رئیس هیئت نمایندگی مجلس ملی استان لی تی لان: پیوند سیاست جمعیتی و سیاست بهداشتی برای بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی برای مردم

صبح روز دوم دسامبر، مجلس ملی پیش‌نویس قطعنامه مجلس ملی را که تعدادی از سازوکارها و سیاست‌های نوآورانه برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم را تعیین می‌کند، به همراه سیاست سرمایه‌گذاری برای برنامه هدف ملی در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 مورد بحث قرار داد.

رفیق لی تی لان، عضو کمیته دائمی حزب در استان، رئیس هیئت نمایندگی مجلس ملی که تمام وقت در استان مشغول به کار است، با شرکت در بحث، 5 گروه کلیدی از توصیه‌ها را مطرح کرد که از اجرای عملی وظایف در مناطق کوهستانی سرچشمه می‌گرفت.

نماینده لی تی لان در این بحث صحبت کرد.

نماینده گفت که پس از مطالعه اسناد پیشنهادی برای پذیرش و بازنگری، دریافته است که هنوز برخی مسائل وجود دارد که باید در طراحی سیاست و سازوکار اجرا روشن شوند. قطعنامه شماره ۷۲ دفتر سیاسی ۶ گروه بسیار بزرگ از وظایف را مشخص کرده است، اما در اسناد ارائه شده به مجلس ملی، مرزهای بین محتوایی که باید توسط قانون، قطعنامه سازوکار ویژه یا برنامه هدف ملی نهادینه شوند، واقعاً مشخص نیست. اگر به وضوح تعریف نشود، اجرا می‌تواند منجر به پراکندگی منابع، تداخل وظایف، مشکل در تعیین مسئولیت‌ها و ایجاد مشکلاتی برای نظارت شود.

به ویژه در سطح کمون، عدم شفافیت می‌تواند باعث سردرگمی در اجرای سیاست‌ها شود، به خصوص زمانی که ظرفیت مدیریت و منابع انسانی محدود است. برای اطمینان از اجرای مؤثر برنامه در آینده، نمایندگان پیشنهاد دادند که پیوست ۱ به قطعنامه اضافه شود تا وظایف قطعنامه ۷۲ که توسط ابزارهای سیاستی اجرا می‌شوند، مانند مفاد مربوط به تقویت مدل مراقبت‌های بهداشتی مردمی در ماده ۴، مفاد جمعیت و توسعه در ماده ۵، مفاد تحول دیجیتال در ماده ۸، به وضوح مشخص شود. در عین حال، در ماده ۱۰ برنامه هدف ملی، لازم است مقرراتی در مورد نقشه راه تکمیل و آژانس مسئول هر وظیفه اضافه شود و از این طریق اتصال و شفافیت در اجرا تضمین شود.

در مورد منابع بخش «جمعیت و توسعه»، نماینده اظهار داشت که نسبت سرمایه فعلی هنوز با الزامات بازسازی جمعیت، به ویژه در زمینه کاهش نرخ زاد و ولد، پیری جمعیت سریع‌تر از حد انتظار، افزایش عدم تعادل جنسیتی در بدو تولد و کیفیت پایین جمعیت در مناطق محروم، متناسب نیست. نماینده پیشنهاد داد که نسبت سرمایه برای بخش جمعیت و توسعه در بند ۲ ماده ۱ برنامه، در جهت تعریف واضح حداقل سطح تخصیص و متناسب با هدف بازسازی جمعیت در شرایط جدید، بررسی و افزایش یابد.

در عین حال، در بند ۳ ماده ۳، لازم است شاخص‌های اجباری مانند غربالگری قبل از تولد، غربالگری نوزادان، حفظ نرخ معقول زاد و ولد و مراقبت از سالمندان، به عنوان مبنایی برای تخصیص منابع و ارزیابی نتایج اجرا، اضافه شود. علاوه بر این، در ماده ۷ قطعنامه در مورد سازوکارهای خاص، نمایندگان پیشنهاد کردند سازوکاری که سیاست جمعیتی و سیاست سلامت را به هم مرتبط می‌کند، روشن شود تا این دو حوزه بتوانند همزمان در یک برنامه اجرا شوند.

