ایجاد یک بسته خدمات درمانی اولیه در محدوده رایگان

بعدازظهر اول دسامبر، وزارت بهداشت کارگاهی برای دریافت نظرات در مورد جهت‌گیری توسعه پروژه‌ای برای اجرای تدریجی سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستان طبق مصوبه شماره 72-NQ/TW دفتر سیاسی برگزار کرد.

این اولین باری است که وزارت بهداشت با متخصصان مشورت کرده است و هدف آن تحقق سیاست معاینات پزشکی منظم و هزینه‌های رایگان بیمارستان برای همه مردم است.

کاهش بار هزینه‌ها بر دوش مردم

وو مان ها، عضو علی‌البدل کمیته مرکزی حزب و معاون دائم وزیر بهداشت، در سخنرانی خود در این کارگاه تأکید کرد که ویتنام در سال‌های اخیر به دستاوردهای مهم بسیاری در زمینه مراقبت‌های بهداشتی دست یافته است.

«تا سال ۲۰۲۴، نرخ پوشش بیمه سلامت ویتنام به ۹۴.۲۹ درصد از جمعیت خواهد رسید، شبکه معاینه و درمان پزشکی تا سطح کمون گسترده خواهد شد، ظرفیت حرفه‌ای سطوح تخصصی، پایه و مقدماتی به طور قابل توجهی بهبود خواهد یافت، فهرست داروها و تجهیزات پزشکی در این محدوده افزایش خواهد یافت و مزایای بیماران دارای کارت بیمه سلامت به طور فزاینده‌ای گسترش خواهد یافت.»

با این حال، به گفته معاون وزیر دائمی، وو مان ها، علاوه بر دستاوردها، ما با چالش‌های عمده‌ای نیز روبرو هستیم که عبارتند از هزینه‌های شخصی مردم که بیش از ۴۰ درصد هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان را تشکیل می‌دهد و طبق توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی هنوز در سطح بالایی است؛ خطر فقر ناشی از بیماری هنوز وجود دارد، به ویژه برای فقرا، گروه‌های آسیب‌پذیر، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن یا افراد تحت درمان طولانی مدت.

در عین حال، اگر راه‌حل‌های قوی از سوی سیاست‌های عمومی ارائه نشود، فشار مالی بر خانوارها افزایش خواهد یافت.

وو مان ها، معاون وزیر دائمی، تأکید کرد: «بنابراین، سیاست حرکت تدریجی به سمت رایگان کردن هزینه‌های بیمارستان یک الزام عینی و فوری است که هم ماهیت خوب سیستم سیاست اجتماعی ویتنام را نشان می‌دهد و هم حق مردم را برای مراقبت‌های بهداشتی تضمین می‌کند.»

به گفته معاون دائمی وزیر، وو مان ها، سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستان نه تنها یک راه حل مالی برای مراقبت‌های بهداشتی است، بلکه اهمیت اجتماعی و بشردوستانه عمیقی نیز دارد: کاهش بار هزینه برای مردم، به ویژه گروه‌های فقیر و آسیب‌پذیر؛ افزایش عدالت در دسترسی به خدمات درمانی، تضمین اینکه "هیچ کس عقب نمی‌ماند"؛ بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی، زیرا وقتی موانع مالی برداشته شود، بیماران زودتر و مؤثرتر معاینه و درمان می‌شوند؛ ارتقای بهبود سیستم مراقبت‌های بهداشتی در جهتی پایدار، کاهش خطر به تأخیر انداختن یا ترک درمان افراد به دلیل هزینه‌ها.

در حال حاضر، بسیاری از کشورهای جهان سیاست‌های مراقبت‌های بهداشتی رایگان یا بیمه سلامت همگانی را به کار گرفته‌اند و به نتایج مثبتی دست یافته‌اند: کاهش نرخ فقر پزشکی، افزایش دسترسی به خدمات، کنترل مؤثر بیماری‌ها و کاهش هزینه‌های درمان دیرهنگام.

معاون وزیر، وو مان ها، اطلاع داد: «اینها تجربیاتی هستند که ارزش ارجاع به آنها را برای ویتنام دارند تا مدلی متناسب با شرایط توسعه، منابع و ساختار سیستم مراقبت‌های بهداشتی داخلی بسازد.»

با این حال، این سیاست همچنان باید بر پایه بیمه سلامت، با حمایت بودجه دولتی، و بر اساس یک نقشه راه اجرا شود. بودجه دولتی و صندوق بیمه سلامت، هزینه‌های پزشکی اساسی و ضروری را پوشش خواهند داد و بار مالی بر مردم، در درجه اول برای ذینفعان سیاست‌های اجتماعی، افراد محروم، افراد کم‌درآمد و برخی دیگر از گروه‌های دارای اولویت، را به حداقل می‌رسانند.

برای خدمات پزشکی درخواستی، که از سطح پایه فراتر می‌رود، بیماران هنوز باید بخشی را پرداخت کنند تا آگاهی از استفاده منطقی از خدمات و صرفه‌جویی در هزینه‌ها افزایش یابد.

بنابراین، سیاست رایگان بودن هزینه‌های بیمارستان باید ارتباط نزدیکی با پوشش بیمه سلامت همگانی داشته باشد، به طوری که همه در بیمه سلامت مشارکت کنند تا خطرات را به اشتراک بگذارند، افراد مرفه از فقرا مراقبت کنند و افراد سالم به افراد ضعیف کمک کنند؛ در کنار آن، بودجه دولتی و منابع اجتماعی نیز باید حمایت کنند تا بیماران در صورت بیماری مجبور به پرداخت هزینه‌های اضافی نباشند.

اجرای بسته‌های خدمات درمانی پایه طبق نقشه راه

به گفته خانم تران تی ترانگ، مدیر بخش بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، بار فعلی هزینه‌های پزشکی بسیار زیاد است و تخمین زده می‌شود که مردم حدود ۴۰٪ از هزینه‌ها را خودشان پرداخت می‌کنند. کل مبلغی که صندوق بیمه سلامت پرداخت نکرده است، حدود ۲۴۸۰۰ میلیارد دانگ ویتنام در سال تخمین زده می‌شود.

نرخ مشارکت بیمه سلامت هنوز پایین است و ۴.۵ درصد از حقوق/سطح مرجع به عنوان مبنای مشارکت در نظر گرفته می‌شود. در مورد دامنه سیاست «هزینه بیمارستان رایگان»، هدف این است که همه افراد تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند، در حالی که به تدریج نرخ مشارکت کاهش یافته و به سمت چشم‌پوشی از آن حرکت می‌شود.

خانم ترانگ گفت: «در مورد بسته خدمات پزشکی پایه در محدوده رایگان، فهرست خدمات، بیماری‌ها، داروها و تجهیزات پزشکی را تعیین خواهیم کرد. بیماری‌های شایع را پوشش خواهیم داد، ابتدا بیماری‌های ضروری را اولویت‌بندی خواهیم کرد، به تدریج دامنه را بر اساس الزامات حرفه‌ای متناسب با ظرفیت بودجه دولت، صندوق بیمه سلامت گسترش خواهیم داد و بسیج اجتماعی را با هم ترکیب خواهیم کرد. در عین حال، حداکثر هزینه را برای یک معاینه و درمان پزشکی تعیین خواهیم کرد.»

به طور خاص، میانگین هزینه معاینه و درمان پزشکی بستری/سرپایی در سراسر کشور سالانه یا دوره‌ای تنظیم می‌شود، به استثنای برخی بیماری‌ها و تکنیک‌های با هزینه‌های بالا.

انتظار می‌رود در آینده نزدیک، این فناوری در مراکز معاینه و درمان پزشکی اولیه و پایه، مراکز معاینه و درمان پزشکی دولتی و خصوصی اعمال شود.

«اجرای این طرح مطابق با نقشه راه، موضوعات اولویت‌دار، مطابق با سطح مشارکت، ظرفیت متوازن صندوق بیمه سلامت و شرایط اجتماعی-اقتصادی در هر دوره خواهد بود.»

در مورد منبع تأمین مالی، این بودجه بر اساس ارکان بودجه بیمه سلامت، صندوق پیشگیری از بیماری و بسیج اجتماعی خواهد بود. به طور خاص، انتظار می‌رود هزینه‌های بودجه و سهم بیمه سلامت طبق نقشه راه 2027-2030 افزایش یابد، بودجه دولت از سهم بیمه سلامت برای افراد دارای اولویت حمایت خواهد کرد.

استفاده از صندوق پیشگیری از بیماری‌ها، همزمان با متنوع‌سازی منابع مالی مانند بیمه درمانی تکمیلی، بیمه درمانی تجاری، برنامه‌های حمایت از بیمار؛ منابع مالی جدید از مالیات بر محصولات مؤثر بر سلامت.

بر اساس این پیشنهاد، دوره ۲۰۲۶-۲۰۲۶ بر افزایش نرخ و سطح پرداخت متمرکز خواهد بود. از سال ۲۰۲۶، افراد حداقل سالی یک بار طبق گروه‌های اولویت‌دار و نقشه راه، تحت معاینات دوره‌ای سلامت یا غربالگری رایگان قرار خواهند گرفت؛ هماهنگی بین معاینات دوره‌ای سلامت، غربالگری رایگان، معاینات سلامت دانش‌آموزان، معاینات سلامت شغلی، معاینات سلامت کارگران طبق مقررات و معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت برای ارائه معاینات پزشکی رایگان و تکمیل ایجاد دفترچه‌های الکترونیکی سلامت برای همه افراد سازماندهی خواهد شد.

گروه‌های اولویت‌دار از سال ۲۰۲۶، شامل خانوارهای تقریباً فقیر، سالمندان ۷۵ سال به بالا که از مزایای بازنشستگی اجتماعی بهره‌مند می‌شوند، ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی در محدوده مزایای بیمه سلامت را دریافت خواهند کرد.

افزایش نرخ و سطح پرداخت بیمه سلامت برای داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی.

همزمان، افزایش حق بیمه سلامت از سال ۲۰۲۷ (حدود ۵.۱٪)، حق بیمه بودجه و حق بیمه حمایتی برای ذینفعان سیاست‌های اجتماعی.

هدف تا دوره ۲۰۲۸ تا ۲۰۳۰، کاهش هزینه‌های شخصی به زیر ۳۰٪؛ ادامه افزایش نرخ و سطح پرداخت‌های بیمه سلامت برای داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی؛ اجرای آزمایشی غربالگری مقرون‌به‌صرفه برای ۲ تا ۳ بیماری؛ پرداخت از صندوق بیمه سلامت برای خدمات پیشگیری از بیماری؛ افزایش پوشش بیمه سلامت به بیش از ۹۵٪ از جمعیت؛ افزایش سهم بیمه سلامت از ۲۰۳۰ به ۵.۴٪ و اجرای آزمایشی بیمه تکمیلی سلامت، تنوع‌بخشی به بسته‌های بیمه سلامت و...

پس از سال ۲۰۳۰، بیمه سلامت همگانی پوشش داده خواهد شد و غربالگری برای ۳ تا ۵ بیماری با نرخی مقرون‌به‌صرفه گسترش خواهد یافت.

بستری رایگان برای همه در محدوده بسته‌های خدمات پایه، مطابق با نقشه راه و منابع گسترش می‌یابد؛ نرخ سهم بیمه سلامت از سال ۲۰۳۲ به ۶ درصد افزایش می‌یابد.

تکمیل شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی و سیستم پرداخت بیمه سلامت هوشمند، چندلایه و چندمزایایی./.

(TTXVN/ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp