Cette situation est une réalité récemment constatée par les médecins, qui voient de plus en plus de personnes présenter des signes subjectifs de douleurs dorsales qu'ils jugent « sans gravité ».
Parmi eux, le docteur Nguyen Hai Tam, spécialiste du service de neurochirurgie rachidienne de l'hôpital général international Nam Sai Gon, a expliqué que de nombreux cas présentent le même tableau clinique : une douleur sourde, initialement attribuée à une position assise prolongée ou à de mauvais mouvements, suivie de quelques jours de repos ou de la prise d'antalgiques, puis d'une reprise des activités normales. Ce n'est que lorsque la douleur irradie dans les jambes, s'accompagne d'engourdissements ou de difficultés à marcher, que les patients consultent un médecin.
Médecins en chirurgie
Photo : BVCC
Un cas récent et typique est celui de Mme B., âgée de 65 ans (à Can Tho ), hospitalisée pour des douleurs dorsales persistantes, des engourdissements irradiant dans les deux jambes et une quasi-incapacité à marcher. Au départ, elle pensait que ces douleurs étaient simplement dues à son âge et à une activité physique intense, mais après quelques mois, la douleur s'est intensifiée, et des engourdissements et une faiblesse dans ses jambes l'ont contrainte à consulter. L'IRM a révélé une hernie discale et un rétrécissement important du canal lombaire L4-L5, comprimant fortement les racines nerveuses. Sans prise en charge, elle risquait une paralysie permanente des jambes.
De la douleur sourde à l'engourdissement et à la faiblesse des membres : le parcours silencieux des maladies de la colonne vertébrale
D'après les dossiers du service de neurochirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital général international de Nam Sai Gon, de nombreux patients qui viennent consulter présentent un point commun : des douleurs dorsales durant une à deux semaines, accompagnées d'engourdissements ou de picotements dans une jambe, mais ils pensent qu'il s'agit simplement de douleurs musculaires normales.
Le Dr Tam a indiqué qu'il s'agissait d'un symptôme typique de maladies telles que la hernie discale, le canal lombaire étroit ou une lésion du nerf sciatique. Dans certains cas plus avancés, on observe également une faiblesse des jambes, des troubles sensitifs, et certaines personnes commencent même à éprouver des difficultés à uriner, un signe avant-coureur inquiétant du syndrome de la queue de cheval.
« De nombreux patients expliquent qu'ils ne ressentent d'abord qu'une légère douleur et l'ignorent donc. Lorsque l'engourdissement s'étend aux jambes, qu'il devient difficile de se lever ou que la douleur s'intensifie la nuit, ils consultent un médecin, mais la maladie a déjà progressé de façon alarmante », a déclaré le Dr Tam.
Le cas de Mme B. en est un exemple typique. Admise à l'hôpital avec de nombreuses pathologies sous-jacentes telles que le diabète, l'ostéoporose, l'anémie, l'hépatite B et la cirrhose, elle présentait des complications importantes et un risque élevé de complications. Face à une compression nerveuse sévère, l'équipe médicale a dû pratiquer une décompression médullaire afin de préserver ses fonctions motrices.
Le médecin examine le patient après l'opération.
Photo : BVCC
Signes que les patients ignorent facilement
Dans les récits de patients consignés par les médecins, les 5 groupes de symptômes suivants apparaissent le plus fréquemment, mais sont souvent négligés :
- Douleurs dorsales persistant plus d'une à deux semaines malgré le repos.
- Douleur irradiant dans la jambe ou le bras, accompagnée d'engourdissements ou de faiblesse.
- Engourdissement, perte de sensation ou difficulté à marcher.
- Troubles urinaires et intestinaux.
- La douleur s'intensifie la nuit ou au repos, et ne diminue pas malgré les changements de position.
Nombre de personnes ne consultent un médecin que lorsque ces symptômes commencent à affecter significativement leurs activités quotidiennes, par exemple l'incapacité de se pencher, la nécessité de s'appuyer contre un mur en marchant ou des engourdissements provoquant des insomnies nocturnes.
Lors de son admission à l'hôpital, Mme B. souffrait d'une telle insensibilité aux jambes qu'elle avait besoin d'aide pour marcher. Après avoir été orientée vers une intervention chirurgicale mini-invasive (MIS-TLIF), le chirurgien a procédé à la décompression des racines nerveuses, à l'ablation de la hernie discale et à la fixation du segment rachidien L4-L5. L'opération, qui a duré trois heures, a été un franc succès. Trois jours plus tard seulement, Mme B. pouvait s'asseoir et s'entraîner à marcher ; le septième jour, elle a pu quitter l'hôpital, libérée de tout risque de paralysie permanente des jambes.
Conséquences du retard de traitement
Selon le médecin spécialiste Nguyen Hai Tam, un diagnostic tardif peut entraîner de graves lésions nerveuses, provoquant une paralysie, une perte de fonction motrice à long terme et nécessitant une intervention chirurgicale au lieu d'un traitement conservateur.
« Plus on attend avant de traiter cette affection, plus le risque de lésions nerveuses permanentes est élevé. Cependant, si elle est diagnostiquée précocement, de nombreux cas ne nécessitent qu'un traitement médicamenteux, de la physiothérapie ou une intervention mini-invasive pour s'améliorer significativement », a ajouté le Dr Tam.
Le cas de Mme B. est également un avertissement clair : d’une douleur dorsale apparemment simple, le retard de traitement a entraîné la progression de la maladie, forçant une intervention chirurgicale dans un contexte de nombreuses maladies sous-jacentes – une situation qui aurait pu être complètement évitée si le diagnostic avait été posé plus tôt.
Source : https://thanhnien.vn/dau-lung-am-i-nhieu-nguoi-tuong-moi-lung-hoa-ra-ton-thuong-cot-song-nguy-hiem-185251128154031382.htm
Comment (0)