Le gouvernement rend compte à l'Assemblée nationale des progrès accomplis dans la mise en œuvre de la politique d'exemption et de réduction des frais hospitaliers.

Lors de la séance de discussion du matin du 2 décembre, les délégués ont proposé que le gouvernement présente chaque année à l'Assemblée nationale un rapport sur la mise en œuvre de la résolution relative à un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population. Ce rapport portait notamment sur les progrès accomplis dans la mise en œuvre de la politique d'exemption et de réduction des frais d'hospitalisation, ainsi que sur la qualité des services de soins de santé primaires et de la médecine préventive.

Président de séance. Photo : Lam Hien

Le 2 décembre au matin, sous la direction du vice-président de l'Assemblée nationale, Vu Hong Thanh, l'Assemblée nationale a examiné en séance plénière le projet de résolution relatif à un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé de la population, ainsi qu'à la politique d'investissement du Programme national ciblé en matière de santé, de population et de développement pour la période 2026-2035. La séance a été retransmise en direct à la télévision et à la radio.

Le vice-président de l'Assemblée nationale, Vu Hong Thanh, a présidé la réunion. Photo : Quang Khanh

Quantification du concept de niveau de base d'exemption hospitalière

Approuvant pleinement la nécessité et l'importance stratégique de la résolution adoptée par l'Assemblée nationale concernant un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population, la députée Pham Thi Kieu (Lam Dong) a affirmé qu'il s'agit d'une politique qui témoigne d'une vision à long terme conforme à la position du Parti qui considère la santé humaine comme le centre du développement, répondant à des besoins pratiques urgents, alors que le secteur de la santé est soumis à de fortes pressions en termes de finances, d'infrastructures et de ressources humaines.

Le vice-président de l'Assemblée nationale, Vu Hong Thanh, a présidé la réunion. Photo : Lam Hien

Concernant l’élargissement des prestations de soins de santé et la réduction des coûts médicaux pour les personnes, conformément à l’article 2, la déléguée Pham Thi Kieu a vivement salué l’orientation visant à mettre en œuvre une exemption de base des frais d’hospitalisation dans le cadre des prestations d’assurance maladie d’ici à 2030. Il s’agit d’une étape historique, contribuant à réduire le fardeau financier direct pour les personnes et à renforcer la sécurité sociale.

Toutefois, pour que cette politique soit réalisable et durable, les délégués ont suggéré qu'il est nécessaire de définir et de quantifier clairement le concept du niveau de base d'exemption des frais d'hospitalisation ; de préciser plus clairement la portée, la feuille de route et le mécanisme opérationnel en vue de l'élaboration d'un ensemble de critères scientifiques transparents, accompagnés d'une évaluation complète des scénarios d'équilibre entre le Fonds d'assurance maladie et le budget de l'État.

La députée à l'Assemblée nationale Pham Thi Kieu (Lam Dong) prend la parole. Photo : Ho Long

De plus, lorsqu'il s'agit d'augmenter les prestations destinées aux bénéficiaires de politiques publiques et aux personnes à faible revenu, un calcul précis est nécessaire afin d'éviter de trop exercer de pression sur les ressources du Fonds, garantissant ainsi des avancées politiques sans sacrifier la viabilité financière du système de santé.

En ce qui concerne les salaires et les indemnités des professionnels de la santé, les délégués ont noté que le fait de permettre aux médecins, aux médecins de médecine préventive et aux pharmaciens d'être classés au deuxième niveau de leur titre professionnel lors de leur recrutement est tout à fait approprié, opportun et a un effet direct sur l'attraction et la fidélisation de ressources humaines de haute qualité.

Délégués présents à la réunion. Photo : Lam Hien

Cependant, les délégués ont suggéré d'envisager d'étendre sélectivement le bénéfice de cette politique aux infirmiers diplômés possédant des qualifications professionnelles avancées et aux techniciens médicaux hautement qualifiés dans des domaines techniques spécifiques tels que l'imagerie diagnostique et les analyses. Ces postes, actuellement en pénurie, jouent un rôle essentiel dans les activités modernes d'examen et de traitement médicaux. L'ajout de critères scientifiques, en adéquation avec les besoins pratiques, permettra d'équilibrer les titres professionnels, d'accroître la compétitivité des ressources humaines dans le secteur de la santé et de contribuer à l'amélioration de la qualité des services médicaux offerts à la population.

L'article 5 relatif aux mécanismes fonciers, fiscaux et financiers du projet de résolution autorise la conversion de la destination des terrains en terrains à vocation médicale sans qu'il soit nécessaire de modifier le plan d'aménagement du territoire, et privilégie en même temps l'utilisation des sièges excédentaires des agences d'État comme établissements médicaux, ce qui constitue une solution novatrice, particulièrement adaptée aux grandes villes où les fonds fonciers alloués aux soins de santé sont très limités.

Délégués présents à la réunion. Photo : Quang Khanh

Toutefois, afin d'accélérer la mise en œuvre, la déléguée Pham Thi Kieu a proposé de définir clairement quelle agence a le pouvoir de décision, au lieu de simplement affirmer de manière générale qu'il s'agit de l'agence d'État compétente en matière de gestion foncière.

« Définir clairement les autorités permettra d’unifier la mise en œuvre, de réduire les délais et les procédures administratives, de créer rapidement un environnement propice aux soins de santé, de créer les conditions nécessaires à l’amélioration des capacités des infrastructures de santé et d’élargir l’accès à des services de santé de qualité pour la population », a souligné le délégué.

Compléter les mécanismes d'incitation et de récompense liés à la performance au travail du personnel médical

Préoccupé également par le droit à l'élargissement des soins de santé et des dépenses médicales pour la population, le député de l'Assemblée nationale Ha Sy Huan (Thai Nguyen) a approuvé la politique selon laquelle, à partir de 2026, les gens pourront bénéficier de bilans de santé réguliers ou de dépistages gratuits au moins une fois par an en fonction des groupes prioritaires et des calendriers.

Le député Ha Sy Huan (Thai Nguyen) prend la parole. Photo : Ho Long

Cependant, les délégués ont suggéré d'ajouter des réglementations concernant des groupes prioritaires spécifiques, tels que les personnes âgées, les travailleurs exposés à des environnements toxiques ou ceux exerçant dans des zones difficiles. Ceci permettrait aux collectivités locales d'allouer proactivement des ressources à la mise en œuvre et d'harmoniser les mesures à l'échelle nationale. Parallèlement, le gouvernement est chargé d'établir un cadre de sélection de base afin d'éviter une mise en œuvre dispersée, formelle et inefficace.

Au point b, clause 2, article 2, le délégué a proposé de compléter et d'identifier clairement les personnes vulnérables à faible revenu et certains groupes prioritaires afin d'assurer la cohérence dans le processus d'organisation et de mise en œuvre de la résolution lorsqu'elle sera adoptée.

Délégués présents à la réunion. Photo : Quang Khanh

L'article 2, paragraphe 3, prévoit la mise en place d'un projet pilote de diversification des offres d'assurance maladie et d'assurance complémentaire, conformément aux demandes de la population. Le député Ha Sy Huan a déclaré que cette réglementation est nécessaire et s'inscrit dans le cadre de l'évolution économique. Il a toutefois souligné la nécessité d'un cadre réglementaire encadrant le mécanisme de protection des assurés, afin d'éviter toute commercialisation excessive dans ce secteur.

Article 3 relatif aux politiques et régimes de salaires et d'indemnités du personnel médical, les délégués ont proposé de clarifier le concept de sujets spécifiques afin d'unifier l'application de la politique ; de rechercher et de compléter les mécanismes d'incitation et de récompense liés à l'efficacité du travail, en particulier pour des domaines spécifiques et à forte pression tels que les urgences, la réanimation, la prévention et le contrôle des maladies... afin d'encourager l'esprit, la responsabilité et le dévouement du personnel médical.

Délégués présents à la réunion. Photo : Quang Khanh

Le délégué Ha Sy Huan a également approuvé la réglementation relative à la formation spécialisée et avancée dans le système éducatif national ; il a déclaré qu’il s’agissait d’une politique judicieuse, contribuant à normaliser et à améliorer les capacités et la qualité des ressources humaines médicales, et garantissant la compatibilité avec le système de formation international.

Cependant, afin de garantir la cohérence et la faisabilité de la mise en œuvre, les délégués ont proposé d'étudier la réglementation relative aux normes de rendement des programmes de formation spécialisée et de formation spécialisée avancée. Le cadre du programme de formation, son contenu, les exigences applicables aux formateurs dans les lieux de stage et les modalités de délivrance des certificats et diplômes doivent garantir la cohérence, la transparence et la reconnaissance mutuelle entre les établissements de formation médicale à l'échelle nationale.

Délégués présents à la réunion. Photo : Quang Khanh

En outre, il est proposé d'ajouter des réglementations visant à encourager la coopération internationale en matière de formation postdoctorale dans le domaine médical, associée au transfert de technologie, à l'amélioration des capacités de recherche et à l'application de la médecine moderne, contribuant ainsi à l'intégration et à la modernisation des ressources humaines médicales.

Concernant la mise en œuvre, le délégué Ha Sy Huan a proposé d'ajouter davantage de responsabilités au ministère de l'Intérieur et au ministère de la Santé en matière d'organisation des ressources humaines de santé conformément au nouveau mécanisme politique, et en même temps d'ajouter des responsabilités en matière d'inspection et de supervision de l'utilisation du budget de la santé, afin de garantir l'équité et la transparence.

Compte rendu de la réunion. Photo : Quang Khanh

Afin de garantir l'adoption et la mise en œuvre sérieuses et harmonisées de la résolution, les délégués ont proposé d'y ajouter une disposition relative à l'obligation pour le gouvernement de rendre compte annuellement à l'Assemblée nationale de sa mise en œuvre. Ce rapport portera notamment sur les progrès accomplis dans la mise en œuvre de la politique d'exemption et de réduction des frais d'hospitalisation dans le cadre des prestations d'assurance maladie, ainsi que sur la qualité des services de soins de santé primaires et de la médecine préventive – deux piliers essentiels à la réalisation de l'objectif d'amélioration de la santé de la population.

Source : https://daibieunhandan.vn/chinh-phu-bao-cao-quoc-hoi-ve-tien-do-thuc-hien-chinh-sach-mien-giam-vien-phi-10397860.html