Trois décennies de transplantation d'organes au Vietnam : de l'apprentissage à l'amélioration des processus

(Dan Tri) - Depuis ses débuts où il devait compter sur le soutien d'experts étrangers, jusqu'à aujourd'hui, le Vietnam a non seulement maîtrisé mais aussi amélioré les techniques de transplantation d'organes, l'un des domaines les plus difficiles de la médecine moderne.

De l'« apprenant » à l'amélioration des processus

Transplantation d'organes au Vietnam : de l'apprentissage à la maîtrise de la technique et à l'amélioration du processus

Voici le témoignage du Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc Friendship, en marge de la conférence scientifique internationale « Le rôle de la chirurgie et de la transplantation d'organes à l'ère de la mondialisation ». Cette conférence a été organisée par l'hôpital Viet Duc Friendship le 1er novembre à Hanoï.

Le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc, a prononcé le discours d'ouverture de la conférence (Photo : Minh Nhat).

D’après le Dr Hung, la médecine vietnamienne a connu des progrès fulgurants ces quinze dernières années. Aujourd’hui, de nombreuses techniques, notamment la transplantation d’organes, ont atteint le niveau des pays développés.

Le Dr Hung a souligné : « La première transplantation d’organe au Vietnam a été réalisée en 1992 avec le soutien d’experts étrangers. À l’époque, nous étions étudiants. Mais peu de temps après, le Vietnam a parfaitement maîtrisé la technique, allant même jusqu’à améliorer le processus pour mieux l’adapter aux conditions réelles. »

Lors de la conférence, le Dr Nguyen Trong Khoa, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements ( ministère de la Santé ), a indiqué qu'en avril de cette année, le ministère de la Santé avait reconnu 30 hôpitaux qualifiés pour prélever et transplanter des organes humains, 85 hôpitaux avaient été formés au don d'organes et à l'évaluation de la mort cérébrale, et 12 établissements médicaux avaient été autorisés à exploiter des banques de tissus.

Dr Nguyen Trong Khoa - Directeur adjoint du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (Photo : Minh Nhat).

« Le Vietnam a réalisé six types de transplantations d'organes humains. Au total, 9 805 transplantations ont été effectuées, dont 8 904 greffes de rein, 754 greffes de foie, 126 greffes de cœur, 13 greffes de poumon, trois greffes de membre supérieur et deux greffes d'intestin, ainsi que des centaines de greffes de tissus (cornée, peau, cellules souches) », a indiqué le Dr Khoa. Actuellement, plus de 120 000 personnes sont inscrites comme donneurs d'organes après leur décès ou en état de mort cérébrale.

L'hôpital Viet Duc Friendship est le principal centre de transplantation d'organes au Vietnam. Au cours des 15 dernières années, l'établissement a enregistré une augmentation constante du nombre de prélèvements et de transplantations d'organes multiples, contribuant ainsi à sauver la vie de nombreux patients souffrant d'insuffisance organique terminale.

Les statistiques de 2024 font état de 20 patients en état de mort cérébrale ayant fait don de leurs organes, soit beaucoup plus qu'en 2010, où l'on ne comptait que 3 cas.

Adapter le cadre juridique pour développer la transplantation d'organes au Vietnam

Selon le Dr Khoa, pour développer davantage le domaine de la transplantation d'organes au Vietnam, de nombreuses difficultés restent à résoudre, à commencer par le cadre juridique.

La loi sur le don, le prélèvement et la transplantation de tissus et d'organes humains a été promulguée il y a 19 ans, de nombreuses réglementations ne sont donc plus adaptées à la réalité.

Les transplantations d'organes offrent des chances de vie aux personnes atteintes de maladies en phase terminale (Photo : Manh Quan).

Le Dr Khoa a souligné que l'ancienne loi ne comportait aucune disposition concernant les personnes en arrêt circulatoire, les ressources disponibles pour les transplantations d'organes, ni le calcul des coûts liés à l'assurance maladie .

Il convient également d'envisager des mécanismes de coordination pour renforcer l'ouverture et la transparence, et prévenir la criminalité dans le domaine du trafic d'organes.

« Pour ce faire, la loi doit comporter des ajustements à la fois stricts et humains », a souligné le Dr Khoa.

Partageant le même avis, le Dr Duong Duc Hung a déclaré qu'il était temps de modifier la loi pour qu'elle soit conforme à la réalité médicale et à l'éthique sociale, créant ainsi un cadre juridique plus complet et plus flexible pour les activités de transplantation d'organes.

De plus, la loi exige toujours le consentement des proches, même si le défunt s'était inscrit comme donneur d'organes de son vivant.

« C’est le principal obstacle qui fait que de nombreux organes précieux sont enterrés au lieu de sauver des vies », a-t-il déclaré.

Le Dr Duong Duc Hung a déclaré qu'il était temps de modifier la loi pour qu'elle soit conforme à la réalité médicale et à l'éthique sociale (Photo : Minh Nhat).

Le directeur de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc a proposé que le Vietnam s'inspire du modèle des pays développés, dans lequel les personnes inscrites comme donneurs d'organes sont reconnues sans hésitation, sans qu'il soit nécessaire d'obtenir le consentement de leur famille.

Selon le Dr Nguyen Trong Khoa, le projet de loi portant modification et ajout devrait comporter 4 nouveaux points clés :

Point 1

Âge du donneur : Les personnes de moins de 18 ans sont autorisées à faire un don après la mort cérébrale avec le consentement d’un parent ou d’un tuteur.

Séparer l'âge des donneurs vivants en deux groupes : apparentés (≥18 ans) et non apparentés (≥30 ans).

Point 2

Dispositions complémentaires relatives à la mort circulatoire.

Détermination de la mort cérébrale : assouplissement des réglementations obligatoires relatives au délai d’examen médico-légal.

Intégrer un radiologue au processus de détermination de la mort cérébrale.

Point 3

Coûts et sources de paiement : établir une liste des coûts liés au don et à la transplantation (examen, tests, réanimation, médicaments antirejet, examens de suivi, etc.).

Sources de financement : assurance maladie, budget de l’État, sources de financement juridique.

Point 4

Créer un cadre légal pour la médecine régénérative, empêcher sa commercialisation, garantir la sécurité et le respect de l'humanité.

Complément de la réglementation relative à la recherche sur les sources de don, de collecte, de conservation et d'utilisation des cellules souches, du sang et des produits dérivés de cellules souches.

Le professeur Ken Takasaki est l'un des plus grands chirurgiens hépatiques du Japon et le créateur de la méthode de résection hépatique pédiculée glissonienne (Photo : Minh Nhat).

Lors de cette conférence, des experts nationaux et étrangers ont également partagé et discuté des dernières avancées dans le domaine de la chirurgie et de la transplantation d'organes, contribuant ainsi à promouvoir la coopération internationale et à améliorer la qualité des soins prodigués aux patients au Vietnam.

La conférence s'est déroulée sur une journée et comprenait 4 sessions de présentation scientifique approfondie, axées sur des domaines clés tels que : la transplantation d'organes, la chirurgie hépatobiliaire, la chirurgie cardiovasculaire et thoracique, l'urologie, la digestion, l'obstétrique et la gynécologie, les traumatismes orthopédiques et la cicatrisation des plaies.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm