Selon le Dr Nguyen Minh Quan (hôpital Hung Vuong) , le 26 novembre, le bébé NLH, après 97 jours de traitement continu à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) et au service de néonatologie, a atteint 1 745 grammes et était admissible à rentrer chez lui.
Le bébé H. est né extrêmement prématurément à 23 semaines, pesant 640 grammes. Il s'agit du plus petit nouveau-né jamais élevé avec succès dans cet hôpital.
La 23e semaine de grossesse est considérée comme la « limite de survie » en obstétrique et en pédiatrie. À ce stade, la production de surfactant par les poumons est quasi nulle, le cerveau est sujet aux hémorragies, la peau est extrêmement fine et le système immunitaire n'est pas encore pleinement développé. Pesant à peine l'équivalent d'une grande brique de lait frais, le bébé H. court un risque accru d'insuffisance respiratoire aiguë, d'hypothermie, d'infection et d'hémorragie cérébrale dès sa naissance.
Le bébé est né par voie basse le 21 août à 23h20. À la naissance, sa cyanose, son hypotonie et ses réflexes faibles ont nécessité une réanimation intensive en salle d'accouchement : maintien au chaud, intubation, ventilation mécanique et surveillance continue de ses paramètres vitaux. Après stabilisation initiale, il a été transféré directement en unité de soins intensifs néonatals.
À son admission en soins intensifs néonatals, le nourrisson a été placé sous surfactant et ventilation mécanique invasive, ce qui a amélioré sa saturation en oxygène et sa coloration cutanée. Il est resté sous ventilation mécanique pendant 55 jours, une période qui a nécessité des ajustements précis afin de minimiser les lésions pulmonaires. Il a ensuite été placé sous oxygénothérapie à haut débit par canule nasale (OHD) pendant 18 jours supplémentaires.
La petite H. a pu quitter l'hôpital le 26 novembre, après 97 jours éprouvants, à la grande joie de sa famille et de nombreux membres du personnel médical de l'hôpital Hung Vuong.
Pendant près de deux mois, le bébé H. a subi de nombreux traitements contre la septicémie, comprenant de puissants antibiotiques, des transfusions sanguines pour soigner son anémie et l'administration de vasopresseurs pour maintenir sa tension artérielle. Le 17 octobre, soit 58 jours après sa naissance, il a atteint un poids de 1 180 grammes, une étape importante qui a permis son transfert au service de néonatologie pour sa convalescence.
Malgré sa faible capacité respiratoire, le bébé a continué d'être surveillé pour l'apnée, traité par antibiotiques et a bénéficié de séances de kinésithérapie respiratoire. Le peau-à-peau (contact direct peau à peau avec la poitrine nue de la mère ou de la personne qui s'occupe de lui) a été régulièrement utilisé pour stabiliser sa température corporelle et son rythme respiratoire, et pour renforcer le lien mère-enfant.
L’alimentation commence par le lait maternel administré par sonde, puis le bébé apprend à manger à la cuillère et passe ensuite à l’allaitement maternel, signe que le bébé a atteint sa maturité neurologique et peut coordonner les réflexes de succion, de déglutition et de respiration.
Le Dr Le Anh Thi, chef du service de néonatologie de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que maintenir en vie un bébé de 23 semaines exige une standardisation des procédures, depuis la réanimation en salle d'accouchement, l'intubation, l'injection rapide de surfactant et la ventilation mécanique continue à faible dose. Les incubateurs, les ventilateurs à haute fréquence et les médicaments spécifiques contribuent à créer un environnement optimal pour que les grands prématurés aient une chance de survivre.
« Outre l’expertise, le soutien familial joue un rôle essentiel. L’allaitement maternel régulier et la méthode kangourou quotidienne aident les bébés à mieux se stabiliser, réduisent le risque d’infection et favorisent la prise de poids », a ajouté le Dr Thi.
Selon l'expert, ce cas réussi représente une avancée majeure dans les soins néonatals au Vietnam, rapprochant l'hôpital Hung Vuong des normes de traitement des centres pédiatriques internationaux pour les grands prématurés. Le bébé H., né avec un poids de seulement 640 grammes, quitte aujourd'hui l'hôpital en bonne santé, offrant un espoir pour de nombreux autres cas à haut risque.
Source : https://suckhoedoisong.vn/ky-tich-nuoi-song-be-sinh-non-23-tuan-nang-640g-o-tphcm-169251128130331227.htm
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