Répondre aux besoins de développement des personnes âgées

Le matin du 2 décembre, l'Assemblée nationale a examiné en séance le projet de résolution de l'Assemblée nationale portant sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé de la population ; ainsi que sur la politique d'investissement du Programme national ciblé en matière de soins de santé, de population et de développement pour la période 2026-2035.

Certains délégués de l'Assemblée nationale ont exprimé leurs inquiétudes quant au vieillissement rapide de la population, mais le système de prise en charge des personnes âgées se développe lentement et de manière désorganisée ; les services sont insuffisants. Le dispositif politique n'est pas assez robuste pour attirer les investissements non étatiques. Les infrastructures sont inadéquates, notamment en ce qui concerne le développement du système hospitalier et des services de gériatrie, qui n'est pas prévu dans le programme.

Répondre aux besoins de développement des personnes âgées

Nguyen Van Manh, député de la province de Phu Tho à l'Assemblée nationale, prend la parole. Photo : Doan Tan/VNA

Lors de son intervention sur le contenu des mesures à prendre face au vieillissement de la population, le délégué Nguyen Van Manh (Phu Tho) a souligné la nécessité de développer la gériatrie conformément à l'esprit de la résolution 72 du Politburo . Cette résolution stipule clairement que chaque province et ville doit disposer d'au moins un hôpital ou un service de gériatrie pour répondre aux besoins croissants en matière d'examens et de traitements médicaux des personnes âgées.

Toutefois, selon le délégué, ce contenu n'est pas précisé dans le projet de résolution sur la politique d'investissement du Programme national ciblé pour la santé, la population et le développement pour la période 2026-2035. Bien que les sous-projets relatifs à l'amélioration de la qualité de la population et à l'adaptation au vieillissement démographique mentionnent des tâches connexes, aucun financement spécifique n'est alloué au développement gériatrique. Ceci contredit l'orientation de la résolution n° 72-NQ/TW du Politburo du 9 septembre 2025, qui préconise des solutions novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des populations, ainsi que la planification du réseau d'établissements de santé à l'horizon 2030, avec une vision à l'horizon 2050.

Les délégués ont suggéré que le gouvernement rééquilibre les sources de financement, en assurant le financement de tâches clés telles que la construction d'hôpitaux gériatriques, la modernisation des services de gériatrie des hôpitaux généraux provinciaux et en envisageant des projets pilotes dans certaines localités où les ressources sont limitées afin de créer un modèle avant de l'étendre.

Par ailleurs, le délégué a souligné que le taux de capital socialisé du programme demeure insuffisant, ne représentant que 0,67 % du budget total (594 milliards de VND sur 88 600 milliards de VND). Avec un tel niveau d’investissement, il est impossible de déployer de manière coordonnée le système de prise en charge des personnes âgées, des hôpitaux aux maisons de retraite. Le délégué a donc proposé d’ajouter des solutions pour attirer davantage de ressources publiques grâce à des mécanismes d’incitation et des politiques d’investissement claires, afin de rassurer les entreprises privées intervenant dans ce secteur.

Concernant l'accent mis sur les mécanismes de protection sociale, et notamment sur l'assurance maladie, la déléguée Duong Khac Mai (Lam Dong) a pleinement approuvé la réglementation prévoyant la prise en charge à 100 % des frais de consultation et de traitement médicaux pour les personnes âgées de 75 ans et plus, les personnes issues de ménages à faibles revenus ou bénéficiant de l'aide sociale. Elle a toutefois suggéré d'envisager d'abaisser cet âge à 70 ans, ce qui correspondrait mieux à la réalité, l'espérance de vie en bonne santé au Vietnam étant d'environ 68 ans. L'objectif de cette politique est de garantir une prise en charge rapide des personnes âgées les plus vulnérables face aux maladies et aux problèmes de santé.

La déléguée Tran Thi Hien (Ninh Binh) a dressé un tableau général du déséquilibre entre le rythme du vieillissement de la population et la capacité à fournir des services de soins aux personnes âgées. Le pays ne compte actuellement que 46 établissements de soins pour personnes âgées sur un total de 425 établissements de protection sociale (soit environ 11 %). De nombreuses provinces ne disposent même d'aucun établissement de soins spécialisés. Or, selon le Plan du réseau d'établissements d'assistance sociale, le Vietnam a besoin d'au moins 90 établissements d'ici 2030, ce qui signifie qu'il faudra en ajouter une trentaine au cours des cinq prochaines années, dépassant largement les capacités d'investissement du budget.

Le délégué a notamment souligné un obstacle majeur : les établissements de soins de longue durée ne sont actuellement pas considérés comme des établissements de santé, bien qu’ils assurent des missions d’examen médical, de traitement et de réadaptation. De ce fait, le secteur privé peine à accéder à des incitations fiscales, notamment foncières et financières, et se désintéresse donc de l’investissement, malgré l’importance de ce secteur à forte capitalisation, certes à reprise lente, mais génératrice de retombées sociales considérables. Face à ce constat, le délégué Hien a proposé : de reconnaître les établissements de soins de longue durée comme des établissements de santé afin qu’ils bénéficient de politiques de soutien spécifiques ; d’intégrer aux sous-projets 3 et 4 les travaux de recherche sur les mécanismes de socialisation, l’élaboration de normes techniques et la mise en place de modèles pilotes de prise en charge semi-résidentielle et de prise en charge médico-sociale intégrée.

Renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des personnes

La ministre de la Santé, Dao Hong Lan, explique et clarifie plusieurs points soulevés par les députés de l'Assemblée nationale. Photo : Doan Tan/VNA

S'exprimant devant l'Assemblée nationale, la ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a affirmé que l'élaboration d'une résolution spécifique visant à mettre en œuvre la résolution n° 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Bureau politique, relative à des mesures novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé publique, s'inscrit dans le cadre de la priorité accordée à la santé publique. Le secteur de la santé poursuivra ses missions habituelles et mettra en œuvre ces mesures novatrices en parallèle, en veillant à ce qu'elles ne chevauchent pas les autres programmes d'investissement public.

Concernant les examens médicaux périodiques et le dépistage des maladies, le ministre a indiqué que les recommandations des délégués ont été acceptées et intégrées au projet de loi sur la prévention des maladies, qui devrait être adopté lors de cette session. Le gouvernement fournira des orientations précises sur ces sujets et définira une feuille de route. Afin de garantir la sécurité et les avantages sociaux du personnel médical, de nombreuses mesures incitatives en matière de foncier, de fiscalité et de promotion des partenariats public-privé ont été convenues avec le ministère des Finances et le ministère de l'Éducation et de la Formation.

Le ministre a ajouté que le projet de décret relatif aux régimes spéciaux (indemnités de service, régimes pour les agents de santé villageois, etc.) a été soumis au gouvernement, dans le but de lever les difficultés et d'encourager les forces de première ligne.

Concernant le développement du système gériatrique, le ministre a indiqué que le pays compte actuellement 3 hôpitaux gériatriques, 14 hôpitaux centraux et 48 hôpitaux provinciaux dotés de services de gériatrie. Le ministère a inscrit l'investissement dans les hôpitaux gériatriques au niveau central dans le programme d'investissement public ; parallèlement, il examine la planification du réseau de santé liée à l'organisation des unités administratives. Les collectivités territoriales sont invitées à considérer cette tâche comme essentielle et à la mettre en œuvre de manière proactive après avoir élaboré un plan.

Concernant les maisons de retraite et la socialisation, le ministre a indiqué que cette question a été intégrée au projet 4 du programme. De plus, les mesures fiscales et foncières préférentielles prévues dans ce projet de résolution s'appliqueront directement aux maisons de retraite, incitant ainsi à attirer les investissements privés.

Concernant l'allocation budgétaire et la santé publique, le mécanisme d'allocation est conçu dans une optique de décentralisation accrue : le gouvernement central alloue le budget total, tandis que le Conseil populaire provincial décide des modalités d'exécution. Pour la santé publique, le ministère révise actuellement le modèle de gouvernance locale à deux niveaux et publiera de nouveaux critères pour les centres de santé communaux en 2026.

Source : https://baotintuc.vn/thoi-su/dap-ung-yeu-cau-phat-trien-chuyen-nganh-lao-khoa-20251202133420153.htm