Dernier article : Des solutions novatrices sont nécessaires pour que la transformation numérique du secteur de la santé « décolle ».

À ce jour, 1 128 hôpitaux à travers le pays ont mis en place des dossiers médicaux électroniques, et plus de 500 établissements médicaux doivent le faire d'ici fin 2025.

Bien qu'elle apporte des avantages multidimensionnels, sa mise en œuvre complète nécessite de surmonter rapidement et complètement les « goulots d'étranglement » en matière d'infrastructure et de technologie afin d'offrir la meilleure efficacité possible aux patients, d'accélérer la mise en place d'une base de données nationale de santé , de compléter les dossiers médicaux électroniques et de connecter 100 % des établissements d'examen et de traitement médicaux (publics et privés) au réseau de données partagé.

Les dossiers médicaux électroniques ont besoin d'un « coup de pouce ».

À ce jour, 1 128 hôpitaux publics et privés sur 1 650 (soit plus de 68 %) du pays utilisent le dossier médical électronique. Certains départements de la Santé ont déjà déployé ce système à 100 % dans leurs établissements de soins publics : An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, etc. Cependant, la mise en place du dossier médical électronique se heurte à des difficultés et des problèmes, empêchant de nombreux hôpitaux de mener à bien le projet.

Application de l'IA à l'endoscopie pour détecter précocement le cancer gastro-intestinal à l'hôpital 19-8.

S'adressant aux journalistes du journal CAND, le général de division Vu Van Tan, directeur du Département de la gestion administrative de l'ordre social ( ministère de la Sécurité publique ), a déclaré que la lenteur du déploiement des logiciels de gestion hospitalière (SIH) et des dossiers médicaux électroniques (DME) par rapport aux exigences gouvernementales s'explique principalement par le fait que l'infrastructure informatique de nombreux établissements n'est pas adaptée (manque de serveurs, de lignes de transmission et de stockage de données), qu'il n'existe pas de normes de données unifiées et que l'interconnexion des systèmes est difficile, que les ressources humaines en informatique dans le secteur de la santé sont encore insuffisantes, que les médecins et les infirmières ne sont pas familiarisés avec l'utilisation de ces logiciels, que les financements alloués au déploiement, à la maintenance et à la sécurité sont limités et que les logiciels ne sont pas synchronisés, chaque fournisseur utilisant son propre format.

S'adressant aux journalistes du CAND Newspaper à ce sujet, le Dr Nguyen Le Phuc, directeur adjoint du Département des sciences, des technologies et de la formation (ministère de la Santé), a également déclaré que le ministre et les dirigeants du ministère de la Santé étaient très intéressés par l'amélioration de l'application et du développement des technologies de l'information dans l'industrie et qu'ils y accordaient une grande importance, transformant progressivement les soins de santé numériques et construisant et développant des soins de santé intelligents.

Cependant, le processus de mise en œuvre se heurte encore à certaines difficultés : la sensibilisation de nombreux responsables et directeurs d’établissements d’examens et de soins médicaux reste limitée, et leur détermination, leur intérêt et leur engagement dans la mise en œuvre de la transformation numérique et des dossiers médicaux électroniques au sein de leur unité sont encore insuffisants ; les sources de financement et autres ressources nécessaires à la mise en œuvre de cette transformation et de ces dossiers restent difficiles à obtenir (en particulier pour les hôpitaux publics autonomes de groupes 3 et 4 au niveau local) ; la mise en œuvre des procédures de création, d’évaluation, d’approbation, d’organisation des appels d’offres, de sélection des fournisseurs de produits, de tâches et de plans de recrutement de services informatiques dans de nombreuses localités et unités se heurte à des difficultés.

« D’après l’analyse ci-dessus, il apparaît que les hôpitaux privés ont un taux de mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques plus élevé que les hôpitaux publics, car le mécanisme d’achat et de location de services informatiques n’est pas aussi contraignant que dans les établissements publics », a déclaré le Dr Phuc.

On sait que le Premier ministre a exigé que la mise en place des dossiers médicaux électroniques soit achevée dans les hôpitaux d'ici 2025. Alors qu'il reste quelques mois avant la fin de l'année, cette tâche sera-t-elle accomplie ?

Selon le chef du Département des sciences, des technologies et de la formation, le ministère de la Santé a pris des mesures radicales, telles que : l'élaboration et la soumission, pour promulgation, d'un plan visant à réglementer les prix des services d'examen et de traitement médicaux, y compris la structure des coûts des applications informatiques ; les coûts liés à la non-impression de films, à l'impression de papier pour les images médicales, aux tests sur le système de gestion des images médicales et à la gestion des tests afin de promouvoir la numérisation, la transformation numérique et les dossiers médicaux électroniques.

En collaboration avec la Sécurité sociale vietnamienne (ministère des Finances), harmoniser les procédures d'évaluation des remboursements d'assurance maladie pour les hôpitaux utilisant le dossier médical électronique. Proposer des solutions d'infrastructure et d'applications informatiques pour accélérer la mise en œuvre de ce système.

Selon le général de division Vu Van Tan, la solution clé réside dans le perfectionnement du mécanisme et l'harmonisation des normes techniques à l'échelle nationale. Il convient d'établir un ensemble de critères obligatoires pour les logiciels SIH/DME : normes de données, API ouverte, sécurité et connectivité. Une feuille de route en trois phases doit être définie : connectivité de base, connectivité régionale et connectivité nationale. Il est essentiel d'investir dans les infrastructures et les ressources humaines, de prioriser les investissements et de soutenir l'infrastructure informatique des districts et des communes. Une formation à trois niveaux doit être organisée : pour le personnel informatique, le personnel d'encadrement et le personnel médical, afin de les familiariser avec l'utilisation du système.

Favoriser la connexion et le partage des données ; normaliser les données médicales, connecter les dossiers médicaux électroniques à la base de données nationale sur la population et l’assurance maladie. Attribuer des codes d’identification aux citoyens pour identifier de manière unique les dossiers des patients. Renforcer l’inspection, le contrôle et les mesures incitatives. Rendre compte régulièrement des progrès réalisés et lier les indicateurs clés de performance (KPI) à la responsabilité du chef de service.

Ces solutions visent à ce que, d'ici 2026, 100 % des hôpitaux provinciaux et plus de 70 % des hôpitaux de district déploient un système d'information hospitalier/dossier médical électronique conforme aux normes ; plus de 80 % des dossiers médicaux électroniques soient reliés à la base de données nationale ; 90 % du personnel médical soit formé et compétent dans l'utilisation du logiciel. Enfin, il s'agit de réduire d'au moins 50 % la paperasserie, d'accroître la transparence et d'améliorer les services offerts à la population.

Construire un « écosystème » de santé numérique complet

La mise en place d'un hôpital intelligent sans papier et la numérisation de l'ensemble du processus constituent l'objectif du secteur de la santé et concrétisent les résolutions 57 et 72 du Politburo. Dans le cadre de la mise en œuvre du Projet 06 du gouvernement, le Groupe de travail du Projet 06 a salué les efforts et la détermination du ministère de la Santé.

Le général de division Vu Van Tan a déclaré que, jusqu'à présent, le secteur de la santé a obtenu des résultats initiaux très positifs et concluants, apportant des avantages concrets et étant bien accueillis par la population. Par exemple, le déploiement de cartes d'identité à puce en remplacement des cartes d'assurance maladie papier a été mis en œuvre dans 12 455 établissements de soins et d'examens médicaux à travers le pays. Il s'agit d'un succès remarquable, qui contribue à réduire les démarches administratives pour les citoyens.

Le déploiement officiel du Carnet de santé électronique sur VNeID (à partir d'octobre 2024), contenant les informations de plus de 26 millions de citoyens, constitue une étape importante vers la personnalisation des données médicales et permet aux citoyens de mieux suivre leur santé. D'autres initiatives, telles que le déploiement de 500 bornes d'enregistrement biométriques pour les examens médicaux dans 488 hôpitaux, contribuant à réduire les temps d'attente, ou encore la connexion des données de 373 établissements de soins et d'examens à la plateforme de coordination, constituant ainsi 2,5 millions de dossiers médicaux électroniques, sont autant de résultats remarquables.

« Le secteur de la santé a fait un pas dans la bonne direction en se concentrant sur les services publics. Cependant, il ne s'agit là que des résultats de la première phase. Pour que la transformation numérique du secteur de la santé prenne véritablement son essor, la tâche la plus importante et la plus urgente dans les prochains mois est de résoudre définitivement les problèmes d'infrastructure et de données. »

Le secteur de la santé doit concentrer toutes ses ressources sur l'accélération de la mise en place d'une base de données nationale de santé, la complétion des dossiers médicaux électroniques et la connexion de l'ensemble des établissements de soins (publics et privés) au réseau de données partagé. « Avec une infrastructure performante et des données exactes, suffisantes, fiables, actualisées, unifiées et partagées, les outils susmentionnés déploieront pleinement leur potentiel et permettront la création d'un véritable écosystème de santé numérique », a souligné le général de division Vu Van Tan.

Selon le Dr Nguyen Le Phuc, pour mettre en œuvre les résolutions 57 et 72, le secteur de la santé prévoit de se concentrer prochainement sur trois axes de solutions novatrices : finaliser le cadre juridique et la documentation légale ; investir dans l’amélioration de l’infrastructure informatique et garantir la sécurité du réseau ; et renforcer la communication, la promotion et les incitations. Il s’agira notamment d’adapter et de compléter les circulaires n° 53/2014/TT-BYT et n° 54/2017/TT-BYT afin de les rendre conformes à la loi sur les examens et les traitements médicaux et de faciliter le déploiement des applications informatiques dans les hôpitaux.

Concernant la proposition du Département de la gestion administrative de la police de l'ordre social au gouvernement d'envisager la création d'un fonds pour soutenir la transformation numérique des soins de santé de proximité et permettre la mise en place d'un hôpital numérique pilote dans trois régions économiques en vue d'une réplication à l'échelle nationale, le Dr Nguyen Le Phuc a déclaré que cette solution pourrait favoriser la transformation numérique des établissements de soins et d'examens médicaux. Cependant, pour une mise en œuvre efficace, il est nécessaire de poursuivre le développement et le perfectionnement du cadre juridique, en précisant notamment : l'organisme gestionnaire du fonds, le champ d'application et les bénéficiaires du soutien, le mécanisme de détermination des niveaux de soutien, ainsi que les sources de financement et les modalités de fonctionnement.

Concernant le modèle pilote d'hôpitaux numériques mis en place dans trois régions économiques en vue d'une généralisation à l'échelle nationale, le ministère de la Santé a quasiment finalisé le cadre juridique. Actuellement, il poursuit l'élaboration des réglementations et des directives à destination des collectivités locales. « Ce modèle pilote d'hôpitaux numériques, déployé dans trois régions économiques, s'avère pertinent pour promouvoir la transformation numérique des soins médicaux. Il constitue une solution envisageable pour un déploiement prochain », a commenté le Dr Phuc.

Source : https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/