجبورند برخی هزینههای اضافی مانند هزینههای پرداخت مشترک (در صورت وجود) و هزینههای خارج از محدوده پرداخت بیمه سلامت را بپردازند.
برای حمایت از افراد مبتلا به بیماریهای جدی و احساس امنیت در درمان آنها، بسته به بودجه محلی، میتوان از پرداختهای بیمه درمانی برای برخی از افراد در شرایط دشوار حمایت کرد و دولت باید تبدیل مزایای بیمه درمانی برای این افراد را از پرداخت مشترک به پرداخت ۱۰۰٪ بررسی کند.
در شهر هوشی مین، کمیته مردمی شهر هوشی مین همچنین پیشنهادی را به شورای مردمی شهر ارائه داده است تا خرید کارت بیمه سلامت برای افراد در شرایط دشوار، از جمله افراد مبتلا به بیماریهای جدی طبق فهرست بیماریهای جدی وزارت بهداشت، که درآمد آنها کمتر از سطح درآمد طبق معیارهای سنجش فقر چندبعدی محل سکونت دائم یا موقت در شهر هوشی مین (سطح درآمد کمتر از ۳۶ میلیون دونگ ویتنامی در سال - PV) است، بررسی شود. انتظار میرود شورای مردمی در ماه دسامبر امسال این طرح را تصویب کند.
- خانم TL (از بستگان بیمار NT که در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین تحت درمان است):
تحت پوشش بیمه درمانی هستند اما هنوز هزینههای درمان بر دوششان است
در آگوست ۲۰۲۵، مادرم به سرطان ریه مبتلا شد که به هر دو طرف متاستاز داده بود. او به مدت ۵ ماه گذشته یک دوره درمانی دشوار را در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین آغاز کرد. بدن او ضعیف بود و تنها ۳۹ کیلوگرم وزن داشت و پزشک نسل اول داروهای هدفمند را تجویز کرد. با این حال، در پشت کورسوی امید برای طولانی کردن عمر او، نگرانی از هزینههای درمان وجود داشت.
اگرچه بیمه درمانی ۹۵٪ هزینهها را پوشش میدهد، مادرم هنوز مجبور است هر ماه نزدیک به ۹ میلیون دونگ ویتنامی برای دارو بپردازد که برای یک فرد مسن که با حقوق بازنشستگی اندک و حمایت فرزندانش زندگی میکند، مبلغ هنگفتی است. ما کم کم پسانداز میکنیم تا از او مراقبت کنیم.
این پزشک گفت که هنگام تغییر به نسل دوم داروها، هزینه میتواند تا ۱۲ میلیون دونگ ویتنامی باشد و نسل سوم حدود ۴۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است، حتی با پشتیبانی بیمه درمانی. تاکنون، کل هزینه درمان از زمان تشخیص بیماری نزدیک به ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی بوده است.
اگر تلاش نمیکردیم، مجبور به ترک درمان میشدیم. رایگان کردن هزینههای بیمارستان یا افزایش پرداختیها برای بیماران سرطانی واقعاً برای کاهش بار و افزایش شانس نجات بیماران ضروری است.
بیمار در شرایط بسیار سختی قرار دارد.
نماینده نگوین آنه تری (هانوی) ضمن بحث در مورد پیشنویس قطعنامه مجلس ملی در مورد تعدادی از سازوکارها و سیاستهای نوآورانه برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم، به محتوای معافیت هزینههای بیمارستان اشاره کرد و گفت که این شرط مهمی برای ایجاد تحول در معاینه و درمان پزشکی است.
او تأکید کرد که معافیت هزینههای بیمارستانی باید بر چهار موضوع اساسی متمرکز باشد و باید طبق یک نقشه راه منطقی اجرا شود و هدف آن رایگان شدن هزینههای بیمارستانی برای همه مردم تا سال ۲۰۳۰ باشد. با این حال، به گفته وی، در موارد بیماریهای جدی، مزمن یا هزینههای بالای درمان، حمایتها باید زودتر ارائه شود تا بار بیماران کاهش یابد.
آقای تری پیشنهاد داد: «از آنجا که یک نقشه راه وجود دارد، پیشنهاد میکنم که این طرح برای کسانی که به دلیل بیماریهای صعبالعلاج و مزمن تحت درمان هستند، بیماران دیالیزی، بیماران سرطانی که تحت درمان دارویی هدفمند بسیار گرانقیمت هستند، زودتر رایگان شود. آنها در شرایط بسیار سختی هستند، من واقعاً امیدوارم که بتوانم همین الان به این بیماران کمک کنم، نه اینکه تا سال ۲۰۳۰ صبر کنم.»
منبع: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm
نظر (0)