Définir la feuille de route pour la gratuité des soins hospitaliers et l'élargissement de l'accès aux soins de santé pour les personnes âgées

Le matin du 2 décembre, l'Assemblée nationale a examiné en séance le projet de résolution de l'Assemblée nationale portant sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé de la population ; ainsi que sur la politique d'investissement du Programme national ciblé en matière de soins de santé, de population et de développement pour la période 2026-2035.

Délégué Duong Khac Mai, délégation de Lam Dong . Photo de : Quang Vinh

Définir la feuille de route pour l'hospitalisation gratuite

Commentant le contenu de l'article 2 du projet de résolution, relatif à l'élargissement de la couverture santé et à la réduction des coûts médicaux pour la population, le délégué Duong Khac Mai (délégation de Lam Dong) a déclaré que cette disposition illustrait parfaitement l'orientation humanitaire, progressiste et inclusive de la politique nationale de santé. Il s'agit d'une orientation judicieuse et opportune, répondant directement aux aspirations de longue date de la population, notamment des plus démunis, des personnes défavorisées, des personnes âgées et des habitants des zones difficiles.

Toutefois, dans l'optique d'assurer un accès optimal aux soins de santé pour la population, tout en garantissant la faisabilité et la pérennité de la mise en œuvre, l'organisme chargé de l'élaboration du projet doit veiller à perfectionner la réglementation relative au plan d'action visant à augmenter les prestations et à progresser vers l'exemption des frais d'hospitalisation. Il est nécessaire de préciser davantage ce plan de mise en œuvre par étapes, sur une période de 3 à 5 ans, en l'associant aux indicateurs d'équilibre entre le Fonds d'assurance maladie et le budget de l'État.

« L’expérience montre que les besoins en examens et traitements médicaux augmentent rapidement avec le vieillissement de la population et la hausse des maladies non transmissibles. Si la feuille de route n’est pas suffisamment rigoureuse, cela risque d’entraîner un déséquilibre du système d’assurance maladie à moyen et long terme. L’accès optimal aux soins pour tous n’est véritablement viable que si le système d’assurance maladie est géré de manière sûre, stable et transparente », a expliqué le délégué Duong Khac Mai.

La délégation de Lam Dong a également proposé d'étendre progressivement l'étude aux personnes âgées de 70 ans et plus, afin de tenir compte de la réalité du vieillissement précoce, tout en mettant en place un mécanisme de contrôle des coûts raisonnable pour éviter tout détournement de fonds. La prise en charge des personnes âgées constitue non seulement une politique de protection sociale, mais aussi un investissement pour la stabilité sociale et le développement durable.

Tout acte portant atteinte à l'intégrité physique et à l'honneur du personnel médical doit être traité avec la plus grande fermeté.

Concernant la politique salariale et les indemnités du personnel médical (article 3), les délégués ont évalué et fixé les niveaux de rémunération à partir du niveau 2 pour les médecins dès leur recrutement (article 1) ; une réglementation prévoit des indemnités majorées à 100 % pour les spécialités hautement spécialisées telles que la réanimation d’urgence, la médecine légale, la psychiatrie et l’anatomopathologie (article 2) ; et une réglementation prévoit des indemnités majorées comprises entre 70 % et 100 % pour le personnel travaillant directement sur le terrain dans les centres de santé communaux et en médecine préventive (article 3). Ces mesures sont tout à fait pertinentes et ont un impact direct sur la fidélisation du personnel médical, facteur déterminant pour la qualité du système de santé.

Cependant, selon le délégué, dans la pratique, de nombreuses politiques d'allocations antérieures, bien qu'établies correctement, ont été lentes à mettre en œuvre, manquaient d'uniformité, voire n'ont pas été appliquées faute de financement régulier. Il est proposé que, lorsque le gouvernement définit les dépenses relevant de sa compétence, il mette simultanément en place un mécanisme permettant de garantir des sources de financement stables et à long terme dans le budget annuel de l'État, en veillant à ce que le budget central joue un rôle prépondérant et en ne faisant pas peser l'entière responsabilité de l'équilibre budgétaire sur les budgets locaux, notamment ceux des collectivités territoriales confrontées à des difficultés socio -économiques.

Concernant la sécurité du personnel médical (article 4), selon la déléguée Duong Khac Mai, le projet de règlement relatif à la répression stricte des atteintes à l'intégrité physique, à la santé, à la vie et à l'honneur du personnel médical est indispensable face à la recrudescence des violences dans les hôpitaux. L'application simultanée de sanctions administratives et pénales, ainsi que l'exigence d'excuses publiques, répondent aux impératifs généraux de dissuasion et de prévention.

Constatant que ces nouvelles réglementations se concentrent sur la gestion des conséquences et ne sont pas suffisamment robustes en termes de mécanismes de prévention précoce et à distance, les délégués ont proposé d'ajouter au projet de résolution la responsabilité des établissements d'examen et de traitement médicaux dans l'élaboration de plans visant à assurer la sécurité des hôpitaux, ainsi que la responsabilité de se coordonner avec les forces de police locales.

Outre l'installation et l'exploitation obligatoires de systèmes de caméras de surveillance dans les zones à haut risque telles que les services d'urgence, les unités de soins intensifs et les salles d'examen médical bondées, le projet de loi doit ajouter des dispositions visant à lutter strictement contre l'utilisation des réseaux sociaux pour diffamer, insulter et inciter à la violence contre le personnel médical, car cela a été à l'origine de nombreux incidents complexes ces derniers temps.

Source : https://daidoanket.vn/cu-the-hoa-lo-trinh-mien-vien-phi-mo-rong-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi.html