Traitement réussi d'un pseudokyste pancréatique par échoendoscopie avec mise en place d'une endoprothèse LAMS

L'équipe d'endoscopie a posé un stent LAMS au patient.

Il s'agit d'un stent métallique auto-expansible doté d'une structure spéciale, placé pour drainer dans l'estomac d'un patient souffrant depuis de nombreuses années d'un pseudokyste pancréatique et d'une pancréatite, provoquant une perte d'appétit, une perte de poids, de l'épuisement, affectant sa santé et sa capacité à travailler.

Il s'agit également du premier cas dans le delta du Mékong où un pseudokyste pancréatique a été drainé avec succès grâce à la technique de pose d'endoprothèse LAMS avec une intervention minimale.

Le patient PTN (né en 1995 et résidant à Can Tho ) a été transféré à l'hôpital général central de Can Tho le 17 novembre pour une légère distension abdominale, des douleurs abdominales, des vomissements et des épisodes répétés de diarrhée. Il souffrait de pancréatite chronique et était hospitalisé régulièrement pour son traitement.

La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste a révélé une lésion kystique à bords multiples du pancréas en arrière de l'estomac, un épaississement diffus du côlon et de multiples anses dilatées de l'intestin grêle avec rétention hydrique. La patiente a été admise au service de chirurgie générale pour évaluation, prise en charge médicale active, amélioration de son état général et soutien nutritionnel.

Le 25 novembre, les médecins ont pratiqué une endoscopie digestive haute. Les résultats ont révélé la présence d'un pseudokyste pancréatique au niveau de la queue du pancréas, près de la paroi de l'estomac, un emplacement jugé favorable au drainage.

Après avoir consulté de nombreux spécialistes, le 3 décembre, l'équipe de médecins a décidé de procéder au drainage du pseudokyste pancréatique en utilisant la technique de pose d'endoprothèse LAMS sous contrôle endoscopique ultrasonore en seulement 20 minutes.

Lors d'un examen par échographie linéaire, le médecin a découvert un kyste d'environ 9 x 11 cm. Sous contrôle écho-endoscopique, il a ponctionné le kyste à l'aide d'une aiguille de 19 G, puis y a inséré un guide. Une fois le guide correctement positionné, l'aiguille a été retirée et un instrument de coupe (cytotome) a été introduit le long du guide pour ouvrir la paroi du kyste.

Ensuite, l'endoprothèse LAMS est insérée à travers le guide, positionnée correctement, puis déployée pour créer un passage entre le kyste et l'estomac. Lorsque l'endoprothèse s'ouvre, le liquide kystique, de couleur jaune citron, s'écoule. Une partie de ce liquide est prélevée et envoyée pour analyse.

Le matin du 9 décembre, le patient était conscient, sa peau et ses muqueuses étaient roses, ses signes vitaux étaient stables, son abdomen était souple, sans résistance à la palpation et ses douleurs abdominales avaient diminué. Il est actuellement surveillé et pris en charge au service de chirurgie générale. Sa sortie est prévue dans les prochains jours.

LA PAIX D'ESPRIT

Source : https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html