 |
| Dans de nombreuses localités de la province de Thai Nguyen, le transfert et le détachement de médecins vers les centres de santé communaux ont engendré un véritable changement. |
Soins de santé primaires : passer de la « pénurie » à la « proximité »
L'un des principaux objectifs du modèle de gouvernement local à deux niveaux est de réduire les échelons intermédiaires et de rapprocher les services publics des citoyens. Dans le secteur de la santé, cette exigence est d'autant plus urgente que la demande en soins de santé primaires ne cesse de croître.
Dans le secteur de la santé, le changement le plus notable après la mise en œuvre du nouveau modèle est le renforcement des capacités au niveau local, au plus près des populations mais qui constituait auparavant un maillon faible. Dans de nombreuses localités de la province de Thai Nguyen , le transfert et le détachement de médecins vers les centres de santé communaux ont engendré une véritable transformation.
Par exemple, dans la commune de Van Han, longtemps dépourvue de médecin traitant, le dispensaire dispose désormais d'un spécialiste pour les consultations et les premiers traitements. M. Tran Van Son, habitant de Van Han, témoigne : « Auparavant, nous devions nous rendre dans des hôpitaux de niveau supérieur pour nos examens médicaux, mais maintenant que nous avons des médecins dans la commune, les gens sont beaucoup plus rassurés. »
Selon M. Dang Ngoc Huy, directeur du département de la santé de Thai Nguyen, la mise en œuvre de politiques visant à attirer et à soutenir le développement des ressources humaines, ainsi que le plan de détachement de médecins pour la période 2026-2030, constituent des solutions essentielles pour renforcer progressivement les soins de santé de proximité. L’objectif n’est pas seulement de « recruter des médecins », mais d’améliorer la qualité des soins de santé primaires directement au sein des communautés.
Cependant, après la fusion, la pression sur les services de santé au niveau communal a également augmenté en raison de la plus grande superficie géographique et de la population gérée, tandis que les infrastructures et les ressources humaines étaient inégalement réparties, notamment dans les zones reculées et rurales.
De nombreux agents de santé communautaires doivent assumer de multiples responsabilités, allant des examens et traitements médicaux à la médecine préventive, la vaccination et la gestion de la population. Cela exige un investissement continu dans les ressources humaines, l'équipement et les conditions de travail afin que les services de santé communautaires puissent pleinement jouer leur rôle de système de santé de première ligne.
Éducation : La décentralisation pour mieux répondre aux besoins du monde réel.
 |
| Une leçon à l’école primaire de Than Sa. |
Alors que le secteur de la santé démontre clairement la nécessité de rapprocher les services de santé des populations, dans le domaine de l'éducation, le modèle de gouvernement local à deux niveaux engendre des changements importants dans les méthodes de gestion.
L’année scolaire 2025-2026 sera la première année où les établissements préscolaires, primaires et les collèges seront gérés directement par les autorités communales/de quartier. Il s’agit d’une étape importante de la décentralisation, car l’enseignement secondaire est étroitement lié aux caractéristiques démographiques, à la situation géographique et aux besoins d’apprentissage de chaque communauté.
D’après le rapport du ministère de l’Éducation et de la Formation, dans le contexte des fusions et restructurations organisationnelles, le secteur a globalement atteint ses objectifs ; la qualité de l’éducation a été maintenue et la transformation numérique ainsi que la réforme administrative ont enregistré des progrès significatifs. La structure organisationnelle continue d’être rationalisée afin d’améliorer son efficacité et son efficience.
La restructuration du réseau scolaire est l'une des réalisations les plus remarquables. La province compte actuellement 975 établissements d'enseignement, employant près de 30 000 cadres, enseignants et personnels ; 22 écoles ont été regroupées en 11, réduisant ainsi le nombre de 41 petits établissements dispersés et contribuant à rationaliser le système et à concentrer les ressources d'investissement.
Suite à la fusion des limites administratives, l'éducation à Thai Nguyen doit notamment s'adapter à un espace de développement plus diversifié, des zones urbaines aux zones rurales et montagneuses. Cela exige une gestion éducative flexible et pragmatique.
M. Tran Dinh Thin, vice-président du Comité populaire du quartier de Phan Dinh Phung, a déclaré : « Lorsque les autorités locales gèrent directement l’école, le suivi des infrastructures, du nombre d’élèves et du personnel enseignant doit être plus réaliste. C’est à la fois une responsabilité et une opportunité de construire un environnement éducatif adapté aux besoins de la population. »
Globalement, depuis la fusion, les indicateurs professionnels ont continué à se maintenir, témoignant d'une base éducative stable : le taux d'enfants de 6 ans entrant en première année a atteint 99,98 % ; 100 % des élèves du primaire fréquentent l'école à raison de deux séances par jour ; et les élèves apprennent l'anglais et les technologies de l'information conformément au nouveau programme.
À noter que le concours national des élèves les plus brillants a remporté 125 prix, un record absolu. Les infrastructures se sont également améliorées : près de 80 % des écoles respectent les normes nationales et plus de 88 % des salles de classe sont en bon état.
En outre, le secteur de l'Éducation a formulé des recommandations quant à la mise en place de nombreux mécanismes et politiques visant à surmonter les difficultés rencontrées durant la période de transition ; parallèlement, il a délégué certaines tâches de gestion et piloté l'organisation et le déploiement du personnel des établissements d'enseignement gérés au niveau communal. C'est sur ces bases que la décentralisation peut véritablement porter ses fruits.
Toutefois, lors de la mise en œuvre, certaines difficultés sont apparues progressivement. Après la fusion et l'instauration du modèle de gouvernement local à deux niveaux, les capacités de gestion de l'éducation aux échelons communal et de quartier étaient inégales ; et la mise en œuvre dans certaines zones est restée désorganisée.
De plus, les infrastructures restent limitées dans certaines régions, tandis que les ressources d'investissement et la capacité de mobiliser les ressources sociales n'ont pas suivi le rythme des besoins pratiques, ce qui crée une pression pour améliorer encore les mécanismes et renforcer les capacités de gestion au niveau local.
L’expérience pratique acquise dans les domaines de la santé et de l’éducation montre que le modèle de gouvernance locale à deux niveaux s’est avéré efficace dans un premier temps pour rapprocher les services publics des citoyens. Toutefois, en renforçant l’autonomie des collectivités locales, ce modèle exige également un renforcement de leurs capacités de gestion et de mise en œuvre.
Par conséquent, pour garantir le fonctionnement efficace et durable du modèle, il est nécessaire de continuer à examiner et à améliorer les mécanismes de mise en œuvre, en mettant l'accent sur le renforcement des capacités du personnel et l'amélioration des conditions opérationnelles sur le terrain.
Ces premiers résultats constituent une base importante pour de futurs ajustements et améliorations du modèle. L'objectif final est non seulement de rationaliser l'appareil administratif, mais aussi d'améliorer la qualité du service rendu à la population, en veillant à ce que les services essentiels soient toujours plus accessibles, efficaces et pratiques.
Source : https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/
Comment (0)