Proposition d'assurance maladie couvrant de nombreux médicaments contre le cancer et les maladies cardiovasculaires

(Dan Tri) - Le ministère de la Santé a proposé d'ajouter 76 nouveaux médicaments à la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie, dont 28 médicaments contre le cancer (22 médicaments ciblés).

Mettre à jour la liste des médicaments, produits pharmaceutiques... couverts par l'assurance maladie

Le 28 novembre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour recueillir des avis sur le projet de circulaire promulguant la liste des médicaments, produits biologiques, médicaments radioactifs, marqueurs et le remboursement des gaz médicaux utilisés lors des examens et traitements médicaux dans le cadre des prestations offertes aux assurés.

M. Vu Manh Ha, vice-ministre permanent de la Santé, a déclaré que ces dernières années, les médicaments ont toujours constitué une part importante du coût total des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie. Garantir la prise en charge des médicaments par les assurés est essentiel à la politique d'assurance maladie et à la politique de protection, de prise en charge et d'amélioration de la santé de la population.

M. Vu Manh Ha, vice-ministre permanent de la Santé, a pris la parole lors de l'atelier (Photo : Tran Minh).

Par conséquent, le choix d'utiliser et de payer l'assurance maladie de manière raisonnable mérite une attention particulière afin de contribuer à la réduction des coûts de traitement, à l'utilisation efficace des fonds d'assurance maladie et à la réduction des dépenses à la charge des patients.

Actuellement, le remboursement des médicaments aux assurés est effectué conformément à la liste et aux dispositions de la circulaire n° 20/2022. Cette liste comprend 1 037 principes actifs, médicaments et produits biologiques, répartis en 27 grands groupes, ainsi que 59 médicaments et traceurs radioactifs. Or, cette liste n’a pas été mise à jour régulièrement au fil des ans.

Afin de répondre aux besoins de traitement des personnes et des établissements médicaux, depuis 2023, le ministère de la Santé a supervisé et coordonné avec les agences et unités concernées la révision, la mise à jour et l'élaboration d'un projet de liste de médicaments pharmaceutiques destiné à remplacer la liste des médicaments figurant dans la circulaire n° 20/2022/TT-BYT.

En conséquence, la liste des médicaments a été révisée et mise à jour avec de nouveaux médicaments ; certaines conditions et certains taux de remboursement ont été revus et les médicaments qui ne sont plus en circulation et qui ne répondent pas aux critères de sécurité et d’efficacité ont été envisagés pour être retirés de la liste.

En outre, selon le vice-ministre Ha, cette mise à jour, révision et supplémentation vise également à élargir la liste des médicaments pour les centres de santé communaux, améliorant ainsi l'accès complet et pratique aux soins de santé pour les personnes dès le niveau initial.

La prime d'assurance maladie va-t-elle augmenter ?

Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie au ministère de la Santé, a ajouté que 81 nouveaux médicaments ont été proposés pour inscription sur la liste. Parmi ceux-ci, 76 (dont de nombreux médicaments contre le cancer et les maladies cardiovasculaires) répondent aux critères d'inscription, ce qui garantit leur efficacité et leur innocuité ; les autres médicaments sont en cours d'évaluation.

Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie, ministère de la Santé (Photo : Tran Minh).

Le ministère de la Santé estime que, dans 5 ans, les dépenses du fonds d'assurance maladie augmenteront d'environ 12 245 milliards de VND.

En outre, 14 propositions visent à réduire les prix de 14 médicaments, avec un engagement à diminuer ces prix de 6,5 % à 60,77 %, afin d'obtenir un meilleur taux de remboursement, de réduire les coûts pour les patients et de contribuer à une utilisation équilibrée et efficace du fonds d'assurance maladie.

Il est également proposé de modifier certaines conditions, certains tarifs de remboursement ; certains médicaments sont retirés de la liste.

« D’après les calculs du ministère de la Santé, le fonds d’assurance maladie peut couvrir les consultations et les traitements médicaux pour les deux prochaines années. D’ici 2027, le taux de cotisation devra être augmenté afin d’équilibrer le fonds et de dégager des fonds pour les consultations et les traitements. L’augmentation du taux de remboursement et l’ajout de nouveaux médicaments à la liste des médicaments remboursables nécessiteront également une augmentation du taux de cotisation pour couvrir les coûts. »

« Cependant, nous estimons également qu'il est nécessaire d'établir une feuille de route pour augmenter la prime d'assurance maladie de manière appropriée, en fonction de la situation économique et sociale, afin de garantir l'équilibre des fonds et d'élargir les prestations pour la population », a déclaré Mme Trang.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm