Des cornées provenant du Népal, de l'autre côté de la frontière, redonnent espoir à 12 patients vietnamiens.

(Dan Tri) - À partir de tissus cornéens reçus de la Banque des yeux du Népal, des médecins de Ho Chi Minh-Ville ont consulté et réalisé avec succès des greffes sur 12 patients qui devaient vivre dans l'obscurité depuis de nombreuses années.

Des cornées du Népal apportent la lumière à 12 Vietnamiens

Le 9 décembre, un représentant de l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh-Ville a déclaré que récemment, des médecins avaient pratiqué des interventions chirurgicales, redonnant espoir à 12 patients qui attendaient une greffe depuis longtemps.

Fin novembre, l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh-Ville a reçu des greffons de cornée de la Banque des yeux du Népal. L'équipe de spécialistes de la cornée de l'établissement a immédiatement procédé à une consultation urgente afin de déterminer le patient présentant les caractéristiques requises pour la greffe et la technique la plus adaptée, pour un résultat optimal.

Au terme d'un processus de consultation rigoureux conforme aux normes médicales, les médecins ont sélectionné 12 cas parmi plus de 30 patients pour une greffe de cornée cette fois-ci.

Un des 12 patients a récemment bénéficié d'une greffe de cornée à l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh-Ville (Photo : Hôpital).

Selon le Dr Lam Minh Vinh, chef du département de la cornée, la sélection des patients éligibles à une greffe repose sur le degré de lésion cornéenne, le niveau de perte de vision, le pronostic de récupération visuelle après l'opération, le risque de rejet de greffe et un certain nombre de facteurs cliniques connexes, ainsi que sur l'état de santé général.

Parmi eux, on trouve des cas de très faible vision aux deux yeux ou à un seul œil, ce qui affecte considérablement la capacité de travailler et de vivre.

Un cas typique est celui de la greffe de cornée endothéliale de l'œil droit chez la patiente VNBTr. (39 ans, résidant à Hô Chi Minh-Ville). Il y a 14 ans, une dystrophie cornéenne ponctuée avait été diagnostiquée aux deux yeux de la patiente, qui s'était inscrite sur la liste d'attente pour une greffe de cornée en 2009.

En 2022, la femme a subi une greffe de cornée à l'œil droit par la technique PK, mais celle-ci n'a pas pris et elle attend toujours une nouvelle greffe.

Au cours de cette intervention, le médecin a constaté que Mme Tr. bénéficiait d'une greffe de cornée plus épaisse et plus transparente, d'une chambre antérieure plus profonde et d'une meilleure vision. Elle a indiqué qu'elle pourrait sortir de l'hôpital après 3 à 5 jours. La patiente a exprimé son espoir de recouvrer bientôt la vue afin de pouvoir vivre comme tout le monde.

Un patient retrouve la vue grâce à une greffe de cornée endothéliale (Photo : Hôpital).

Proposition de création d'une banque d'yeux pour réduire le taux de cécité

« La kératoplastie endothéliale DSAEK est une technique consistant à remplacer l'endothélium du patient par un endothélium comportant une partie du stroma postérieur du donneur. »

Cette technique présente les avantages suivants : récupération visuelle rapide, petite incision, moindre astigmatisme, absence de sutures, réduction des complications liées aux sutures, préservation de la biomécanique cornéenne et faible risque de rejet de greffe.

Cependant, la transplantation endothéliale est techniquement exigeante, difficile à réaliser dans les yeux présentant une pathologie complexe de la chambre antérieure, et ne convient pas aux lésions stromales ou aux opacités cornéennes de pleine épaisseur.

La kératoplastie pénétrante (KP) est une méthode consistant à greffer la totalité de l'épaisseur de la cornée du donneur sur celle du patient. Il s'agit d'une technique de transplantation classique, indiquée en cas de lésion cornéenne transfixiante, et bien connue des chirurgiens spécialisés en transplantation de cornée.

« Les limites de cette technique sont un temps de récupération visuelle plus long, un risque d'astigmatisme postopératoire, un risque de complications liées aux sutures, une biomécanique cornéenne plus faible et un taux de rejet de greffe plus élevé », a analysé le Dr Vinh.

Le médecin vérifie la vue du patient après l'opération (Photo : Hôpital).

Au fil des ans, grâce à la coopération et à des programmes de soutien professionnel, l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh-Ville a maîtrisé les techniques de greffe de cornée et a également reçu des ressources en matière de greffe de cornée d'organisations internationales telles que la banque d'yeux Eversight et CorneaGen (États-Unis), la banque d'yeux du Népal...

Dans le cadre de cette intervention chirurgicale en particulier, le patient n'a pas à payer la greffe, ce qui contribue à alléger le fardeau du traitement.

D'après les statistiques, l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh-Ville a réalisé plus de 400 greffes de cornée au cours des 12 dernières années, grâce à diverses techniques. Parmi les patients, plus de 90 % étaient des travailleurs manuels.

Afin de réduire activement le taux de cécité due aux maladies de la cornée, dans le contexte actuel de pénurie de tissus, l'hôpital ophtalmologique a étudié de nombreux modèles et a proposé la création d'une banque d'yeux à Hô Chi Minh-Ville, suivant la tendance de la coordination hôpital-école et de la coopération internationale multimodale.

Ces propositions visent à s'approvisionner de manière proactive en tissus et à accéder plus rapidement aux ressources cornéennes auprès des organisations internationales, à simplifier les procédures administratives selon le modèle gouvernemental à deux niveaux et à augmenter la quantité de tissus cornéens disponibles pour servir les patients en temps opportun.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/giac-mac-tu-nepal-xuyen-bien-gioi-mang-lai-anh-sang-cho-12-benh-nhan-viet-20251209122853184.htm