Intervention chirurgicale de 4 heures pour retirer 6 organes abdominaux et les reconnecter chez un patient de 62 ans

(Dan Tri) - Pour retirer la masse pancréatique d'une patiente de 62 ans, les médecins ont découpé 6 parties de l'abdomen de la patiente puis les ont reconnectées.

Le 2 novembre, l'hôpital général de Ninh Binh a annoncé que ses médecins avaient réalisé avec succès une pancréatico-duodénale par voie ouverte chez une patiente de 62 ans. Cette intervention, parmi les plus complexes en chirurgie digestive, nécessite le traitement simultané de plusieurs organes abdominaux et la reconstruction de l'ensemble du tube digestif.

Les chirurgiens ont réattaché de nombreux organes dans l'abdomen du patient (Photo : Fournie par le médecin).

Auparavant, le patient D.TT (né en 1963, résidant dans la commune de Quynh Luu, province de Ninh Binh) avait été admis à l'hôpital pour une jaunisse croissante, des urines foncées, des selles pâles, une perte d'appétit, de la fatigue et un amaigrissement. Le patient avait des antécédents de diabète, d'hypertension artérielle et avait été traité pour une distomatose hépatique, ce qui rendait son état de santé général peu compatible avec une intervention chirurgicale majeure.

Après examen clinique et réalisation de tous les tests paracliniques, la patiente a bénéficié d'une IRM abdominale, d'une endoscopie digestive haute avec biopsie et a été consultée par le comité de cancérologie digestive de l'hôpital. Le diagnostic d'obstruction biliaire secondaire à un carcinome ampullaire de stade 2 a été posé. Compte tenu de cette lésion, un traitement radical, à savoir une pancréatoduodénectomie (intervention de Whipple), a été indiqué.

Le patient a ensuite été réanimé et son état s'est amélioré avant l'intervention. Au cours de l'opération, l'équipe a procédé simultanément à l'ablation de six structures de la cavité abdominale, notamment : une partie de l'estomac (région pylorique), la tête du pancréas, le cholédoque, la vésicule biliaire, le duodénum en totalité, le premier segment du jéjunum et un curage ganglionnaire régional selon les principes de la chirurgie oncologique.

L'équipe a ensuite procédé au rétablissement de la circulation digestive à l'aide de trois anastomoses sophistiquées sur la même boucle intestinale : une anastomose pancréas-intestin pour que le suc pancréatique continue de s'écouler et de digérer les aliments ; une anastomose bile-intestin pour que la bile s'écoule vers l'intestin, empêchant ainsi la réapparition de la jaunisse ; et une anastomose estomac-intestin pour que le patient puisse à nouveau s'alimenter par voie orale.

L'intervention a duré près de 4 heures, sans saignement ni complication notables. Après l'opération, la patiente a bénéficié d'une analgésie péridurale et était pleinement consciente. Son évolution postopératoire a été très favorable et son état de santé s'améliore progressivement.

Le Dr Nguyen Thien Thuong, chef du département de planification générale de l'hôpital général provincial de Ninh Binh (chef de l'équipe chirurgicale), a déclaré que la partie la plus difficile de la chirurgie pancréatico-duodénale n'est pas la quantité retirée, mais la manière de la reconnecter afin que le patient puisse manger et vivre presque normalement, tout en assurant les exigences du traitement du cancer.

« La mise en œuvre régulière de cette technique par les hôpitaux provinciaux permet aux habitants de Ninh Binh d'éviter de devoir se rendre dans les hôpitaux centraux, ce qui réduit considérablement les coûts et le temps d'attente », a déclaré le Dr Thuong.

Le représentant de l'hôpital général de Ninh Binh a souligné que le succès de cette opération démontre que l'hôpital maîtrise les interventions chirurgicales spécialisées dans la région foie-vésicule biliaire-pancréas, affirmant progressivement son rôle d'hôpital de niveau supérieur de la province, conformément à l'objectif que les habitants de Ninh Binh puissent recevoir des soins pour les maladies graves directement dans leur localité.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/4-gio-phau-thuat-cat-6-bo-phan-trong-bung-roi-noi-lai-cho-benh-nhan-62-tuoi-20251102115806086.htm