L'assurance sociale provinciale évalue les dépenses d'examens et de traitements d'assurance maladie pour 10 mois de 2025.

Le 13 novembre, dans le quartier de Hong Gai, l'assurance sociale provinciale a organisé une conférence pour évaluer la situation des dépenses liées aux examens et traitements médicaux pour les 10 premiers mois de 2025 ; discuter des solutions pour contrôler l'utilisation du budget de manière économique et efficace et supprimer les obstacles au paiement des coûts des examens et traitements médicaux pour l'assurance maladie.

Étaient présents à la conférence les dirigeants de l'assurance sociale provinciale, du ministère de la Santé , des services spécialisés du régime d'assurance maladie et d'évaluation, ainsi que des représentants des services professionnels, de la planification et de l'organisation et des responsables des établissements médicaux de la région.

Conférence visant à évaluer la situation des dépenses d'assurance maladie au cours des 10 premiers mois de 2025.

Selon le rapport, au cours des dix premiers mois de 2025, les établissements de santé de la province ont accueilli 2 293 971 personnes, soit une hausse de 3,4 % par rapport à la même période en 2024. Parmi elles, 326 506 ont nécessité une hospitalisation (en hausse de 5,4 %) et 1 967 465 une consultation externe (en hausse de 3,1 %). Le total des dépenses de l’assurance maladie pour les consultations et les traitements sur dix mois s’est élevé à 2 218,4 milliards de VND, soit 95 % des prévisions initiales et une augmentation de 364,4 milliards de VND par rapport à la même période en 2024. Cette hausse est supérieure de 2,9 % à la moyenne nationale (16,8 % pour l’ensemble du pays). Les dépenses liées aux examens et traitements médicaux en milieu hospitalier ont atteint 1 570,5 milliards de VND (en hausse de 20,7 %), tandis que les dépenses liées aux examens et traitements médicaux en ambulatoire ont atteint 647,9 milliards de VND (en hausse de 17,3 %).

Lors de la conférence, les délégués ont soulevé un certain nombre de difficultés et de problèmes liés au paiement de l'assurance maladie, en se concentrant sur les points suivants : l'inspection des équipements et machines médicaux conformément à la circulaire 05/2022/TT-BYT ; les coûts déraisonnables des traitements hospitaliers dans certains groupes de maladies ; les problèmes liés aux lits d'hôpitaux et à la codification des spécialités.

Suite à cette discussion, la Caisse provinciale d'assurance sociale et le ministère de la Santé ont convenu de poursuivre leur étroite collaboration afin de garantir le plein accès aux prestations pour les assurés. Ils ont également recommandé aux autorités compétentes de lever les obstacles liés à l'inspection des équipements, à la codification spécialisée et aux normes relatives aux lits d'hôpitaux. Les deux parties se sont en outre engagées à intensifier l'échange d'informations, à mettre à jour la réglementation, à analyser les causes de la hausse des coûts, à verser des avances et à effectuer des paiements en temps voulu aux établissements de santé, et à justifier les dépassements budgétaires.

Les établissements de santé sont tenus d'appliquer rigoureusement la réglementation relative à la prévention et à la lutte contre le détournement de fonds et les abus du système d'assurance maladie ; d'organiser des appels d'offres réguliers et équitables pour les médicaments et le matériel médical, et d'éviter que les patients aient à se les procurer ailleurs. Les deux agences provinciales de sécurité sociale et le ministère de la Santé encourageront le recours aux technologies de l'information et la transformation numérique, et mettront en place une réglementation de coordination globale afin de garantir la sécurité et l'efficacité de la gestion et de l'utilisation du système d'assurance maladie.

Duong Truong

Source : https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html