Comme dans de nombreuses provinces et villes du pays, la situation de la rougeole à Hué est assez compliquée cette année ; le nombre de cas et de cas de rougeole avec des complications graves a considérablement augmenté par rapport aux années précédentes.
Le secteur de la santé local accélère la finalisation de la campagne de vaccination contre la rougeole avant le 31 mars. Les établissements de soins se concentrent sur le triage et l'isolement des cas de rougeole et des cas suspects.
De nombreux cas de rougeole évoluent de façon grave.
Depuis novembre 2024, le nombre d'enfants hospitalisés et transférés à l'hôpital central de Hué pour cause de rougeole ou de suspicion de rougeole a connu une augmentation rapide. À ce jour, le service a enregistré plus de 700 cas (à Hué et en dehors de la ville), concernant aussi bien les enfants non vaccinés que les enfants vaccinés.
Le service de gastro-entérologie, d'urologie et des maladies tropicales du Centre pédiatrique de l'Hôpital central de Hué a installé des barrières pour bloquer l'accès à la zone d'isolement afin de traiter séparément les cas de rougeole et les cas suspects de fièvre avec éruption cutanée rougeoleuse. Avec 45 patients pédiatriques actuellement hospitalisés, des lits supplémentaires doivent être ajoutés à l'intérieur et à l'extérieur du service pour assurer la prise en charge.
Selon le Dr Tran Thi Hanh Chan, chef du service de gastro-entérologie et d'urologie, le nombre de patients augmente très rapidement, ce qui entraîne souvent une surcharge du service. Tout patient se présentant à la clinique avec des symptômes évocateurs de rougeole (fièvre, toux, écoulement nasal, fatigue…) sera isolé et son dossier vaccinal sera vérifié. Les enfants n'ayant pas reçu l'intégralité de leur vaccination contre la rougeole se verront prescrire une vaccination préventive dans les 72 heures.
Le Dr Tran Thi Hanh Chan a déclaré qu'il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre la rougeole. La prise en charge des patients repose sur les symptômes et la prévention de la progression de la maladie. Elle comprend notamment la supplémentation en vitamine A à fortes doses, une hygiène rigoureuse et une alimentation adaptée pour surmonter les premiers stades de la maladie. La rougeole entraîne souvent des complications graves telles que pneumonie, méningite ou septicémie chez les enfants immunodéprimés, mais on observe actuellement des cas de complications graves sans maladie sous-jacente ni affection chronique.
De nombreux enfants atteints de rougeole présentent des complications graves nécessitant une ventilation mécanique et une filtration sanguine ; ils sont alors transférés en unité de soins intensifs pédiatriques du centre pédiatrique. Dans cette unité, une salle de six lits équipée de nombreux appareils fonctionne constamment à pleine capacité, et il faut parfois même ajouter des lits.
Le cas le plus grave actuellement hospitalisé est celui d'un nourrisson de 11 mois originaire de la province de Quang Binh, sous dialyse. Atteint de rougeole, il présente des complications : pneumonie sévère, insuffisance respiratoire et choc septique. Les médecins le traitent activement avec des antibiotiques, des vasopresseurs et l'ont placé sous ventilation mécanique. Son état s'améliore et il devrait pouvoir être sevré du respirateur dans les prochains jours.
Le docteur Nguyen Dac Luong, spécialiste de niveau II et chef du service de soins intensifs et d'urgences pédiatriques, a déclaré que cette année avait été marquée par de nombreux cas graves de rougeole, notamment des complications telles que la pneumonie, pouvant entraîner une insuffisance respiratoire progressive. De nombreux patients, en provenance des provinces centrales comme Ha Tinh, Quang Binh et Quang Tri, ont pu être soignés. Un cas typique est celui d'un enfant (résidant dans la province de Ha Tinh) admis à l'hôpital en état de paralysie des membres inférieurs et de troubles du système nerveux autonome. L'enfant avait contracté la rougeole, ce qui avait provoqué une encéphalomyélite. Après une période de traitement, il a pu quitter l'hôpital en bonne santé.
Accélérer la finalisation de la campagne de vaccination
Selon le Département de la Santé de la ville de Hué, du début de l'année au 24 mars 2025, la localité a enregistré 628 cas de fièvre éruptive suspectée d'être la rougeole et 57 cas confirmés de rougeole. Le secteur a envoyé 94 échantillons à l'Institut Pasteur de Nha Trang, dont 28 se sont révélés positifs au virus de la rougeole. Le taux d'incidence de la rougeole confirmée et de la fièvre éruptive suspectée d'être la rougeole était respectivement de près de 4,8 cas pour 100 000 habitants et de plus de 52 cas pour 100 000 habitants. À titre de comparaison, sur l'ensemble de l'année 2024, la localité n'avait enregistré que 27 cas de fièvre éruptive suspectée d'être la rougeole et 24 cas confirmés de rougeole.
Actuellement, 9 des 9 districts, villes et communes de la ville de Hué ont enregistré des cas de rougeole. Le district de Thuan Hoa, où la situation évolue le plus de manière complexe, a recensé près de 250 cas de fièvre et 32 cas confirmés de rougeole (la plupart des personnes concernées n'étant pas vaccinées). Le risque de propagation de la rougeole dans toute la ville devrait continuer d'augmenter.
Dans ce contexte, le Comité populaire de la ville de Hué a publié le 21 mars un plan de mise en œuvre d'une campagne de vaccination contre la rougeole. La campagne a débuté le 25 mars et a atteint son apogée les 26 et 27 mars.
La ville de Hué compte actuellement plus de 5 306 enfants âgés de 6 à 9 mois et près de 30 000 enfants âgés de 1 à 10 ans. Le ministère de la Santé a alloué à la municipalité 5 400 doses de vaccin contre la rougeole pour vacciner les enfants de 6 à moins de 9 mois et près de 24 000 doses de vaccin ROR (rougeole-rubéole) pour vacciner les enfants âgés de 1 à 10 ans.
Le secteur de la santé s'est coordonné ces derniers jours avec le secteur local de l'éducation et de la formation afin d'enquêter d'urgence sur le nombre d'enfants qui n'ont pas été vaccinés ou qui n'ont pas reçu deux doses de vaccin contre la rougeole, afin de déployer rapidement la campagne ; les sujets prioritaires sont les enfants d'âge préscolaire et les élèves ; l'objectif est de terminer la campagne au plus tard le 31 mars.
Lors du programme de travail de la délégation d'inspection du ministère de la Santé à Hué, le 25 mars après-midi, le Dr Nguyen Thanh Dong, directeur adjoint de l'Institut Pasteur de Nha Trang et chef de la délégation, a vivement apprécié l'attention des dirigeants de la ville ainsi que le travail de planification du secteur de la santé local, afin d'éviter toute pénurie de vaccins dans la région.
Le Dr Nguyen Thanh Dong a souligné que la ville devait renforcer la surveillance communautaire, accorder une attention particulière au suivi des antécédents médicaux des enfants âgés de 6 à 9 mois dans les rapports statistiques afin de proposer des solutions appropriées ; analyser les risques par zone, mettre en place des mesures d'intervention et allouer les ressources de manière raisonnable.
Le service de santé publique de la ville doit former le personnel médical de proximité à l'analyse et à l'évaluation des données. La vaccination doit garantir la sécurité et éviter les infections croisées.
Source : https://www.vietnamplus.vn/hue-so-ca-mac-soi-gap-bien-chung-nang-tang-cao-dot-bien-post1023244.vnp
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