65 jours de miracles pour une femme enceinte qui a dû subir une greffe temporaire de son bras sectionné sur sa jambe.

(Dan Tri) - Plus de deux mois après avoir greffé temporairement une main sectionnée sur la jambe d'une femme enceinte, les médecins ont continué à réaliser une série de techniques difficiles lors d'une intervention chirurgicale spéciale, aidant ainsi la patiente à conserver ses mains pour s'occuper de son bébé après la naissance.

Concernant le cas de LNP – une patiente enceinte de jumeaux dont le bras sectionné a été temporairement greffé sur la jambe – qui vient de subir une opération de réimplantation de membre à l'hôpital général Binh Duong (Hô-Chi-Minh-Ville), le soir du 30 novembre, une source du journaliste de Dan Tri a partagé des détails sur l'opération et le processus de traitement de ce cas particulier.

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En conséquence, le 13 septembre, la patiente LNP a subi une greffe temporaire de la main sur sa jambe, suite à un accident du travail qui a complètement écrasé le tiers inférieur de son avant-bras droit et sectionné sa main droite alors qu'elle était enceinte de 23 semaines de jumeaux.

Après l'intervention, et après une période de surveillance et de soins stabilisés, la patiente a pu quitter l'hôpital. Le 17 novembre, la femme enceinte a été hospitalisée une seconde fois dans un état stable ; sa main droite greffée était guérie, sans infection, et les jumeaux se développaient bien. La femme enceinte a demandé une nouvelle intervention chirurgicale pour réimplanter sa main.

La main sectionnée avait été greffée temporairement sur la jambe du patient à une autre occasion (Photo : Hôpital).

L'hôpital a examiné la patiente et a procédé à des examens cliniques complets. L'état de santé de la femme enceinte a été jugé normal. L'échographie des vaisseaux sanguins des membres n'a révélé aucune anomalie.

Les résultats de l'examen de grossesse et de l'échographie ont montré que les jumeaux de la patiente avaient plus de 34 semaines, pesaient respectivement 2 184 g et 2 255 g, que le liquide amniotique et le cordon ombilical étaient normaux et que la santé du fœtus était stable.

Avant l'intervention de réimplantation du membre, les médecins ont expliqué en détail au patient les risques d'accidents et de complications pouvant survenir pendant et après l'opération. Une consultation interdisciplinaire a ensuite eu lieu, réunissant les services de chirurgie, d'anesthésie et de réanimation, d'obstétrique et de gynécologie, d'orthopédie, d'hématologie, de soins intensifs et d'antibiothérapie, ainsi que de nutrition.

L'hôpital général de Binh Duong a également sollicité de manière proactive des conseils professionnels auprès de l'hôpital de Tu Du et du département d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital de Binh Dan avant, pendant et après l'opération.

De nombreuses techniques complexes sont utilisées en chirurgie de réimplantation de la main.

Lors de l'opération de transplantation main-avant-bras du patient, toutes les unités concernées étaient présentes et étroitement coordonnées.

Plus précisément, l'hématologue coordonne la surveillance des pertes sanguines et leur compensation intégrale, tandis que l'obstétricien est responsable de la mise en place d'un appareil permettant de surveiller en continu le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines tout au long de l'intervention chirurgicale.

Les médecins de l'équipe chirurgicale ont réattaché la main du patient (Photo : Hôpital).

L'équipe chirurgicale a réalisé une série de techniques complexes au cours de l'intervention. Tout d'abord, le chirurgien a séparé le moignon de l'avant-bras de l'abdomen et l'a nettoyé (à l'aide d'un îlot cutané de 8 x 15 cm), exposant ainsi les vaisseaux sanguins, les nerfs et l'ensemble du système tendineux fléchisseur-extenseur à cet endroit.

Ensuite, le médecin a séparé la main de la jambe, a prélevé un segment de 15 cm de l'artère tibiale postérieure alimentant la main en sang, et a prélevé un îlot de peau supplémentaire (14 x 16 cm) alimenté en sang par deux branches perforantes de l'artère tibiale postérieure.

L'équipe a suturé la peau pour recouvrir la plaie et a greffé une fine couche de peau pour combler le défaut cutané restant de la première étape, tout en nettoyant la main, en exposant les vaisseaux sanguins et les nerfs ainsi que l'ensemble du système tendineux fléchisseur-extenseur du poignet et des doigts.

Enfin, les médecins ont procédé à la réimplantation de la main droite sur le moignon préparé de l'avant-bras droit ; ont fixé le radius à l'aide d'une vis de verrouillage ; ont relié une artère et trois veines pour rétablir la circulation sanguine dans la main ; et ont réimplanté les tendons et les nerfs perdus.

Après l'intervention chirurgicale, les patients font l'objet de contrôles, de tests et d'un suivi continus, en coordination avec les services d'obstétrique, de chirurgie, d'anesthésie et de réanimation, et d'orthopédie.

Actuellement, l'état général de la patiente est stable ; elle est alerte, s'alimente et s'hydrate correctement, ses vaisseaux sanguins sont perméables et ses mains et sa peau sont roses. La mère peut bouger légèrement les doigts de sa main selon les instructions reçues et fait l'objet d'une rééducation conformément au protocole. Les jumeaux dans son utérus sont également stables et leur rythme cardiaque est régulier.

La main droite de la femme enceinte est revenue à son bras plus de deux mois après un grave accident (Photo : Hôpital).

La patiente bénéficie d'un traitement actif et d'une surveillance étroite, incluant kinésithérapie, nutrition et surveillance des infections. Outre la reconstruction du radius de 20 cm manquant, une seconde intervention chirurgicale sera pratiquée pour remplacer le lambeau de péroné. La femme enceinte ne présente aucun signe de complication.

« Les antibiotiques, les analgésiques, les anticoagulants et autres médicaments nécessaires au traitement des patients sont tous consultés et recommandés par des médecins de niveau supérieur. »

« L’hôpital continue de suivre de près l’état et les progrès du patient et consulte deux fois par jour les unités de niveau supérieur afin de garantir sa sécurité et d’éviter tout problème », a déclaré l’hôpital général de Binh Duong.

Selon le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, cette intervention chirurgicale témoigne des efforts, du sens des responsabilités et de la coordination interdisciplinaire de l'hôpital général de Binh Duong dans la prise en charge des patients présentant des pathologies particulièrement complexes.

Le succès de l'opération a contribué à confirmer les progrès importants de la médecine locale dans le domaine de la microchirurgie et de la chirurgie plastique, et a en même temps démontré de profondes valeurs humanistes, car il a permis à une future mère de conserver ses mains afin de pouvoir s'occuper de ses deux enfants après la naissance.

«Nous avons tenu notre promesse»

Comme l'a rapporté Dan Tri , le 13 septembre, l'hôpital général de Binh Duong a reçu une jeune fille nommée LNP, transférée du centre médical régional de Di An, dans un état de grave blessure par écrasement à l'avant-bras droit suite à un accident du travail.

À son admission à l'hôpital, l'avant-bras de la patiente était presque sectionné, présentant des fractures et des artères endommagées par la machine de découpe, ce qui mettait sa main en danger et menaçait sa vie. Il est à noter que la patiente était enceinte de 23 semaines de jumeaux.

Pour répondre au souhait de la jeune fille de conserver sa main afin de pouvoir s'occuper de son enfant plus tard, les médecins ont courageusement pratiqué une intervention chirurgicale temporaire pour greffer le membre amputé sur sa jambe. L'opération a duré trois heures.

« Nous n'avons pas seulement exaucé le souhait de la mère de conserver une main, mais nous avons déterminé qu'il nous faudrait créer un avant-bras entièrement nouveau, de plus de 15 cm, pour y greffer la main. La main devait non seulement être vivante, mais aussi mobile et fonctionnelle… »

« Nous avons tenu notre promesse. Nous souhaitons à la mère un prompt rétablissement pour la suite et beaucoup de bonheur à tous les trois », a partagé un membre de l'équipe soignante sur sa page personnelle.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm