À quoi dois-je faire attention lorsque des symptômes de douleur thoracique apparaissent ?

Les douleurs thoraciques sont une source d'inquiétude fréquente. Cependant, elles ne sont pas toutes le signe d'une maladie grave. Alors, à quoi faut-il prêter attention lorsque des symptômes de douleurs thoraciques apparaissent ?

Causes de la douleur thoracique

Douleur thoracique due à une atteinte cardiovasculaire (il s'agit d'une situation de douleur thoracique qui nécessite des soins d'urgence immédiats et un traitement rapide à l'hôpital) : infarctus aigu du myocarde, syndrome coronarien aigu, angine stable, syndrome aortique aigu (dissection aortique, thrombus aortique, ulcère aortique pénétrant), myocardite...

Douleur thoracique due à une atteinte du système respiratoire : Pneumonie avec inflammation pleurale, épanchement pleural, pneumothorax, infarctus pulmonaire, cancer, tuberculose pulmonaire, tuberculose pleurale, empyème...

Douleur thoracique due à une atteinte du système digestif : œsophagite par reflux, cancer de l'œsophage, rupture de varices œsophagiennes...

De plus, les douleurs thoraciques sont causées par des lésions de la paroi thoracique, des lésions nerveuses ou d’autres causes telles que : tumeurs médiastinales, troubles neuropsychiatriques, tumeurs du sein, mammites...

Douleur thoracique suspectée d'être due à une maladie coronarienne : La douleur est généralement située derrière le sternum et constitue une zone (pas un point), la douleur peut s'étendre au cou, aux épaules, aux bras, à la mâchoire, à la région épigastrique, au dos...

La direction la plus courante consiste à s'étendre jusqu'à l'épaule gauche, puis vers l'intérieur de la main gauche, parfois jusqu'aux 4e et 5e doigts.

La douleur survient souvent lors d’un effort physique, d’émotions fortes, d’un rhume, après un repas copieux ou après avoir fumé, et la douleur diminue rapidement ou disparaît en quelques minutes lorsque les facteurs ci-dessus sont réduits.

La douleur peut apparaître spontanément. Dans certains cas, l'angine peut survenir la nuit, lors d'un changement de position ou lorsqu'elle s'accompagne d'un rythme cardiaque rapide.

La plupart des gens décrivent la douleur thoracique comme une sensation d’oppression, de constriction ou de pression dans la poitrine, et parfois comme une sensation aiguë de brûlure.

Certains patients présentent des difficultés respiratoires, de la fatigue, des maux de tête, des nausées, des sueurs...

La douleur thoracique dure généralement quelques minutes (3 à 5 minutes), peut être plus longue mais ne dépasse généralement pas 20 minutes (si la douleur dure plus longtemps et apparaît même au repos, pensez à une angine instable ou à un infarctus du myocarde).

La douleur causée par l'émotion dure généralement plus longtemps que celle causée par l'effort. Une douleur qui dure moins d'une minute doit être envisagée pour d'autres causes que cardiaques.

La douleur thoracique est l’une des raisons courantes pour lesquelles de nombreuses personnes s’inquiètent.

Symptômes de douleur thoracique nécessitant une hospitalisation

En fait, les caractéristiques et la nature de la douleur thoracique reflètent en partie la gravité de la maladie à l’origine de la douleur thoracique.

Si le patient ressent une douleur thoracique aiguë qui dure quelques secondes, elle est rarement due à une maladie grave. On peut penser à une névralgie intercostale, une costochondrite, des douleurs abdominales…

Une douleur qui s'intensifie lorsqu'on appuie sur la zone douloureuse ou après une respiration profonde est généralement due à une origine thoracique. Si la douleur persiste plusieurs semaines ou plus, elle est souvent due à une origine thoracique, digestive ou cancéreuse… nécessitant une hospitalisation pour traitement.

Si la douleur apparaît soudainement, dure de quelques minutes à quelques heures, réapparaît plusieurs fois en peu de temps et irradie vers l'épaule ou le dos, elle pourrait être due à un syndrome coronarien aigu ou à une dissection aortique. Une douleur soudaine, intense et déchirante qui se développe rapidement pourrait être due à un pneumothorax… et vous devez également être hospitalisé immédiatement.

Il est particulièrement important de prêter attention aux douleurs thoraciques soudaines et intenses accompagnées de symptômes d'avertissement dangereux qui nécessitent des soins d'urgence immédiats tels que :

• Essoufflement croissant.
• Transpiration, pâleur.
• Troubles hémodynamiques : Urgence hypertensive ou hypotension.
• Arythmie : rythme cardiaque rapide ou lent, rythme cardiaque irrégulier…
• Cracher du sang.
• Trouble de la conscience.

Quelle que soit la cause de la douleur thoracique, les patients doivent être examinés attentivement à l'hôpital ou en clinique. Ils doivent comprendre clairement les caractéristiques de leur douleur thoracique afin de pouvoir se rendre rapidement à l'hôpital et de la décrire aux urgentistes de manière complète et précise, afin qu'ils puissent être pris en charge rapidement et de manière appropriée.

Dr Ngo Hong Hanh

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-xuat-hien-trieu-chung-dau-nguc-172250308131516728.htm