Avertissement concernant l'infarctus du myocarde chez les jeunes

Récemment, l'hôpital de la ville de Thu Duc (HCMC) a rapidement fourni des soins d'urgence à un homme de 49 ans présentant un caillot sanguin bloquant l'artère coronaire supérieure, avec des antécédents d'hypertension artérielle et de tabagisme.

Apparition soudaine

Le patient a été admis à l'hôpital pour de fortes douleurs épigastriques. L'examen a révélé que M. S. souffrait d'un infarctus aigu du myocarde de la paroi inférieure et que l'artère coronaire droite était obstruée par un gros caillot sanguin associé à une athérosclérose sévère. Les médecins ont procédé à une aspiration du caillot dans l'artère coronaire, puis ont posé un stent pour restaurer l'artère coronaire et rétablir la circulation sanguine.

Le docteur Dao Quang Hoang, chef adjoint du service de cardiologie de l'hôpital municipal de Thu Duc, a expliqué que la maladie est due à des plaques d'athérome instables qui activent le système de coagulation sanguine, provoquant ainsi l'obstruction partielle ou totale des artères coronaires par des caillots sanguins, privant ainsi le muscle cardiaque de la zone contrôlée par les vaisseaux sanguins d'un apport sanguin suffisant. « L'infarctus du myocarde est une maladie très dangereuse, qui affecte la santé, voire la vie du patient. Il s'agit d'une urgence médicale ; le patient peut mourir s'il n'est pas traité rapidement. Jusqu'à 10 % des cas d'infarctus du myocarde entraînent une mort subite », a averti le docteur Hoang.

Cảnh báo nhồi máu cơ tim ở người trẻ - Ảnh 1.

Un cas d'infarctus du myocarde vient d'être sauvé par l'hôpital de la ville de Thu Duc

Auparavant, l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville avait également sauvé M. HMN (35 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville), hospitalisé pour douleurs thoraciques, essoufflement et sueurs. Après un électrocardiogramme et un dosage des enzymes cardiaques, les médecins ont diagnostiqué un infarctus aigu du myocarde, et la coronarographie a révélé l'obstruction d'une branche importante. Après la pose d'un stent coronaire, le patient s'est bien rétabli.

M. N. n'a pas d'antécédents cardiovasculaires, mais il est traité pour un diabète de type 2. Depuis trois mois, il est soumis à un stress constant au travail, fait peu d'exercice et mange irrégulièrement. Il ressent parfois de fortes douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, mais il ne consulte pas de médecin et ne pense pas avoir de crise cardiaque.

Selon les médecins, l'infarctus du myocarde est principalement causé par l'athérosclérose des artères qui alimentent le cœur, ainsi que par d'autres causes telles que : un spasme des artères coronaires, un traumatisme cardiaque ou une cardiomyopathie due au stress. Auparavant, la maladie était fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais aujourd'hui, de nombreux cas d'hospitalisation d'urgence pour infarctus du myocarde concernent des patients très jeunes, âgés de plus de 30 ans seulement.

Risques liés au mode de vie

Selon les experts, les facteurs de risque d'infarctus du myocarde comprennent : le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, l'hyperlipidémie et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires. D'autres facteurs augmentent également le risque d'infarctus du myocarde, comme le sexe masculin, le vieillissement, le surpoids, l'obésité et la sédentarité. Chez les jeunes, un mode de vie malsain, la pression professionnelle et la subjectivité dans la gestion des facteurs de risque augmentent également le risque d'infarctus du myocarde.

Le docteur Vu Hoang Vu, chef du service d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, explique que le symptôme le plus typique d'une crise cardiaque est une douleur thoracique intense : douleur au milieu de la poitrine, derrière le sternum ou légèrement à gauche, sensation de lourdeur, d'étouffement, d'oppression, pouvant parfois s'étendre au bras gauche, remonter jusqu'au menton et descendre jusqu'à l'abdomen au-dessus du nombril. La douleur thoracique dure généralement 20 à 30 minutes, voire plus. Le patient peut également transpirer, avoir des difficultés à respirer et s'évanouir. Certains patients ne ressentent pas de douleur thoracique, mais présentent des douleurs abdominales au-dessus du nombril ou des douleurs dorsales.

Les signes et symptômes d'une crise cardiaque peuvent varier selon l'âge, le sexe, la zone du vaisseau sanguin touchée et d'autres pathologies. Le taux de récidive de crise cardiaque varie de 10 % à 14 %, en particulier chez les personnes présentant de multiples facteurs de risque, les personnes âgées atteintes de multiples pathologies et celles qui ont déjà eu une crise cardiaque mais ont arrêté leur traitement ou n'ont pas respecté leur traitement.

Le docteur Tran Nguyen An Huy, chef du département de médecine interne et de cardiologie interventionnelle de l'hôpital Hoan My Saigon, recommande de surveiller et de contrôler les patients souffrant de maladies cardiovasculaires sous-jacentes. En cas de douleur, comme mentionné précédemment, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. Les personnes victimes d'un infarctus du myocarde doivent bénéficier d'une restauration rapide de leurs vaisseaux sanguins vers le cœur afin de limiter les lésions et la nécrose des cellules du muscle cardiaque.

« Le meilleur moment pour commencer est les 48 premières heures, surtout les 12 premières heures. Dès l'apparition des premiers signes de douleur, le patient doit consulter rapidement un cardiologue pour un diagnostic et une intervention rapides », recommande le Dr Huy.

Selon le docteur Ngo Vo Ngoc Huong, du service de cardiologie générale de l'hôpital populaire 115, l'hôpital accueille de nombreux patients de moins de 30 ans. « La présence d'une maladie cardiovasculaire chez des sujets jeunes et dynamiques est un signal d'alarme. Adopter un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, des examens médicaux réguliers, ainsi que l'abstinence tabagique et la limitation de la consommation d'alcool sont essentiels à une bonne santé cardiovasculaire », a souligné le docteur Huong.

Premiers secours pour les personnes victimes d'un infarctus du myocarde

Le docteur Huynh Thanh Kieu, chef du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, explique quelques principes de base pour prodiguer les premiers soins aux personnes victimes d'un infarctus aigu du myocarde : asseoir ou allonger le patient, desserrer la ceinture et les vêtements pour faciliter la circulation sanguine, puis appeler une ambulance. Si vous ne pouvez pas attendre, prenez l'initiative de prendre un taxi ou de conduire vous-même le patient à l'hôpital.

Demandez au patient de mâcher et d'avaler une aspirine en attendant les secours. L'aspirine aide à prévenir la formation de caillots sanguins, réduisant ainsi le risque de lésions cardiaques. N'utilisez pas d'aspirine en cas d'allergie.

Les compressions thoraciques doivent être effectuées le plus tôt possible car pour chaque minute de retard, le patient perd 10 % de ses chances de survie.

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