در مورد نیروی کار بهداشتی مردمی، نماینده تأکید کرد که این بزرگترین تنگنا در بسیاری از مناطق کوهستانی است. بسیاری از مناطق فقط کمتر از 10 پزشک به ازای هر 10000 نفر دارند؛ نسبت پرستاران و تکنسین‌ها به استانداردهای توصیه شده نرسیده است؛ رژیم مربوط به کارکنان بهداشتی روستا و همکاران جمعیت هنوز محدود است. در همین حال، امکانات بسیاری از ایستگاه‌های بهداشتی شهرستان‌ها فرسوده شده، تجهیزات هماهنگ نشده و قدیمی هستند. ظرفیت مراکز بهداشتی منطقه‌ای الزامات پشتیبانی فنی و چرخش کارکنان را برای سطح شهرستان برآورده نکرده است.

هنگام اجرای مدل حکومت محلی دو سطحی، این کاستی‌ها زمانی آشکارتر می‌شوند که سطح بخش باید حجم زیادی از وظایف را بر عهده بگیرد اما فاقد حداقل منابع برای تضمین وظیفه مراقبت‌های بهداشتی اولیه باشد. نمایندگان پیشنهاد دادند که «زیرپروژه ۱الف - توسعه منابع انسانی در سطح بخش» در بند ۴، ماده ۲ برنامه ملی هدف، شامل سیاست‌هایی برای حمایت از قراردادهای پزشکان برای ۳ تا ۵ سال کار در بخش؛ آموزش پزشکان خانواده و پزشکان جامعه؛ آموزش مداوم و انتقال تکنیک‌های مدیریت بیماری‌های غیرواگیر به سطح مردمی، اضافه شود.

همزمان، پیشنهاد می‌شود بند ج، بند ۲، ماده ۵ قطعنامه در مورد سازوکارهای ویژه در جهت افزایش سطح حمایت، تضمین یک رژیم پایدار و ایجاد انگیزه واقعی برای تیم بهداشت روستا و همکاران جمعیت اصلاح شود؛ بند ب، بند ۱، ماده ۳ اصلاح شود تا نقش مرکز بهداشت منطقه‌ای به عنوان مکانی برای ارائه پشتیبانی فنی، آموزش و چرخش کارکنان برای سطح کمون روشن شود. نماینده لی تی لان تأکید کرد: «اینها مطالب بسیار فوری هستند، مناسب برای مدل دولت محلی دو سطحی و ویژگی‌های بسیاری از استان‌های کوهستانی و مناطق اقلیت‌های قومی هستند.»

در مورد تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی، نمایندگان گفتند که هدف داشتن ۱۰۰٪ پرونده‌های سلامت الکترونیکی برای مردم تا سال ۲۰۳۰ با روند توسعه همسو است، اما بدون سرمایه‌گذاری همزمان، می‌تواند شکاف بین مناطق کوهستانی و مناطق شهری را افزایش دهد. نمایندگان پیشنهاد دادند که مقرراتی در مورد هزینه‌های زیرساخت‌های تحول دیجیتال در ایستگاه‌های بهداشت کمون و مراکز بهداشت منطقه‌ای اضافه شود؛ یک پلتفرم یکپارچه ملی داده‌های سلامت ایجاد شود که اتصال از کمون به سطوح مرکزی را تضمین کند؛ و همزمان، پیشنهاد اضافه کردن محتوا برای آزمایش مدل «پزشک خانواده دیجیتال» و «مشاوره از راه دور» در مناطق دشوار را ارائه دهند.

در مورد هماهنگی و نظارت، نماینده لی تی لان گفت که اجرای همزمان بسیاری از برنامه‌ها در سطح بخش می‌تواند به راحتی منجر به همپوشانی، پراکندگی منابع و افزایش بار گزارش‌دهی شود. بنابراین، نماینده پیشنهاد اصلاح ماده ۹ برنامه را داد تا یک آژانس مرکزی در سطح استان برای هماهنگی کل برنامه هدف ملی، مطابق با مدل دولت محلی دو سطحی، تعیین شود.

پی وی

منبع: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/