Le doigt d'un marin a repris vie 25 heures après avoir été sectionné.

Après 25 heures de course effrénée entre le large et la côte de Da Nang, puis un vol pour Hanoï afin de se faire réimplanter son doigt sectionné, ce marin de 38 ans a bénéficié d'une microchirurgie réalisée à temps par les médecins de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc. C'est la première fois au Vietnam qu'une microchirurgie permet de sauver le doigt sectionné d'un marin après 25 heures de navigation.

L'équipe chirurgicale a pratiqué une microchirurgie pour rattacher le doigt du patient à l'aide d'un microscope.

Alors qu'il était en service à bord d'un navire océanique naviguant en mer centrale au Vietnam, M. D., marin de 38 ans, a été victime d'un grave accident. La tempête n° 12 a frappé les côtes, provoquant un violent balancement du navire au moment où M. D. effectuait des réparations. Le choc brutal lui a arraché l'index droit.

Heureusement, l'équipage a rapidement prodigué les premiers soins et conservé le membre sectionné dans un thermos, avant de le ramener à terre et de le transporter au centre médical le plus proche. La tempête était alors très violente ; le débarquement de M. D. s'est avéré extrêmement difficile et a nécessité l'important soutien des services de secours nationaux.

Dans cette situation d'urgence, après avoir reçu les premiers soins du personnel médical, M. D. souhaitait que son membre amputé soit réimplanté. Lui et sa famille ont donc décidé de prendre le premier vol de Da Nang à Hanoï, tôt le matin du 22 octobre, pour se rendre à l'hôpital de l'Amitié Viet Duc. Il a souffert d'anémie pendant 25 heures.

À l'hôpital de l'Amitié Viet Duc, des experts ont examiné le membre sectionné et ont constaté que : le membre sectionné avait reçu les premiers soins et une conservation appropriée, les articulations des doigts étaient encore souples et la structure des tissus était bien préservée.

L'hôpital a immédiatement organisé une consultation multidisciplinaire comprenant la chirurgie plastique esthétique, l'anesthésie et la réanimation, ainsi que la traumatologie orthopédique afin d'élaborer une stratégie de traitement optimale et a décidé de procéder à une microchirurgie pour rattacher le doigt du patient.

Au bloc opératoire, l'équipe chirurgicale d'urgence a été déployée avec une coordination multidisciplinaire : microchirurgie, anesthésie et réanimation, traumatologie orthopédique, etc.

Image radiographique de l'index droit sectionné de M. D., localisé et fixé à l'aide d'une aiguille spéciale.

Deux équipes chirurgicales ont été déployées en parallèle : l’une a nettoyé et préparé le doigt sectionné, l’autre a préparé le moignon. L’os du doigt a été repositionné et fixé à l’aide d’une aiguille spéciale afin de créer un axe stable, puis le système tendineux et ligamentaire a été restauré.

En particulier, les nerfs et les minuscules vaisseaux sanguins d'environ 0,8 à 1 mm seulement sont restaurés avec une grande précision sous un microscope chirurgical à l'aide d'outils spéciaux afin d'assurer le rétablissement de la circulation sanguine dans la partie sectionnée.

Il s'agit d'une technique qui exige le plus haut niveau de sophistication, car si une seule connexion vasculaire n'est pas ouverte, le sang ne peut pas nourrir le bout du doigt et le membre deviendra nécrosé.

En cas d'ischémie record durant 25 heures, il convient de surveiller la quantité de perfusion sanguine, la température du doigt, le risque de vasospasme et la circulation périphérique postopératoire afin d'assurer une récupération complète du doigt.

Le Dr Vu Trung Truc, chef adjoint du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique, a examiné le patient après l'intervention.

Le Dr Vu Trung Truc, chef adjoint du service de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, qui a réalisé l'intervention, a indiqué qu'il s'agissait d'un cas exceptionnel. Lors de réimplantations de membres, une ischémie prolongée représente souvent un obstacle majeur. Avant l'opération, le patient et le membre amputé doivent être examinés par une équipe de médecins multidisciplinaires expérimentés.

Dans ce cas précis, grâce à la bonne conservation du membre sectionné sur les lieux de l'accident, l'articulation du doigt n'a pas subi de raideur, étant donné qu'elle a été conservée à la température adéquate. De plus, la structure du doigt (os, peau, nerfs, vaisseaux sanguins) résiste mieux à l'anémie que celle d'un membre plus musclé ; ainsi, malgré une anémie persistante pendant 25 heures, le doigt a pu être réimplanté.

« Parallèlement, l’équipe de médecins expérimentés et la bonne coordination entre les spécialités constituent également les points forts de l’hôpital. Ce sont là les principaux facteurs qui déterminent le succès de l’intervention », a déclaré le Dr Truc.

Après l'intervention, la plaie est cicatrisée, le doigt est rose et complètement vital. Les points de suture et l'aiguille de fixation peuvent être retirés. Le patient suit actuellement des exercices de rééducation pour retrouver la mobilité et la sensibilité de son doigt.

Les accidents d'amputation de doigts, de mains ou de parties du corps peuvent survenir à tout moment, qu'il s'agisse d'accidents du travail, d'accidents domestiques ou d'accidents en mer comme dans le cas de M. H.

C’est pourquoi les experts recommandent d’acquérir les connaissances nécessaires en matière de premiers secours, car c’est le facteur déterminant pour pouvoir sauver un membre.

Par conséquent, il est primordial de ne pas laver ni tremper le membre sectionné dans une solution quelconque. Si le membre sectionné se trouve dans un environnement sale contenant de nombreux corps étrangers, il peut être lavé à l'eau courante propre, de préférence à l'eau potable purifiée ou à l'eau bouillie refroidie.

L'opération a été un succès, le doigt ayant été réimplanté après 25 heures.

Enveloppez le membre dans une gaze/serviette propre, placez-le dans un sac en nylon et fermez-le hermétiquement (évitez le contact direct avec la glace) ; placez le sac contenant le membre dans un autre sac contenant de la glace ; conservez le membre dans un environnement propre et à température stable et transportez-le aussi rapidement que possible.

La victime doit être conduite au centre médical le plus proche pour y recevoir des soins et des instructions. Il est impératif de ne pas s'auto-médicamenter ni d'utiliser de médicaments ou de désinfectants sur le membre sectionné.

Disposer de connaissances en premiers secours, gérer et maîtriser la situation sur les lieux avec calme augmente considérablement le taux de réussite des interventions chirurgicales, contribue à restaurer la fonction et l'esthétique, et réduit le risque d'invalidité pour les victimes d'accidents.

AGNEAU DE THIEN

Source : https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html