Accident vasculaire cérébral aigu, causé par une maladie anormale des vaisseaux sanguins
Un matin qui semblait normal, M. NV (56 ans) s'est réveillé avec un violent mal de tête, la vision trouble et s'est effondré. Sa famille l'a conduit à l'hôpital le plus proche. Le scanner a révélé une hémorragie dans la partie postérieure gauche de son cerveau, causée par une fistule artério-veineuse cérébrale. Il s'agit d'une maladie vasculaire due à une connexion directe anormale entre les artères et les veines du cerveau, provoquant un flux sanguin à haute pression directement des artères vers les veines, ce qui peut entraîner de nombreuses complications graves.
De violents maux de tête et des troubles de la vision sont des signes avant-coureurs d'un AVC. Photo : Freepik
Les médecins cambodgiens ont d'abord prodigué les premiers soins d'urgence et conseillé à la famille de transférer le patient dans un établissement médical capable de réaliser une intervention vasculaire intracrânienne afin de le soigner complètement et d'éviter tout risque d'hémorragie récurrente. Espérant que le patient puisse être traité sans chirurgie ouverte , les médecins cambodgiens ont orienté la famille de M. V. vers l'hôpital FV (Hô Chi Minh-Ville, Vietnam) .
«Fermer la fistule» par des techniques interventionnelles vasculaires : chirurgie cérébrale sans scalpel
L'hôpital FV a admis le patient en urgence. Il a subi un examen clinique et un scanner. En se basant sur le dossier médical transmis précédemment par des médecins cambodgiens, le Dr Huynh Huu Danh, du service de radiologie interventionnelle, a décidé de traiter le patient par voie endovasculaire afin de fermer la fistule artério-veineuse cérébrale.
L'intervention endovasculaire est une méthode permettant de traiter complètement une fistule artério-veineuse. Une fois ces vaisseaux sanguins scellés, le sang circule à nouveau par des vaisseaux sains, sans incidence sur la santé du patient.
« Nous utilisons un appareil d'angiographie par soustraction numérique (DSA) pour créer une cartographie détaillée des vaisseaux sanguins, puis nous insérons un très fin tube dans la lumière du vaisseau sanguin, de l'artère fémorale jusqu'au cerveau, à l'endroit précis de la fuite, et nous injectons une colle médicale spéciale pour sceller le vaisseau défectueux », explique le Dr Danh. « L'intervention exige une précision quasi absolue ; quelques millimètres d'écart suffisent à perturber le fonctionnement cérébral. »
Après trois heures d'intervention au laboratoire de cathétérisme, les fistules artério-veineuses ont été fermées. Le patient était sous anesthésie générale pendant toute la durée de l'intervention afin de garantir sa sécurité et le bon déroulement de chaque opération.
Le docteur Huynh Huu Danh (à droite) pratique une intervention vasculaire sur un patient atteint d'une fistule artério-veineuse cérébrale. Photo : FV
L'état de santé du patient s'est nettement amélioré après l'intervention. Après deux jours de surveillance, il a pu quitter l'hôpital en bonne santé. Sa famille était ravie que M. V. ait été miraculeusement sauvé grâce à une méthode de traitement peu invasive.
« Le docteur Danh a expliqué l'état de santé de mon mari de façon très claire et détaillée. L'équipe soignante était rapide, enthousiaste et professionnelle. Les services de FV sont excellents. J'ai fait le bon choix en faisant venir mon mari du Cambodge pour se faire soigner à FV », a confié avec gratitude l'épouse de M. NV.
M. NV et son épouse avec l'équipe soignante de l'hôpital FV. Photo : FV
Lors du dernier examen de contrôle de M. NV, fin septembre 2025, le Dr Danh a indiqué que les maux de tête du patient avaient complètement disparu et que sa vision était revenue à la normale. Un scanner a confirmé la fermeture des fistules artério-veineuses. Le patient a repris ses activités professionnelles et personnelles habituelles.
Pas de chirurgie ouverte, peu de complications : avantages des techniques d’intervention endovasculaire à FV
L'intervention endovasculaire est considérée comme une avancée majeure dans le traitement des AVC, des anévrismes et des malformations vasculaires cérébrales. Au lieu d'ouvrir le crâne, les médecins n'ont qu'à suivre les vaisseaux sanguins pour traiter « de l'intérieur », ce qui permet aux patients de réduire la douleur, le risque de complications et la durée d'hospitalisation.
Au Vietnam, l'hôpital FV est l'un des rares établissements privés à disposer d'un laboratoire de cathétérisme cardiaque aux normes internationales, ainsi que d'un système d'angiographie numérique par soustraction (DSA) moderne, permettant la réalisation de techniques endovasculaires. Son équipe médicale hautement qualifiée prend en charge les patients adultes et enfants.
Le Dr Huynh Huu Danh a obtenu son diplôme de médecine à l'Université de médecine Pham Ngoc Thach en 2016 et un diplôme de spécialisation de niveau I en imagerie diagnostique à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville en 2023. Fort de plus de dix ans d'expérience en intervention endovasculaire, il est expert dans le traitement des AVC, des anévrismes, des malformations vasculaires, des fistules artério-veineuses, de la chimioembolisation artérielle transcatheter pour le cancer du foie (TACE), de l'embolisation pour les tumeurs de la prostate et les fibromes utérins, ainsi que de la chimiothérapie endovasculaire (IAC) pour le rétinoblastome. Il est également l'un des rares médecins habilités à pratiquer des interventions endovasculaires chez l'adulte et l'enfant.
BSCKI Huynh Huu Danh - Département d'imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle, Hôpital FV
Pour en savoir plus sur les procédures interventionnelles endovasculaires pour le traitement de l'AVC, les lecteurs peuvent contacter l'hôpital FV n° 06 Nguyen Luong Bang, quartier Tan My (ancien district 7), Ho Chi Minh-Ville ou par téléphone au (028) 3511 3333. Ligne d'urgence : (028) 3511 3500.
Hôpital FV
Source : https://suckhoedoisong.vn/bit-mach-mau-nao-bi-ro-bac-si-fv-cuu-song-benh-nhan-dot-quy-nguy-cap-169251127175348547.htm
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