Selon M. NVC (54 ans, Hanoi ), depuis 17 ans, sa fille (20 ans) doit constamment faire face à la fatigue, à la jaunisse, aux douleurs abdominales et subir de nombreux traitements pour maintenir sa fonction hépatique et prolonger sa vie.
La fillette présentait des symptômes de jaunisse et un ictère depuis l'âge de 3 ans. Elle a été examinée et prise en charge à l'Hôpital national pour enfants. En 2015, une biopsie hépatique a révélé une cholangite sclérosante primitive. En 2017 et 2019, elle a bénéficié de deux greffes de cellules souches pour traiter sa cirrhose. Environ une semaine avant son admission à l'Hôpital central militaire 108, elle a présenté une jaunisse et un ictère scléral, accompagnés d'une douleur sourde dans la fosse iliaque droite.
Selon le professeur agrégé Vu Van Quang, chef adjoint du service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique de l'hôpital militaire central n° 108, le patient souffrait d'une cholangite sclérosante primitive, une maladie inflammatoire chronique provoquant une fibrose et un rétrécissement progressif des voies biliaires, tant intra-hépatiques qu'extra-hépatiques. Cette affection entraîne une cholestase, des infections biliaires récurrentes et, à terme, une cirrhose et une insuffisance hépatique. La transplantation hépatique est le seul traitement susceptible d'améliorer le pronostic et la qualité de vie du patient.
Lorsque le médecin a annoncé que le traitement consistait en une greffe de foie, M. C. a accepté de donner son foie pour sauver son fils. Cependant, le père et le fils étaient incompatibles sur le plan sanguin, ce qui rendait la greffe extrêmement complexe et difficile ; un problème de taille qu’il fallait résoudre.
À ce jour, l'hôpital militaire central n° 108 a réalisé trois transplantations hépatiques avec incompatibilité de groupe sanguin, dont deux chez des enfants et une chez un adulte. La transplantation hépatique avec incompatibilité de groupe sanguin chez l'adulte est beaucoup plus complexe et difficile que chez l'enfant.
Dans ce cas précis, avant l'intervention, le patient a reçu un traitement par rituximab et échanges plasmatiques afin d'optimiser son état. Pendant l'opération, les médecins ont protégé l'endothélium, procédé à un lavage hépatique complet, assuré la perfusion du greffon et réalisé une anastomose biliaire précise.
Après l'intervention chirurgicale, les patients sont surveillés pour détecter la présence d'anticorps, recevoir des médicaments antirejet puissants, contrôler les infections et détecter précocement les complications biliaires/vasculaires.
La transplantation a duré plus de sept heures et a nécessité l'intervention de spécialistes. Le père a subi une cœlioscopie pour le prélèvement du greffon hépatique droit. Une semaine après la transplantation, le père et le fils se portaient bien et la fonction hépatique était stable.
La deuxième greffe de foie avec incompatibilité de groupe sanguin chez un adulte aux Philippines a été réalisée avec succès, changeant la vie du patient et ouvrant de nouvelles perspectives aux patients en attente de greffe mais sans donneur compatible. L'hôpital militaire central n° 108 prévoit de généraliser cette technique.
Source : https://cand.com.vn/y-te/bo-khong-cung-nhom-mau-hien-gan-cuu-con-gai-20-tuoi-i789335/
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