Médecin 24h/24 et 7j/7 : Comment savoir si votre foie est en bonne santé ? Quels tests permettent de détecter la maladie ?

« Pouvez-vous me dire ce que je dois faire pour savoir si mon foie est malade ? Si je fais un test, est-ce qu'il permettra de détecter la maladie ? Quel est le rôle du foie dans la santé ? Merci, docteur. » (C. Tai, à Hô Chi Minh-Ville).

Le docteur Truong Anh Khoa, du Diag Center (HCMC), répond : Le foie est un organe qui remplit de nombreuses fonctions importantes, comme la production de protéines (albumine) pour aider le corps à métaboliser les substances, la production de bile (bilirubine) pour aider à absorber les nutriments et la régulation du processus de coagulation sanguine.

Pour répondre à la question « Ai-je un problème de foie ? », il convient de se classer dans l’un des deux groupes suivants : les personnes atteintes de maladies sous-jacentes (nécessitant un traitement médicamenteux au long cours) et présentant des facteurs de risque, et les personnes en bonne santé sans antécédents ni facteurs de risque de maladie hépatique. Si vous appartenez à ce dernier groupe, il suffit généralement de vérifier l’inflammation (lésions des cellules hépatiques) à l’aide des enzymes hépatiques telles que l’ALT, l’AST, la GGT et l’ALP, ainsi que la fonction de synthèse et de métabolisation de la bile grâce au dosage de la bilirubine directe, indirecte et totale. Un bilan annuel est généralement suffisant pour le dépistage des maladies hépatobiliaires.

Si vous appartenez au premier groupe, les facteurs de risque courants de maladies du foie et de la vésicule biliaire à mentionner sont : l’obésité, le surpoids, un mode de vie sédentaire (moins de 30 minutes d’exercice physique intense par jour), une forte consommation d’alcool, de tabac et de stimulants, un travail physique intense avec un temps de repos insuffisant et une alimentation déséquilibrée (restauration rapide, aliments transformés, fritures riches en huile), et une exposition à de nombreux produits chimiques au travail (par exemple, une exposition prolongée à l’essence ou au PVC). Les maladies sous-jacentes fréquentes qui affectent la santé du foie et de la vésicule biliaire sont les hépatites B et C (notamment la co-infection par l’hépatite D chez environ 5 à 10 % des personnes infectées par l’hépatite B), l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, le diabète et l’insuffisance rénale. Si vous appartenez à ce groupe, vous devez faire contrôler régulièrement vos enzymes hépatiques et votre taux de bilirubine, comme indiqué précédemment, afin d’évaluer votre fonction hépatique. Ces contrôles peuvent être effectués tous les 1, 3 ou 6 mois selon les cas.

Dans la plupart des cas, il est nécessaire de réaliser des tests de dépistage de l'hépatite B, de l'hépatite C, du LDH, du fer sérique, de la ferritine, une numération formule sanguine de base, du temps de coagulation sanguine, de l'albumine et des indicateurs d'évaluation des troubles métaboliques (si nécessaire) tels que la glycémie à jeun, l'HbA1c, les lipides sanguins, la fonction rénale selon CKD-EPI 2021 (cystatine et créatinine), la microalbuminurie.

Outre les analyses de sang, il est également nécessaire de réaliser certains examens de base, comme une échographie abdominale et une échographie d'élasticité du parenchyme hépatique, afin d'évaluer des affections connexes telles que la stéatose hépatique et le syndrome des ovaires polykystiques. Le médecin peut s'appuyer pleinement sur ces examens et techniques d'imagerie pour évaluer l'état de votre foie et de votre vésicule biliaire.

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Source : https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm