چرا سرطان ریه اغلب دیر تشخیص داده می‌شود؟

سرطان ریه در حال حاضر یکی از چالش‌های پزشکی پیشرو در ویتنام است که از نظر موارد جدید در رتبه سوم و از نظر مرگ و میر ناشی از سرطان در رتبه دوم قرار دارد. بار این بیماری بسیار زیاد است و اکثر بیماران در مراحل پایانی تشخیص داده می‌شوند.

افزایش فیبر در رژیم غذایی به بهبود سلامت کمک می‌کند - عکس: FREEPIK

این بیماری اغلب در مراحل پایانی، پس از وقوع متاستاز، تشخیص داده می‌شود که منجر به اثربخشی محدود درمان، میزان بقای پایین و میزان مرگ و میر بالا، علیرغم پیشرفت‌های چشمگیر در تشخیص و درمان در سال‌های اخیر، می‌شود.

در این زمینه، درمان‌های سیستمیک مدرن، از جمله درمان هدفمند در گروه جهش EGFR و ایمونوتراپی، به طور فزاینده‌ای به مراحل اولیه بیماری نزدیک‌تر می‌شوند و منجر به تغییر در استراتژی درمان از "طولانی کردن بقا" به "تحقق هدف درمان قطعی" می‌شوند.

از اینکه به سرطان ریه در مراحل پایانی مبتلا شده بود، شوکه شد.

آقای ه. با سابقه سیروز و عادت طولانی مدت به سیگار کشیدن و نوشیدن الکل، به تازگی به سرطان ریه مرحله ۴، با متاستاز مغزی و جهش ژنی مبتلا شده است.

برای آقای ه. پرتودرمانی گاما برای کنترل متاستازهای مغزی تجویز شد و آزمایش‌هایی برای ارزیابی پاسخ او به ایمونوتراپی انجام شد. اگر این روش مناسب نباشد، خانواده در حال بررسی درمان هدفمند هستند.

در همین حال، خانم ت. که سابقه مصرف سیگار نداشت، با علائم سرفه مداوم و کاهش وزن بی‌دلیل در بیمارستان بستری شد.

بر اساس نتایج هیستوپاتولوژی، ایمونوهیستوشیمی و آزمایش‌های بیولوژیکی مولکولی، بیمار مشکوک به سرطان ریه مرحله ۳ تشخیص داده شد. بیمار در حال حاضر با درمان هدفمند با دوز ۳ قرص در روز تحت درمان است و هزینه ماهانه آن تقریباً ۲۵ میلیون دونگ ویتنام تخمین زده می‌شود.

مورد دیگر مربوط به مادر آقای DK است که حدود ۱۰ ماه قبل از فوتش به سرطان ریه مبتلا شد. قبل از آن، مادر آقای K شش دوره شیمی درمانی انجام داده بود، اما چون خیلی خسته بود و دیگر نمی‌توانست تحمل کند، به مصرف داروهای گیاهی سنتی روی آورد.

پس از گذشت بیش از یک ماه، وضعیت او بدتر شد، درد افزایش یافت و تنگی نفس به تدریج بدتر شد. وقتی مادر ک. دوباره در بیمارستان بستری شد، تومور به سرعت رشد کرده بود و از ۷ سانتی‌متر به ۱۵ سانتی‌متر رسیده بود و بیمارستان دیگر قادر به ارائه درمان نبود.

تنها تقریباً دو ماه پس از تشخیص سرطان ریه مرحله 3C با جهش ژنی، پدر آقای پ. درگذشت و خانواده‌اش را در شوک و ناتوانی در پذیرش این خبر گذاشت. اعضای خانواده گفتند که با وجود تجویز رژیم درمانی و استفاده از داروهای هدفمند درمانی، وضعیت بیمار به سرعت پیشرفت کرد و باعث لاغری، از دست دادن اشتها و در نهایت فوت او شد.

سرطان ریه سلول کوچک موضعی، نوعی از بیماری است که به سرعت در حال پیشرفت است، مستعد متاستاز است و پیش‌آگهی ضعیفی دارد. در همین حال، سرطان ریه سلول غیرکوچک مرحله ۳ که غیرقابل جراحی است، تقریباً ۱۵ تا ۲۰ درصد از کل موارد را تشکیل می‌دهد و یک بیماری پیچیده و صعب‌العلاج است که بار اقتصادی قابل توجهی را به همراه دارد، به طوری که هزینه‌های درمان در مراحل پیشرفته در ویتنام در سال ۲۰۲۰ بیش از ۶۸۴ میلیارد دونگ ویتنام تخمین زده شده است.

جمعیت زیادی از بیماران در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین منتظر معاینه هستند - عکس: شوان مای

پر کردن "شکاف" در درمان سرطان ریه در مراحل پایانی.

آخر هفته‌ها، گورستان بخش تری آن (شهر دونگ نای ) پر از مادرانی می‌شود که فرزندان و نوه‌های خود را برای بازدید از مزار عزیزان درگذشته‌شان می‌آورند. در یک قطعه زمین، تقریباً دوازده قبر تازه حفر شده وجود دارد که هنوز در دود عود غرق شده‌اند و دو سوم متوفیان در دهه شصت زندگی خود، همه از یک بیماری یکسان: سرطان ریه لاعلاج، درگذشته‌اند.

ت. (۳۷ ساله) هنگام تمیز کردن قبر پدر نگون بختش تعریف کرد: «پدرم هیکلی و قوی داشت، چاه‌کن بود. هیچ‌کس فکر نمی‌کرد که او به این سرعت، تنها دو ماه و نیم پس از تشخیص بیماری، از دنیا برود.»

به گفته دکتر دیپ بائو توان، مدیر بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، میزان تشخیص سرطان ریه در مراحل پایانی همچنان بسیار بالا است. آمار نشان می‌دهد که ۸۴٪ از بیماران مبتلا به سرطان ریه در مراحل پایانی به پزشک مراجعه می‌کنند، در حالی که تنها حدود ۱۶٪ در مراحل اولیه هستند. این امر منجر به درمان کمتر مؤثر و میزان بقای پایین می‌شود.

دکتر توآن در توضیح این وضعیت گفت که نه تنها سرطان ریه، بلکه سرطان کبد و سرطان سینه نیز ۵۰ تا ۸۰ درصد مواردشان در مراحل پایانی تشخیص داده می‌شود.

دلیل اصلی این است که مردم به اندازه کافی به سلامت خود توجه نکرده‌اند، در حالی که میزان معاینات سالانه سلامت همچنان پایین است. بدون غربالگری، تشخیص بیماری‌ها در مراحل اولیه که علائم واضحی ندارند، بسیار دشوار است.

دکتر لی توان آن، مدیر مرکز انکولوژی بیمارستان چو ری، گفت که سرطان ریه یکی از سه نوع شایع سرطان است که اغلب هر دو جنس را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اکثر بیماران در ویتنام در مراحل پایانی تشخیص داده می‌شوند، تا ۴۱٪ در مرحله ۴ تشخیص داده می‌شوند، در حالی که مرحله ۱A تنها حدود ۱۴٪ را تشکیل می‌دهد.

تشخیص زودهنگام برای نتایج درمان بسیار مهم است. میزان بقای پنج ساله برای مرحله 1A می‌تواند تا 92٪ باشد، در حالی که در مرحله 4B به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

دکتر توان آنه گفت: «سرطان ریه نه تنها در حوزه انکولوژی، بلکه در تخصص‌های مرتبط مانند پزشکی تنفسی، تصویربرداری تشخیصی و زیست‌شناسی مولکولی نیز مورد توجه قابل توجهی از سوی جامعه علمی قرار گرفته است.» او افزود که همکاری بین جراحان، متخصصان داخلی، رادیولوژیست‌ها، متخصصان تغذیه و پرستاران در کنار کاربرد هوش مصنوعی و فناوری‌های جدید، «کلید» بهبود کیفیت درمان است.

دکتر توآن با توضیح بیشتر در مورد روش‌های درمان سرطان ریه، اظهار داشت که برای سرطان ریه سلول غیرکوچک مرحله ۳ که غیرقابل جراحی است، استاندارد درمانی فعلی، شیمی‌درمانی-پرتودرمانی همزمان و به دنبال آن، احتمالاً درمان نگهدارنده با ایمونوتراپی است.

با این حال، در بیماران مبتلا به جهش‌های EGFR (نوعی سرطان ریه سلول غیرکوچک)، پاسخ به ایمونوتراپی محدود است و شکاف قابل توجهی در استراتژی‌های تثبیت کنترل طولانی‌مدت بیماری ایجاد می‌کند. علاوه بر این، سرطان ریه سلول کوچک تقریباً 15٪ از سرطان‌های ریه را تشکیل می‌دهد و بیشتر آنها در مرحله پیشرفته تشخیص داده می‌شوند. تنها تعداد بسیار کمی از بیماران در مرحله موضعی تشخیص داده می‌شوند.

فرصتی برای درمان ریشه‌ای

با درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی، بیماران مبتلا به سرطان ریه که قبل از مرحله ۳ تشخیص داده می‌شوند، شانس خوبی برای درمان دارند.

دکتر توآن اطلاع داد: «حتی در اواخر مرحله ۴، این دو روش هنوز هم اثربخشی قابل توجهی در افزایش دوره بدون بیماری و بهبود زمان بقا به ۳۳ ماه نشان می‌دهند، در حالی که این زمان با شیمی‌درمانی مرسوم تنها حدود ۸ تا ۹ ماه است.»

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه چه کاری می‌توان انجام داد؟

با توجه به شیوع سرطان ریه و بار این بیماری، دانشیار تران ون نگوک - رئیس انجمن تنفسی شهر هوشی مین - چندین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه را فهرست کرد، از جمله:

سیگار کشیدن را متوقف کنید.

از تماس با مواد سمی مانند آزبست، رادون، بنزن و غیره خودداری کنید.

بهبود تغذیه: یک رژیم غذایی سالم سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها و ویتامین‌ها، و کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده، فست فود و غذاهای سرخ شده یا کبابی سوخته.

به طور منظم ورزش کنید.

ایجاد تعادل بین کار و زندگی و اجتناب از استرس می‌تواند خطر ابتلا به سرطان ریه و سایر بیماری‌ها را کاهش دهد.

اگر عوامل خطر بالایی دارید از جمله:

افرادی که سابقه خانوادگی سرطان ریه دارند، سیگاری هستند، در معرض مواد سمی قرار دارند و افرادی که بالای ۵۰ سال سن دارند یا علائم بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یا بیماری بینابینی ریه دارند، باید برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه و سایر بیماری‌ها، معاینات منظم پزشکی انجام دهند.

XUAN MAI

منبع: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm