Nécessité d'un mécanisme novateur pour attirer les ressources sociales dans le domaine des soins aux personnes âgées

Soulignant que le Vietnam deviendra un pays dont la population vieillira d'ici 2036, tandis que les ressources de l'État sont limitées, les délégués ont déclaré qu'il est nécessaire de mettre en place un mécanisme permettant de mobiliser les ressources sociales pour prendre soin des personnes âgées.

La question du vieillissement de la population et des soins de santé pour les personnes âgées est l'un des sujets que les députés de l' Assemblée nationale souhaitent aborder au Parlement le matin du 2 décembre, lors de leurs observations sur la résolution relative aux mécanismes politiques novateurs en matière de protection, de prise en charge et d'amélioration de la santé des populations et sur la politique d'investissement du Programme national ciblé sur les soins de santé, la population et le développement pour la période 2026-2035.

Soulignant que le Vietnam deviendra un pays dont la population vieillira d'ici 2036, tandis que les ressources de l'État sont limitées, les délégués ont déclaré qu'il est nécessaire de mettre en place un mécanisme permettant de mobiliser les ressources sociales afin de participer à la prise en charge des personnes âgées.

Selon la déléguée Tran Thi Hien (délégation de Ninh Binh), le Vietnam est entré dans une phase de vieillissement démographique depuis 2011 et devrait connaître un vieillissement complet de sa population d'ici 2036 et une population très âgée d'ici 2049. Cette situation exerce une forte pression sur les budgets et les ressources sociales consacrés à la santé , à la protection sociale et aux infrastructures pour les personnes âgées, notamment le système des établissements de soins spécialisés. Face à des ressources d'investissement public limitées, il est urgent de promouvoir la socialisation et d'attirer les investissements privés dans les services de soins aux personnes âgées.

Cependant, le délégué Hien a déclaré que le projet de résolution sur les mécanismes de politiques novatrices en matière de protection, de prise en charge et d'amélioration de la santé des populations ne propose pas de solutions novatrices pour lever les obstacles à la mise en œuvre de la résolution 72 relative au développement des structures d'accueil pour personnes âgées et à l'encouragement de la participation du secteur privé. Dans le programme national cible, malgré la présence du projet 4 sur le développement des services d'aide sociale, de nombreux points restent incompatibles avec la politique de planification et de socialisation.

La déléguée Tran Thi Hien. (Photo : Doan Tan/VNA)

Plus précisément, selon l'annexe du programme national cible, les nouvelles structures de protection sociale ne couvrent que 30 % des besoins ; le système public ne compte que 46 établissements d'accueil pour personnes âgées sur un total de 425, soit à peine 11 %. De nombreuses localités ne disposent pas de structures spécialisées pour les personnes âgées. Le sous-projet 1 du projet 4 du programme national cible vise à construire 60 nouveaux établissements d'ici 2030 et 70 d'ici 2035. Or, selon la planification du réseau d'établissements d'aide sociale, au moins 90 établissements d'accueil pour personnes âgées (publics et privés) seront nécessaires d'ici 2030. Par conséquent, la déléguée Tran Thi Hien a déclaré qu'un mécanisme novateur est indispensable pour mobiliser des ressources publiques afin de développer une trentaine d'établissements supplémentaires au cours des cinq prochaines années.

Concernant la mobilisation des capitaux d'investissement, la déléguée Tran Thi Hien a souligné que le ratio des autres capitaux légalement mobilisés, s'élevant à seulement 594 milliards de VND (0,67 %), est insuffisant au regard des besoins. Selon elle, pour débloquer les ressources sociales, il est indispensable de lever les obstacles fonciers et financiers. En particulier, les établissements de soins de longue durée, qui assurent la prise en charge et la réadaptation des personnes âgées, ne sont pas considérés comme des établissements de santé et ne bénéficient donc pas d'incitations foncières. Si la collectivité locale ne dispose pas de fonds fonciers adaptés et conformes à la réglementation, il sera difficile d'attirer les investissements. Les établissements de soins professionnels nécessitent d'importants capitaux, des délais de retour sur investissement longs et des équipements spécialisés ; ils ont donc besoin de conditions de crédit préférentielles, de taux d'intérêt avantageux et d'un allègement de l'impôt sur les sociétés.

