Des délégués commentent le projet de loi - Photo : VGP/HM
Le ministère de la Santé a tenu le 28 novembre un atelier intitulé « Consultation sur le projet de circulaire portant publication de la liste des médicaments, produits biologiques, médicaments radioactifs, marqueurs et modalités de remboursement des gaz médicaux utilisés lors des examens et traitements médicaux dans le cadre des prestations des assurés ».
Le groupe de médicaments anticancéreux le plus souvent complété
Lors de l'atelier, la représentante de l'organisme de rédaction, Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie au ministère de la Santé, a déclaré qu'après avoir examiné les 1 037 principes actifs actuellement inscrits sur la liste des médicaments remboursables par l'assurance maladie, son organisme prévoit d'ajouter 76 nouveaux médicaments à cette liste et, simultanément, d'en retirer 130.
Parmi les 76 nouveaux médicaments proposés pour le remboursement par l'assurance maladie, 28 sont destinés au traitement du cancer et à la régulation immunitaire, soit un tiers des nouveaux médicaments proposés. Parmi ces 28 médicaments, 22 sont des thérapies ciblées. Il s'agit du groupe de médicaments le plus fréquemment ajouté et actuellement le plus coûteux.
L'ajout de 76 nouveaux médicaments à cette liste devrait également impacter la caisse d'assurance maladie au cours des 5 prochaines années, entraînant une augmentation des dépenses d'environ 12 245 milliards de VND. Plus précisément, on estime que 57 nouveaux médicaments augmenteront les dépenses de la caisse d'assurance maladie de 14 870 milliards de VND, tandis que 19 autres permettront d'économiser environ 2 625 milliards de VND. Ainsi, en moyenne, les dépenses de la caisse d'assurance maladie augmenteront d'environ 2 449 milliards de VND par an.
Le vice-ministre permanent de la Santé, Vu Manh Ha, prend la parole lors de l'atelier - Photo : VGP
Retirer de la liste 130 médicaments de traitement inefficaces
Selon l'organisme rédacteur, la proposition de retirer 130 médicaments de cette liste est principalement due au fait que ces médicaments n'ont plus de période de commercialisation, et notamment que les critères de traitement ne sont plus efficaces...
En retirant ces médicaments de la liste des remboursements de l'assurance maladie, le ministère de la Santé estime que le Fonds d'assurance maladie réalisera des économies de 3 343 milliards de VND et les co-payeurs économiseront 82,6 milliards de VND.
En outre, l'organisme rédacteur prévoit également de retirer 3 médicaments de la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie en raison de la nécessité d'une surveillance étroite lors de leur utilisation, notamment : le valproate de sodium, un médicament anticonvulsivant et antiépileptique, par voie orale ; le carvédilol par voie orale, un médicament pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ; et le clibenclamide + metformine par voie orale, un médicament contre le diabète.
Pour les médicaments dont le coût de traitement est élevé, l'organisme rédacteur a indiqué qu'il est obligatoire de réglementer le taux de remboursement. Toutefois, il a proposé d'inciter les entreprises pharmaceutiques à prendre en charge la part non remboursée par l'assurance maladie ou à obtenir d'autres aides financières afin d'alléger le fardeau financier des patients à faibles revenus et de certaines personnes dont les revenus sont inférieurs à la moyenne.
« Quatorze propositions visant à réduire les prix de quatorze médicaments ont été formulées, accompagnées d'engagements de la part des entreprises de baisser les prix des médicaments de 6,5 % à 60,77 % afin d'obtenir un meilleur taux de remboursement pour les patients, de réduire leurs coûts et de contribuer à une utilisation équilibrée et efficace du fonds d'assurance maladie », a déclaré Mme Tran Thi Trang.
Le ministère de la Santé propose d'élargir la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie pour les centres de santé communaux. - Photo : VGP/HM
Élargissement de la liste des médicaments pour les centres de santé communaux
Selon le vice-ministre de la Santé, Vu Manh Ha, la liste actuelle des médicaments couverts par l'assurance maladie est en vigueur depuis 2018. Les médicaments constituent un poste de dépense important et représentent une part significative du coût total des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie. Par conséquent, garantir la prise en charge des médicaments pour les assurés est essentiel à la mise en œuvre efficace des politiques d'assurance maladie et des mesures visant à protéger, préserver et améliorer la santé de la population.
Le vice-ministre a également indiqué que, malgré une diminution progressive ces dernières années de la part des médicaments dans les dépenses totales d'examens et de traitements de l'assurance maladie, ces dépenses représentent toujours le poste le plus important des fonds d'assurance maladie. En 2022, ce montant s'élèvera à 40 010 milliards de VND, soit 33,41 % ; en 2023, à 45 841 milliards de VND, soit 32,82 % ; et en 2024, à 50 784 milliards de VND, soit 31,22 %.
Par conséquent, le choix d'utiliser et de payer l'assurance maladie de manière raisonnable mérite une attention particulière afin de contribuer à la réduction des coûts de traitement, à l'utilisation efficace du fonds d'assurance maladie et à la réduction des dépenses à la charge des patients.
Afin de répondre aux besoins de traitement des personnes et des établissements médicaux, le ministère de la Santé a, de 2023 à aujourd'hui, supervisé et coordonné avec les agences et unités concernées la révision, la mise à jour et l'élaboration d'une liste préliminaire de médicaments chimiques destinée à remplacer la liste actuelle des médicaments remboursés par la Caisse d'assurance maladie.
Cette mise à jour, révision et supplément se concentre notamment sur l'élargissement de la liste des médicaments pour les stations de santé communales afin de mettre en œuvre correctement les politiques de la résolution n° 72-NQ/TW et de la directive n° 52-CT/TW sur le développement du système de santé, l'amélioration de la qualité et de l'efficacité des soins de santé de base et l'augmentation de l'accès complet et pratique aux soins de santé pour les personnes dès le niveau initial.
Cette politique est également particulièrement adaptée à la politique de gouvernement local à deux niveaux lorsque des investissements sont réalisés dans les centres de santé communaux, que leurs installations sont développées, que leurs fonctions sont complétées et que leurs capacités sont renforcées afin qu'ils deviennent un noyau important dans l'exécution de la tâche de prise en charge de la santé des populations à l'entrée du système de santé.
Hien Minh
Source : https://baochinhphu.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-benh-ly-ung-thu-vao-danh-muc-bhyt-thanh-toan-102251128114734449.htm
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