Qui est à risque d’infarctus aigu du myocarde ?

12 décharges électriques pour sauver un patient atteint d'infarctus aigu du myocarde

Les médecins de l'hôpital militaire 103 viennent de sauver la vie d'un patient victime d'un infarctus aigu du myocarde. Le patient, TVD (78 ans), a été admis à l'hôpital pour des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires et une hypotension artérielle.

Selon la famille, quatre heures avant son admission à l'hôpital, le patient s'est senti fatigué, ressentait des douleurs thoraciques sourdes et continues, transpirait et était pris de vertiges après son retour des champs. La famille a immédiatement emmené le patient à l'hôpital militaire 109 (région militaire 2) pour des soins d'urgence, puis l'a transféré à l'hôpital militaire 103 avec un diagnostic d'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST à la neuvième heure.

Les résultats de la coronarographie ont révélé la présence de nombreux caillots sanguins (thrombus), provoquant une obstruction complète de la racine de l'artère coronaire droite et un rétrécissement diffus de certaines branches de l'artère coronaire gauche. Les médecins du service d'intervention cardiovasculaire (A16) ont immédiatement consulté afin de déterminer si l'artère coronaire droite était responsable de l'infarctus du myocarde. Ils ont procédé à l'aspiration d'un grand nombre de caillots sanguins dans l'artère coronaire, puis ont placé un long stent pour couvrir l'ensemble de la lésion.

Avant la coronarographie, le patient a présenté un arrêt circulatoire. Pendant la pose du stent, il a présenté des arythmies dangereuses telles qu'un bloc auriculo-ventriculaire, une tachycardie ventriculaire et un arrêt cardiaque. Les médecins ont rapidement pratiqué des compressions cardiaques, administré de multiples chocs électriques d'urgence (12 fois), mis en place un stimulateur cardiaque temporaire, administré des antiarythmiques et pratiqué une réanimation médicale. Après la pose du stent et la réouverture du flux coronarien, l'état du patient s'est progressivement stabilisé.

Constatant la gravité du cas, le patient présentait une importante quantité de caillots sanguins occupant la quasi-totalité de l'artère coronaire droite, ainsi qu'une arythmie dangereuse ayant provoqué de multiples arrêts cardiaques. Après intervention, le patient a été transféré au service de réanimation interne (A27) pour y être pris en charge. Il a reçu de l'oxygène, une assistance respiratoire, un ajustement hydroélectrolytique, des antithrombotiques, des antibiotiques et des soins nutritionnels.

Actuellement, le patient est stable et a été transféré au Service d'intervention cardiovasculaire (A16), Département - Centre cardiovasculaire, Hôpital militaire 103 pour une surveillance, des soins et un traitement continus.

Les symptômes de l’infarctus aigu du myocarde sont variés, mais comprennent généralement des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Symptômes de l'infarctus aigu du myocarde

L'infarctus aigu du myocarde est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est soudainement interrompu, entraînant une ischémie myocardique.

L'infarctus aigu du myocarde résulte généralement d'une obstruction du système artériel coronaire. Cette obstruction peut être due à la formation d'une plaque locale composée principalement de graisse, de cholestérol et de déchets cellulaires, ou à un caillot sanguin provenant d'un autre endroit et réduisant brutalement le flux sanguin vers le cœur.

Les artères coronaires transportent le sang riche en oxygène vers le muscle cardiaque. Lorsque ce système artériel se rétrécit ou est obstrué par des plaques ou des caillots sanguins, le flux sanguin vers le cœur est considérablement réduit, voire complètement interrompu, ce qui provoque une crise cardiaque.

Les symptômes de l'infarctus aigu du myocarde sont variés, mais comprennent généralement des douleurs thoraciques et un essoufflement. Parmi ces symptômes, on peut citer : une sensation de lourdeur ou d'oppression thoracique ; une douleur thoracique irradiant vers le dos, la mâchoire ou le bras gauche, durant plus de quelques minutes ou pouvant disparaître puis réapparaître.

Le patient présente également des difficultés respiratoires, des sueurs, des nausées et des vomissements, des palpitations... une sensation d'étouffement peut également survenir, le patient présente également des symptômes de fatigue et un rythme cardiaque rapide.

Il est important de noter que les patients atteints d’infarctus du myocarde présentent souvent des symptômes et une gravité très différents.

En fait, la douleur thoracique est le symptôme le plus courant et le plus fréquent chez les deux sexes. Cependant, les symptômes chez les femmes sont souvent moins fréquents que chez les hommes et peuvent inclure : essoufflement, douleurs à la mâchoire, maux de dos, vertiges, nausées et vomissements. Certaines femmes font même des crises cardiaques, mais présentent des symptômes pseudo-grippaux.

Qui est à risque d’infarctus aigu du myocarde ?

Le principal facteur favorisant la formation de plaques d'athérosclérose est la graisse sanguine. Par conséquent, une consommation importante d'aliments frits et transformés, de viande et d'aliments quotidiens riches en mauvaises graisses et en acides gras saturés trans augmente le risque d'infarctus aigu du myocarde. L'obésité peut augmenter le risque de cette maladie.

Il est nécessaire de réduire la consommation de graisses animales et d’organes d’animaux car ils peuvent augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires.

De plus, le sang contient des lipides appelés triglycérides, qui stockent l'excès d'énergie provenant des aliments. Un taux élevé de triglycérides augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Un taux élevé de cholestérol LDL augmente également le risque d'accidents cardiovasculaires. En effet, le cholestérol LDL peut adhérer aux parois des vaisseaux sanguins, provoquant la formation de plaques et bloquant ainsi la circulation sanguine artérielle.

La réduction du cholestérol sanguin et des graisses malsaines dans le corps nécessite généralement une alimentation équilibrée, pauvre en aliments transformés, et l’utilisation de médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines si nécessaire.

Les facteurs de risque d’infarctus aigu du myocarde sont :

• Hypertension artérielle
• Hyperglycémie
• Fumeur
• Vieillesse
• Les hommes sont plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes et à un âge plus précoce.
• Les antécédents familiaux, tels que des antécédents familiaux d’apparition précoce de maladie cardiovasculaire avant 55 ans pour les hommes et 65 ans pour les femmes, augmentent le risque d’infarctus aigu du myocarde.
• De plus, le stress, le manque d’activité physique, la mauvaise utilisation de médicaments, les femmes enceintes atteintes de prééclampsie… peuvent aussi facilement provoquer un infarctus aigu du myocarde.

Prévention de l'infarctus aigu du myocarde

Il existe de nombreuses façons de prévenir l’infarctus aigu du myocarde et de favoriser la guérison, notamment en modifiant son régime alimentaire et son mode de vie.

Les repas doivent être principalement composés de céréales complètes, de légumes, de fruits et de protéines maigres. Il est conseillé de limiter les aliments sucrés et transformés. Les patients souffrant de diabète, d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie doivent suivre les recommandations de leur médecin.

Faire de l'exercice au moins trois fois par semaine peut améliorer votre circulation. Si vous avez des antécédents de problèmes respiratoires, cardiaques ou osseux, consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.

Arrêter de fumer contribuera à réduire le risque d’infarctus aigu du myocarde et bénéficiera aux systèmes cardiovasculaire et respiratoire du patient.

Résumé : L'infarctus aigu du myocarde est une urgence médicale dangereuse, caractérisée par une diminution soudaine du flux sanguin vers le cœur et nécessitant une intervention médicale rapide. Cependant, il existe de nombreuses méthodes pour prévenir et minimiser les complications après un infarctus aigu du myocarde. Ces méthodes doivent être strictement contrôlées sous la supervision d'un cardiologue.

Si vous pensez que vous-même ou quelqu’un d’autre présentez un risque d’infarctus aigu du myocarde, appelez le 115 ou rendez-vous immédiatement à l’établissement médical le plus proche.

Dr Le Thi Thanh

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ai-de-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-172241009092837288.htm