جراحی میکروسکوپی با موفقیت انگشت قطع شده ملوان را پس از 25 ساعت نجات داد

(Chinhphu.vn) – متخصصان پزشکی گفتند که این یک مورد بسیار خاص است. در موارد اتصال مجدد اندام، ایسکمی طولانی مدت اغلب یک مانع بزرگ است.

تصویر انگشت قطع شده بیمار که با یک سوزن مخصوص پیدا و ثابت می‌شود - عکس: VGP

طبق اطلاعات بیمارستان دوستی ویت دوک، هنگام انجام وظیفه در یک کشتی اقیانوس‌پیما، هنگام وقوع طوفان شماره ۱۲، یک ملوان هنگام تعمیر تجهیزات دچار حادثه شد و انگشت اشاره دست راستش قطع شد.

خوشبختانه، خدمه کشتی به سرعت کمک‌های اولیه را انجام دادند و اندام قطع شده را در یک فلاسک نگه داشتند، بیمار را به ساحل آوردند و او را به نزدیکترین مرکز پزشکی در منطقه مرکزی منتقل کردند. در شرایط اضطراری، پس از دریافت درمان فوری از سوی کادر پزشکی، بیمار می‌خواست اندام قطع شده دوباره پیوند زده شود و تصمیم گرفت برای انجام این کار به بیمارستان دوستی ویت دوک (مرکز هانوی) برود. مدت زمان کم خونی طولانی بود و تا 25 ساعت ادامه داشت.

در اینجا، متخصصان اندام قطع شده را ارزیابی کردند و خاطرنشان کردند که اندام قطع شده به درستی درمان و حفظ شده است، مفاصل انگشت هنوز نرم هستند و ساختار بافت به خوبی حفظ شده است. بیمارستان بلافاصله یک مشاوره چند رشته‌ای شامل جراحی پلاستیک، بیهوشی و احیا و ترومای ارتوپدی برگزار کرد تا یک استراتژی درمانی بهینه ارائه دهد و تصمیم گرفت برای اتصال مجدد انگشت بیمار، میکروسرجری انجام دهد.

در اتاق عمل، تیم جراحی اورژانس با هماهنگی بسیاری از تخصص‌ها مستقر شده بود: جراحی میکروسکوپی، بیهوشی، احیا، ارتوپدی... دو تیم جراحی به موازات هم مستقر شده بودند، یک تیم انگشت قطع شده را تمیز و آماده می‌کرد، تیم دیگر استامپ را آماده می‌کرد.

استخوان انگشت در جای خود قرار می‌گیرد و با یک سوزن مخصوص ثابت می‌شود تا یک محور پایدار ایجاد شود، سیستم تاندون و رباط ترمیم می‌شود. به طور خاص، اعصاب و رگ‌های خونی ریز که تنها حدود ۰.۸ تا ۱ میلی‌متر هستند با دقت بالا زیر میکروسکوپ جراحی با ابزارهای مخصوص ترمیم می‌شوند تا از بازگشت گردش خون به قسمت قطع شده اطمینان حاصل شود.

این تکنیکی است که به بالاترین سطح پیچیدگی نیاز دارد، زیرا اگر فقط یک اتصال عروقی باز نباشد، جریان خون نمی‌تواند نوک انگشت را تغذیه کند و اندام دچار قانقاریا می‌شود. در صورت ایسکمی بی‌سابقه که ۲۵ ساعت طول بکشد، همه چیز از میزان جریان خون گرفته تا دمای انگشت، کنترل خطر اسپاسم عروقی و نظارت بر گردش خون محیطی پس از جراحی برای اطمینان از احیای کامل انگشت بسیار مهم است.

در حال حاضر، بیمار تحت توانبخشی برای بازیابی توانایی حرکتی انگشتان خود است. عکس: VGP

کمک‌های اولیه برای اعضای قطع شده

دکتر وو ترونگ تروک، معاون رئیس بخش جراحی فک و صورت، پلاستیک و زیبایی بیمارستان دوستی ویت دوک، که مستقیماً این عمل جراحی را انجام داده است، اظهار داشت که این یک مورد بسیار خاص بود. در موارد اتصال مجدد اندام، ایسکمی طولانی مدت اغلب یک مانع بزرگ است. قبل از جراحی، بیمار و عضو قطع شده بدن باید به دقت ارزیابی شوند.

در این مورد، به لطف نگهداری مناسب از اندام قطع شده در محل حادثه، مفصل انگشت به دلیل نگهداری در دمای مناسب، سفت نشد. عامل دیگر این است که ساختار انگشت (شامل استخوان‌ها، پوست، اعصاب، رگ‌های خونی) در مقایسه با قسمت عضلانی اندام، در برابر کم‌خونی مقاوم‌تر است، بنابراین انگشت به مدت ۲۵ ساعت دچار ایسکمی شده بود، اما همچنان می‌توانست دوباره متصل شود. در عین حال، تیم پزشکان و پرستاران باتجربه و هماهنگی خوب بین تخصص‌ها از نقاط قوت بیمارستان هستند. اینها عوامل اصلی تعیین‌کننده موفقیت جراحی هستند.

پس از جراحی، زخم بیمار بهبود یافته، انگشت صورتی رنگ و کاملاً زنده است، بیمار می‌تواند بخیه‌ها و سوزن تثبیت‌کننده را بردارد. در حال حاضر، بیمار در حال انجام تمرینات توانبخشی برای بازیابی تحرک و حس انگشت است.

کارشناسان پزشکی هشدار می‌دهند که حوادثی که شامل قطع انگشتان، دست‌ها یا سایر اعضای بدن می‌شود، می‌تواند در هر زمانی اتفاق بیفتد، بنابراین افراد باید به دانش کمک‌های اولیه مناسب مجهز باشند، زیرا این عامل تعیین‌کننده در توانایی نجات عضو است.

به طور خاص، عضو قطع شده را در هیچ محلولی نشویید یا خیس نکنید. در صورتی که عضو قطع شده در محیطی کثیف با اشیاء خارجی زیاد قرار دارد، می‌توان آن را زیر آب جاری تمیز، ترجیحاً آب آشامیدنی تصفیه شده یا آب جوشیده و سرد شده، شستشو داد.

اندام را در گاز/حوله تمیز بپیچید، آن را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و محکم ببندید (از تماس مستقیم با یخ خودداری کنید). کیسه حاوی اندام را در کیسه دیگری که حاوی یخ است قرار دهید.

اندام را در محیطی تمیز و با دمای ثابت نگه دارید و آن را در اسرع وقت منتقل کنید. همزمان، قربانی را برای درمان و دستورالعمل‌های بیشتر به نزدیکترین مرکز پزشکی ببرید.

افراد نباید خودسرانه به داروها یا مواد ضدعفونی‌کننده روی اندام‌های قطع‌شده دست بزنند یا از آنها استفاده کنند.

مجهز بودن به دانش کمک‌های اولیه، مدیریت آرام و حفظ موقعیت در صحنه، میزان موفقیت جراحی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد، به بازیابی عملکرد و زیبایی کمک می‌کند و خطر معلولیت را برای قربانیان تصادف کاهش می‌دهد.

اچ ام

منبع: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm