Le docteur Vo Thai Trung, de l'hôpital général de Binh Duong, raconte l'histoire d'une rare greffe temporaire main-pied qui a sauvé la mère et ses deux fœtus.

SKĐS – Une femme enceinte de jumeaux, âgée de 23 semaines, a été admise à l'hôpital après avoir perdu sa main droite suite à un accident du travail. Afin de préserver les tissus vivants et d'assurer la sécurité de la mère et de ses deux fœtus, les médecins de l'hôpital général de Binh Duong ont procédé à une greffe temporaire de la main sur sa jambe, près de deux mois avant d'effectuer l'intervention chirurgicale complexe de réimplantation à 34 semaines de grossesse.

Il s'agit d'un cas particulier, exigeant une précision absolue en microchirurgie et un sens aigu des responsabilités de la part de l'équipe médicale.

Un journaliste du quotidien Health and Life a interviewé le Dr Vo Thai Trung, chef adjoint du département de traumatologie orthopédique de l'hôpital général de Binh Duong et chirurgien principal, au sujet des facteurs professionnels et de la pression liés à cette chirurgie humaine.

BSCKII Vo Thai Trung (première personne, à droite) et l'équipe chirurgicale. Photo : BVCC.

PV : Lorsqu’une femme enceinte de 23 semaines a reçu un patient avec une main sectionnée, qu’est-ce qui a incité l’équipe à greffer temporairement la main sur sa jambe avant de procéder à l’opération de réimplantation ?

Dr Vo Thai Trung : Dans ce cas précis, notre priorité absolue est d'assurer la sécurité de la femme enceinte et des jumeaux. La greffe temporaire de la main sur la jambe vise à maintenir la vascularisation, à préserver la viabilité des tissus et à minimiser la durée de l'intervention chirurgicale en cette période de grossesse prématurée. Cette option permet de limiter les pertes sanguines, de réduire la durée de l'anesthésie et de diminuer l'utilisation de médicaments susceptibles d'affecter le fœtus. Il s'agit d'une mesure indispensable pour préserver la main sans exposer la mère et le fœtus à des risques accrus.

Greffe temporaire de main sur la jambe (photo de gauche) et réimplantation de la main (photo de droite). Photo : BVCC.

Journaliste : L’opération de réimplantation de la main, après près de deux mois de soins provisoires, représentait un défi de taille. Comment l’équipe s’est-elle préparée à la reconstruction d’un segment d’avant-bras de plus de 15 cm ?

Dr Vo Thai Trung : Nous devons reconstruire l'intégralité de l'avant-bras par microchirurgie. Cela inclut les os, les tendons, les muscles, la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs. L'ensemble doit reproduire fidèlement l'anatomie physiologique afin que la main puisse fonctionner et bouger par la suite. Toutes les interventions sont réalisées sous microscope électronique pour une précision absolue, évitant ainsi tout risque de thrombose post-transplantation. Par ailleurs, la prescription d'anticoagulants ou d'interventions de soutien doit être soigneusement étudiée afin de ne pas compromettre la santé de la mère et des deux fœtus.

La phase suivante de la convalescence est également cruciale. Le patient doit suivre scrupuleusement le programme de physiothérapie et de rééducation afin de retrouver la mobilité de sa main.

Le matin du 2 décembre, l'état de santé de la femme enceinte P. était bon. Ses signes vitaux étaient stables, ses mains étaient roses et elle pouvait bouger le bout des doigts de sa main greffée. Photo : Kim Thu

PV : Le médecin a dit un jour : « Une promesse faite à un patient est une promesse qui doit être tenue avec responsabilité. » Qu’est-ce qui vous a déterminé à aller jusqu’au bout de cette opération très longue et éprouvante ?

Dr Vo Thai Trung : Les patients viennent nous consulter avec le désir de recevoir un soutien adapté, des informations transparentes et tous les soins que l’hôpital peut offrir. En nous mettant à la place du patient ou de ses proches, nous comprenons que nous devons faire de notre mieux. D’autant plus que, dans ce cas précis, la mère attend deux jeunes enfants.

La main n'est pas seulement une partie du corps, mais aussi un outil essentiel pour prendre soin de sa famille et de ses deux enfants après l'accouchement. C'est pourquoi nous devons tout mettre en œuvre, avec toute notre expertise, notre matériel et notre sens des responsabilités professionnelles, pour sauver sa main.

PV : La femme enceinte est actuellement suivie au service d’obstétrique. Quelles sont vos principales préoccupations et celles de votre équipe pour la suite ?

BSCKII Vo Thai Trung : Mes collègues du service d’obstétrique font preuve d’un grand professionnalisme et d’un sens aigu des responsabilités. Nous nous sentons en confiance lorsque nous travaillons avec eux.

Outre l'obstétrique, de nombreuses autres spécialités collaborent étroitement pour garantir la sécurité de la femme enceinte et de ses deux fœtus. La direction de l'hôpital général de Binh Duong assure un suivi direct et intervient rapidement en cas de problème. Notre priorité actuelle est de prévenir les infections, de garantir une bonne circulation sanguine et d'apporter un soutien nutritionnel et moral à la femme enceinte afin de favoriser une grossesse et une grossesse en toute sécurité.

PV : Merci beaucoup, docteur.

Le matin du 2 décembre, les dernières informations en provenance de l'hôpital général de Binh Duong indiquaient :

Actuellement, les médecins surveillent les signes chez les femmes enceintes susceptibles d'accoucher prématurément. La surveillance se poursuit afin de détecter tout signe de travail compatible avec un accouchement par voie basse. Dans le cas contraire, une césarienne sera pratiquée. En l'absence de signes de travail, la grossesse sera poursuivie jusqu'à la 37e semaine.

Source : https://suckhoedoisong.vn/bac-si-vo-thai-trung-bvdk-binh-duong-ke-ve-ca-gep-tam-ban-tay-vao-chan-hiem-gap-cuu-me-va-hai-thai-nhi-169251201174916865.htm