وزارت بهداشت به تازگی بخشنامه ۳۷ را صادر کرده است که مقررات جدید را اصلاح و تکمیل می‌کند تا مشکلات بیمارستان‌ها را کاهش داده و به بیماران خدمات ارائه دهد. این بخشنامه جدید از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است.
افزایش دسترسی بیمار به داروهای درمانی (عکس تزئینی).
به گفته خانم وو نو آن، معاون مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت )، در سال‌های اخیر، دارو همیشه یک جزء مهم بوده و همیشه بخش بزرگی از کل هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل می‌دهد.
در حال حاضر، انتشار فهرست و مقررات مربوط به پرداخت هزینه‌های دارویی توسط بیمه سلامت طبق بخشنامه شماره 20/2022/TT-BYT مورخ 31 دسامبر 2022 وزیر بهداشت که فهرست و نرخ‌ها، شرایط پرداخت برای داروهای دارویی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرها را در محدوده مزایای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت اعلام می‌کند، در حال اجرا است.
خانم نو آنه گفت که پس از تقریباً ۲ سال اجرا، بخشنامه شماره ۲۰ تعدادی از مشکلات را آشکار کرده است که نیاز به اصلاحات، الحاقیه‌ها و تنظیماتی برای تطبیق با شرایط واقعی دارد.
وزارت بهداشت به تازگی بخشنامه ۳۷ را برای رفع کاستی‌های فوق صادر کرده است و از اول ژانویه ۲۰۲۵، مراکز معاینه و درمان پزشکی در سراسر کشور از این بخشنامه جدید پیروی خواهند کرد.
بر این اساس، پیش از این، داروها توسط بیمه سلامت در مراکز معاینه و درمان پزشکی بر اساس کلاس بیمارستان شامل: بیمارستان‌های کلاس ویژه، کلاس I، کلاس II، کلاس III و کلاس IV؛ سطوح فنی حرفه‌ای شامل: سطوح مرکزی، استانی، منطقه‌ای و محلی استفاده و هزینه آنها پرداخت می‌شد.
طبق بخشنامه جدید، فهرست داروها بر اساس طبقه بیمارستانی تقسیم‌بندی نشده است. بر این اساس، مراکز معاینه و درمان پزشکی مجاز به استفاده از تمام داروهای موجود در فهرست، مطابق با دامنه فعالیت‌های حرفه‌ای، دستورالعمل‌های تشخیصی و درمانی، صرف نظر از طبقه بیمارستانی یا سطح تخصص فنی هستند.
این امر مراکز معاینه و درمان پزشکی را تشویق می‌کند تا تخصص و تکنیک‌های خود را توسعه دهند؛ منابع انسانی را جذب کرده و توسعه ظرفیت کادر پزشکی را تشویق می‌کند، به ویژه با تضمین عدالت در دسترسی و پرداخت بیمه درمانی برای داروها، شرایطی را برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی ایجاد می‌کند.
عدم تقسیم فهرست داروها بر اساس کلاس بیمارستانی همچنین به محدود کردن تعداد بیمارانی که ترجیح می‌دهند به مراکز معاینه و درمان پزشکی با تخصص فنی بالا مراجعه کنند، کمک می‌کند و وضعیت ازدحام در برخی از مراکز معاینه و درمان پزشکی با تخصص فنی بالا را کاهش می‌دهد.
این بخشنامه جدید همچنین مقررات جدیدی در مورد دستورالعمل‌های پرداخت دارو مانند مقررات پرداخت دارو در مراکز درمانی شهرستان اضافه می‌کند که به افزایش دسترسی بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن در صورت مدیریت و درمان در مراکز درمانی کمک می‌کند و در عین حال یک مکانیسم مالی برای تشویق توسعه و بهبود ظرفیت حرفه‌ای کارکنان در مراکز درمانی شهرستان ایجاد می‌کند.
یا مقررات مربوط به پرداخت هزینه داروهای درمان بیماری‌های مزمن در زمانی که بیمار به دلیل بیماری دیگری بستری است، برای اطمینان از دسترسی مداوم شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت و تضمین حق پرداخت هزینه داروها توسط بیمه سلامت.
همچنین مقرراتی در مورد پرداخت هزینه دارو در موارد خاص وجود دارد که به انعطاف‌پذیری در موقعیت‌های خاص مانند موارد بلایای طبیعی، جنگ و فجایع کمک می‌کند.
به گفته رئیس اداره بیمه سلامت، این مقررات جدید به تکمیل موارد تحت پوشش صندوق بیمه سلامت کمک می‌کند تا دسترسی به داروها را افزایش دهد، انعطاف‌پذیری در دستورالعمل‌های پرداخت برای بیماران ایجاد کند و شرایطی را برای مراکز معاینه و درمان پزشکی ایجاد کند تا هزینه‌های دارویی را که قبلاً به دلیل عدم وجود دستورالعمل‌های خاص پرداخت نمی‌شدند، پرداخت کنند.
بدین ترتیب، ضمن ایجاد یک سازوکار مالی برای ارتقای توسعه مراکز معاینه و درمان پزشکی، به تضمین حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت کمک می‌شود.
منبع: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm
نظر (0)