Base juridique
Auparavant, le tri des déchets était souvent effectué sur la base de réglementations internes, mais avec la loi sur la protection de l'environnement de 2020 (en vigueur à compter du 1er janvier 2022), cette question a été fortement encadrée par la loi.
Plus précisément, l'article 62, paragraphe 1, de la loi de 2020 sur la protection de l'environnement stipule clairement l'obligation pour les établissements de santé de trier les déchets à la source. Cela signifie que si un établissement de santé mélange des déchets ménagers avec des déchets infectieux ou inversement, il s'agit non seulement d'une erreur technique, mais aussi d'une infraction à la législation environnementale.
La loi sur la protection de l'environnement de 2020 est accompagnée de la circulaire 20/2021/TT-BYT du ministère de la Santé, qui remplace la circulaire conjointe 58/2015. L'avantage de la circulaire 20 réside dans la simplification et la classification scientifique des données, permettant au personnel médical d'identifier facilement les situations et d'intervenir rapidement dans des environnements à haut risque.
En conséquence, à l’article 6 de la circulaire 20/2021/TT-BYT, le processus de classification des sources doit suivre strictement le principe du code couleur afin d’éviter toute contamination croisée :
Déchets infectieux (jaune) : Ce groupe comprend les déchets piquants (aiguilles, scalpels), les déchets chirurgicaux et les déchets contaminés par du sang ou des liquides biologiques. Il s’agit du groupe qui nécessite le contrôle le plus strict.
Groupe des déchets dangereux non infectieux (noirs) : Comprend les produits pharmaceutiques mis au rebut, les produits chimiques toxiques, les équipements médicaux contenant du mercure/des métaux lourds.
Groupe des déchets solides domestiques (verts) : Déchets provenant des activités quotidiennes du personnel médical et des patients sans sécrétions.
Groupe des déchets recyclables (blancs) : Papier, carton, bouteilles en plastique non contaminés par des produits chimiques ou des maladies.
La circulaire 20 souligne que les déchets infectieux doivent être collectés séparément de la source à la zone de stockage temporaire située dans l'enceinte de l'établissement médical au moins une fois par jour.
Application pratique - avantages et difficultés
Une enquête menée dans plusieurs hôpitaux généraux provinciaux et centres médicaux de district révèle les avantages et les difficultés intimement liés à l'application de ces deux documents.
Avantages : Cadre juridique clair : Les hôpitaux disposent d’une base solide pour élaborer des procédures opérationnelles standard (POS) et des listes de contrôle. Standardisation des équipements : La plupart des grands établissements médicaux sont équipés de poubelles avec couvercles, pédales et codes couleurs conformes à la réglementation, ce qui réduit considérablement le risque d’infection lié à l’ouverture manuelle des couvercles.
Difficultés et défis : En pratique, on constate également que Selon le rapport, le problème des déchets mélangés persiste, notamment dans des services comme le service des examens ou les urgences. Il arrive encore que des proches de patients jettent des briques de lait et des sacs en plastique (déchets ménagers) dans la poubelle jaune (déchets infectieux). Ce geste involontaire accroît le volume de déchets dangereux, engendrant un gaspillage considérable du budget hospitalier. Par ailleurs, de nombreux établissements de santé, construits il y a longtemps et non modernisés, peinent à rénover leurs entrepôts pour les mettre aux normes.
Solutions et recommandations
Pour que la loi sur la protection de l'environnement de 2020 et la circulaire 20/2021/TT-BYT entrent véritablement en vigueur, les établissements médicaux doivent déployer des solutions synchronisées :
Renforcement de la surveillance par caméras et sanctions : au-delà de la simple propagande, il est nécessaire d’imposer la responsabilité du tri des déchets à chaque service. L’installation d’un système de caméras de surveillance sur le site de collecte des déchets permettra de retracer l’origine des déchets mal triés.
Modèle de « contrôle proactif des infections » : L’équipe de contrôle des infections doit agir comme une « police environnementale » au sein de l’hôpital, en effectuant régulièrement des audits surprises des poubelles dans les chambres des patients.
Optimisez la communication visuelle : au lieu de longs textes, affichez des instructions de tri visuelles juste au-dessus des poubelles pour faciliter le travail des patients et de leurs familles.
Investir dans les technologies de traitement sur site : Pour les établissements médicaux situés dans des zones reculées ayant des difficultés d'accès aux unités de collecte centralisées, il est nécessaire d'investir dans des systèmes de traitement des déchets infectieux utilisant une technologie intégrée de micro-ondes ou de vapeur humide (plus respectueuse de l'environnement que les incinérateurs), conformément aux directives de la loi sur la protection de l'environnement de 2020.
Source : https://suckhoedoisong.vn/chuan-hoa-phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-tu-hanh-lang-phap-ly-den-thuc-te-169251129114228269.htm
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