چرا برخی از دانشجویان باید به جای ۱۲ ماه، ۱۵ ماه حق بیمه درمانی پرداخت کنند؟

بسیاری از والدینی که فرزندانشان در سال تحصیلی 2025-2026 وارد کلاس اول می‌شوند، از خود می‌پرسند که چرا باید به جای 12 ماه مانند دانش‌آموزان سایر مقاطع تحصیلی، 15 ماه برای فرزندان خود بیمه سلامت پرداخت کنند.

دانش‌آموزان کلاس اول بر اساس تاریخ تولدشان، سطوح پرداخت متفاوتی دارند - عکس از: VNA

والدین همچنین پرسیدند: آیا جمع‌آوری بیمه درمانی به مدت ۱۳، ۱۴ یا ۱۵ ماه به این شکل صحیح است؟

در واقع این آیین نامه مربوط به زمان انقضای کارت بیمه سلامت کودک تحت برنامه بیمه سلامت رایگان برای کودکان زیر ۶ سال است.

با پشتیبانی تا ۵۰٪، حق بیمه سلامت دانشجویان بیش از ۲۵۰،۰۰۰ دونگ ویتنام کاهش می‌یابد.

در حال حاضر، حق بیمه سلامت دانشجویان ۴.۵٪ از حقوق پایه محاسبه می‌شود. با حقوق پایه فعلی ۲،۳۴۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی در ماه، کل حق بیمه برای ۱۲ ماه ۱،۲۶۳،۶۰۰ دونگ ویتنامی می‌شود.

از سال تحصیلی 2025-2026، بودجه ایالتی حداقل 50٪ از این مبلغ را پشتیبانی خواهد کرد، به این معنی که والدین فقط باید حداکثر 631800 دونگ ویتنامی در سال پرداخت کنند، که در مقایسه با سال تحصیلی قبل (زمانی که سطح پشتیبانی فقط 30٪ بود) بیش از 250،000 دونگ ویتنامی کاهش یافته است.

طبق مقررات، دولت به کودکان زیر ۶ سال کارت بیمه درمانی رایگان می‌دهد. وقتی کودک ۶ ساله می‌شود، اعتبار کارت منقضی می‌شود و والدین باید برای فرزندان خود بیمه درمانی پرداخت کنند تا مزایای مراقبت‌های بهداشتی آنها قطع نشود.

با این حال، تاریخ انقضای کارت بیمه درمانی رایگان با سال تحصیلی همزمان نیست. به عنوان مثال:

به کودکی که در تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۱۹ متولد شود، تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۴ (۶ سالگی) کارت بیمه درمانی رایگان اعطا خواهد شد.

اگر کودک در سپتامبر ۲۰۲۵ وارد کلاس اول شود، والدین باید از ژانویه ۲۰۲۵ تا پایان سپتامبر ۲۰۲۶، که ۱۵ ماه متوالی است، هزینه بیمه درمانی را پرداخت کنند.

به لطف این، کودکان بیمه درمانی مداوم خواهند داشت، بدون هیچ "فاصله" زمانی که تحت پوشش بیمه درمانی نباشد.

حق بیمه درمانی برای ۱۲ یا ۱۵ ماه بر اساس تاریخ تولد کودک محاسبه می‌شود.

بر این اساس، میزان مشارکت دانش‌آموزان کلاس اول بر اساس تاریخ تولد، به طور خاص:

- متولدین ۱ ژانویه ۲۰۱۹ تا ۱ اکتبر ۲۰۱۹: پرداخت ۱۵ ماه → ۵۲۶۵۰ دونگ ویتنامی ضربدر ۱۵ = ۷۸۹،۷۵۰ دونگ ویتنامی

- متولدین ۲ اکتبر ۲۰۱۹ تا ۱ نوامبر ۲۰۱۹: پرداخت ۱۴ ماه → ۵۲۶۵۰ دونگ ویتنامی ضربدر ۱۴ = ۷۳۷۱۰۰ دونگ ویتنامی

- متولدین ۲ نوامبر ۲۰۱۹ تا ۱ دسامبر ۲۰۱۹: پرداخت ۱۳ ماه → ۵۲۶۵۰ دونگ ویتنامی ضربدر ۱۳ = ۶۸۴،۴۵۰ دونگ ویتنامی

- متولدین ۲ دسامبر ۲۰۱۹ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۱۹: پرداخت ۱۲ ماه → ۵۲،۶۵۰ دونگ ویتنامی ضربدر ۱۲ = ۶۳۱،۸۰۰ دونگ ویتنامی

از این مبلغ، ۵۲,۶۵۰ دونگ ویتنامی در ماه مبلغی است که والدین پس از دریافت ۵۰٪ حمایت مالی از دولت باید پرداخت کنند.

بیمه سلامت به کودکان کمک می‌کند تا هزینه‌های معاینه پزشکی و درمان را در مراکز بهداشت عمومی طبق مزایا و سطوح تعیین‌شده پرداخت کنند.

پرداخت ۱۵ ماه متوالی تضمین می‌کند که کودکان در پوشش بیمه خود، به خصوص در دوره گذار از اعطای کارت رایگان به دانشجو، دچار وقفه نشوند.

بنابراین، پرداخت ۱۵ ماه بیمه سلامت برای کلاس اولی‌ها هزینه اضافی یا غیرقانونی نیست، بلکه برای تضمین مزایای درمانی برای کودکان است. والدین می‌توانند برای راحتی بیشتر در مدیریت و پرداخت، هزینه را برای مدت ۳ ماه، ۶ ماه یا ۱۲ ماه مستقیماً در مدرسه پرداخت کنند.

کودکان در موارد زیر تحت پوشش ۱۰۰٪ بیمه درمانی قرار می‌گیرند:

هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی در محل ثبت نام اولیه، دانشجویان 80٪ از هزینه را تحت پوشش صندوق بیمه درمانی خواهند داشت.

به طور خاص، سطح مزایا در موارد زیر ۱۰۰٪ است: هزینه یک معاینه و درمان پزشکی کمتر از ۳۵۱۰۰۰ دونگ ویتنامی باشد؛ معاینه و درمان پزشکی در سطح شهرستان؛ یا ۵ سال متوالی در بیمه سلامت شرکت کرده باشد و مبلغ فرانشیز در سال بیش از ۶ ماه حقوق پایه (۱۴۰۴۰۰۰۰ دونگ ویتنامی) باشد.

علاوه بر این، دانشجویان صرف نظر از محل ثبت نام اولیه، حق دریافت ۱۰۰٪ هزینه معاینه و درمان پزشکی بستری در مراکز درمانی اولیه (بیمارستان‌های منطقه‌ای، ایستگاه‌های بهداشت شهرستان) در سراسر کشور را دارند.

در موارد اضطراری، کودکان در هر مرکز پزشکی پذیرفته می‌شوند و از مزایای آن بهره‌مند می‌شوند.

بازگشت به موضوع

بید

منبع: https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm