Près de 40 jours d'efforts pour réanimer un bébé prématuré de moins d'un kilo à Vinmec Phu Quoc

« Le petit garçon est né à la 29e semaine, ne pesant que 1,6 kg, souffrant d'insuffisance respiratoire, d'infection et d'un syndrome méningé, mais il a retrouvé la santé dans les bras de sa mère après près de 40 jours », a déclaré le Dr Nguyen Nam Phong, chef du département de pédiatrie néonatale de l'hôpital Vinmec Phu Quoc.

Le 6 octobre, Mme Tran Thi Thuy Duyen a donné naissance à son deuxième garçon par voie basse à 29 semaines de grossesse à l'hôpital Vinmec Phu Quoc. Normalement, un bébé naît à terme entre 39 et 40 semaines, avec un poids standard d'environ 3,2 à 3,3 kg.

Pesant seulement environ 1,6 kg, le bébé est classé comme un nouveau-né extrêmement prématuré de faible poids à la naissance, présentant un risque élevé de complications graves telles que l'apnée, la pneumonie, les troubles de la température corporelle et les infections néonatales.

Immédiatement après sa naissance, le nourrisson pleurait faiblement, gémissait, présentait un thorax enfoncé, des lèvres violacées et un réflexe de succion insuffisant. On lui a diagnostiqué une insuffisance respiratoire néonatale, une septicémie néonatale précoce et une maladie des membranes hyalines de stade 4, nécessitant une réanimation intensive immédiate, faute de quoi sa vie était en danger.

« À ce stade de la grossesse, les poumons du bébé sont presque non fonctionnels, présentant une grave carence en surfactant, une substance essentielle à leur expansion et aux échanges gazeux. Chaque minute compte. Nous avons immédiatement procédé à une intubation endotrachéale, à une ventilation à basse pression et avons opté pour la technique LISA (administration de surfactant moins invasive), consistant à injecter du surfactant directement dans les poumons à l'aide d'un microcathéter », a expliqué le Dr Phong. Cette technique est en effet réservée aux grands centres de réanimation néonatale.

Après l'intervention, le nourrisson a continué d'être ventilé et surveillé 24 h/24 et 7 j/7 dans une couveuse à pression positive conforme aux normes internationales. Parallèlement, il a reçu une nutrition parentérale totale, car il ne pouvait pas encore être allaité, complétée par les suppléments nutritionnels nécessaires, soigneusement calculés en fonction de son poids.

Deux jours plus tard, les médecins ont décidé de consulter à distance l'équipe de réanimation néonatale de l'hôpital Vinmec Smart City ( Hanoï ) afin d'établir un protocole de soins optimal pour le nourrisson. Ce dernier a bénéficié d'une ventilation optimale, d'une échographie quotidienne de la fontanelle pour dépister une hémorragie intraventriculaire, d'une antibiothérapie préventive, d'une photothérapie pour traiter la jaunisse, d'un contrôle du périmètre abdominal, d'une évaluation du réflexe de succion et d'un environnement en couveuse garantissant une température et une humidité appropriées. Après seulement quelques jours, le nourrisson respirait régulièrement, sa fontanelle était plate, ses réflexes s'étaient améliorés et il tolérait bien le lait maternel administré par cathéter.

À partir de la mi-octobre, lorsque son état s'est progressivement stabilisé, le contact peau à peau (méthode kangourou) a été augmenté de 3 heures à 8-10 heures par jour. Il s'agit d'une mesure importante pour aider les bébés prématurés à stabiliser leur respiration, à renforcer leur système immunitaire et à stimuler leurs réflexes de succion. Début novembre, le bébé a été complètement sevré du respirateur, tétait 30 à 35 ml de lait par tétée et sa digestion était bonne.

Au fil des différentes étapes du traitement, depuis l'adaptation du régime alimentaire jusqu'à l'allaitement maternel direct, en passant par l'augmentation progressive de la quantité de lait à chaque repas, le nourrisson a bien réagi, sans aucune complication pulmonaire, cérébrale ou digestive. Le 3 novembre, il a été ramené au service d'obstétrique avec sa mère pour une surveillance accrue avant sa sortie le 11 novembre.

Après sept semaines de traitement continu, le bébé pesait 2 kg, présentait de bons réflexes, une température corporelle autorégulée, était exempt d'infection et pouvait être exclusivement allaité au sein. Il s'agissait du premier cas d'un bébé prématuré de 29 semaines nourri intégralement à Phu Quoc sans avoir besoin d'être transféré sur le continent.

Le jour de sa sortie de l'hôpital, le bébé pesait 2 kg, avait la peau rose, respirait seul, était exclusivement allaité au sein, avait de bons réflexes, dormait bien et prenait du poids régulièrement de 20 à 25 g par jour.

« Le plus difficile n’est pas la technique, mais de maintenir l’état du bébé stable heure par heure, minute par minute, pendant de nombreuses semaines. Chaque modification, même minime, de l’alimentation, des médicaments ou des mesures de soutien doit être calculée avec méticulosité et précaution », a expliqué le Dr Phong.

Le projet de protection des nouveau-nés à Vinmec Phu Quoc a ouvert de nouvelles perspectives : sur cette île paradisiaque, les bébés prématurés peuvent désormais être soignés en toute sécurité et efficacement, conformément aux normes internationales. Ceci témoigne du savoir-faire international de Vinmec Phu Quoc et illustre la coordination harmonieuse des différents acteurs du système Vinmec, qui unissent leurs forces pour offrir des services médicaux de la plus haute qualité à la population.

Source : https://baophapluat.vn/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-be-trai-sinh-non-chi-nang-hon-1kg-tai-vinmec-phu-quoc.html