La déléguée Tran Thi Hien a proposé d'envisager la reconnaissance des maisons de retraite assurant des fonctions d'examen et de traitement médical, de soins de longue durée et de réadaptation comme établissements de santé afin qu'elles puissent bénéficier d'avantages fonciers, fiscaux et financiers. Elle a également souligné la nécessité de renforcer les activités de recherche, de perfectionner le mécanisme d'attraction des ressources publiques pour le développement de ces maisons de retraite, d'améliorer les normes techniques et de mettre en place un modèle expérimental de prise en charge semi-résidentielle pour les personnes âgées.

Intéressé également par ce sujet, le délégué Nguyen Van Manh (délégation de Vinh Phuc ) a déclaré que le Vietnam figure parmi les pays connaissant le vieillissement de sa population le plus rapide au monde. Le Parti a adopté de nombreuses résolutions, telles que les résolutions 21 et 72, exigeant une augmentation du taux de natalité, une réduction du déséquilibre entre les sexes à la naissance, une adaptation au vieillissement et une amélioration de la qualité de la population.

Le délégué Nguyen Van Manh. (Photo : Doan Tan/VNA)

Cependant, M. Manh a fait remarquer que le niveau d'investissement alloué à ces contenus dans le cadre du programme national cible est insuffisant. Pour la période 2026-2030, le budget central a débloqué 68 000 milliards de VND, dont seulement 6 000 milliards environ (8,9 %) pour les sous-projets directement liés à la population et au développement. Cette situation compromet la réalisation des objectifs du programme, alors même que le projet de loi sur la population désigne la population comme le facteur le plus important.

En conséquence, le délégué Nguyen Van Manh a proposé d’accroître les investissements dans les questions de population et de développement, en veillant à la mise en œuvre des objectifs de la résolution 20, de la conclusion 149 et de la résolution 72.

Plus précisément, la résolution 72 exige que chaque province/ville dispose d'au moins un hôpital gériatrique ou un hôpital général doté d'un service de gériatrie. Or, ce contenu n'est pas précisé dans le programme national. Les délégués ont suggéré de rééquilibrer les sources de financement pour atteindre cet objectif ; compte tenu des ressources limitées, une mise en œuvre pilote pourrait être envisagée dans certaines localités.

La résolution 72 exige un mécanisme novateur pour mobiliser toutes les ressources, développer le secteur privé de la santé et créer des hôpitaux de grande envergure. Or, le programme actuel repose essentiellement sur le budget de l'État (99,33 %), les autres sources de financement ne représentant que 0,67 %.

« Sans un mécanisme suffisamment solide pour attirer les ressources sociales, le programme aura du mal à atteindre ses objectifs et ne sera pas conforme à l’esprit de la résolution 72. Je propose d’ajouter des solutions pour accroître la socialisation dans l’investissement dans le développement du système de santé, en particulier des établissements gériatriques », a déclaré le délégué Nguyen Van Manh.

Concernant la prise en charge des personnes âgées, la déléguée Duong Khac Mai (délégation de Lam Dong) a mis l'accent sur l'aspect institutionnel de la sécurité sociale, et plus particulièrement sur l'assurance maladie pour les seniors. Approuvant la politique de prise en charge à 100 % des frais médicaux et de traitement pour les personnes âgées de 75 ans et plus, elle a proposé d'étendre cette prise en charge aux personnes âgées de 70 ans et plus afin de mieux refléter la situation sanitaire de la population vietnamienne, dont l'espérance de vie en bonne santé n'est que de 68 ans.

Selon le député Duong Khac Mai, prendre soin de la santé des personnes âgées relève non seulement d'une politique de protection sociale, mais aussi d'un investissement dans le développement durable. « Les personnes âgées constituent une force vive qui a consacré toute sa vie à sa famille et à la société. Leur assurer des soins appropriés témoigne de la moralité et de la responsabilité de l'État », a déclaré le député Duong Khac Mai.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp