Mme LTĐ a été admise à l'hôpital général international Vinmec Central Park ( Ho Chi Minh -Ville) avec des douleurs abdominales prolongées, de la fatigue et une perte de poids de 7 kg en seulement 3 mois.
L'examen a révélé une tumeur abdominale de 10 à 12 cm, localisée dans l'ovaire gauche et classée à haut risque de malignité (ORADS 5). L'échographie et l'examen clinique ont également montré que la tumeur était solidement fixée au côlon, avec des gaz à l'intérieur – un signe extrêmement rare dans les tumeurs ovariennes, ce qui laisse suspecter une fistule.
Au lieu d'intervenir immédiatement, les médecins ont réalisé une IRM et une coloscopie pour déterminer la situation exacte. Les résultats ont confirmé les inquiétudes initiales : il existait une fistule entre le côlon et la tumeur ovarienne. Si l'intervention chirurgicale était pratiquée immédiatement, le risque de fuite fécale, de péritonite et la nécessité d'un anus artificiel étaient très élevés.
Compte tenu de l'état d'épuisement, d'anémie et de malnutrition du patient, l'équipe multidisciplinaire a décidé de reporter l'intervention chirurgicale pour se concentrer sur l'amélioration de sa condition physique avant l'intervention.
Au cours des 7 jours précédant l'intervention chirurgicale, le patient a reçu des soins complets comprenant une transfusion sanguine, une supplémentation en fer et une nutrition en étroite coordination entre les services d'hématologie, de nutrition, de soins intensifs, d'anesthésie, de gynécologie et de gastroentérologie.
Lorsque l'état du patient était stable, l'équipe médicale de Vinmec a effectué une intervention chirurgicale majeure de 6 heures avec la coordination du spécialiste II Nguyen Chi Quang (chef du service d'obstétrique et de gynécologie), du spécialiste II Nguyen Van Nghia (chirurgie digestive), de l'expert William A. Casteleins et de l'équipe d'anesthésie et de réanimation.
La tumeur était fermement attachée au rectum, à la paroi pelvienne et à l'ensemble du côlon sigmoïde (une partie du gros intestin). Lors de la dissection, les médecins ont découvert une perforation du côlon, comme prévu. L'équipe a réalisé deux interventions chirurgicales majeures simultanément : une hystérectomie, deux annexes, une résection du côlon gauche, une résection du grand épiploon et une dissection des ganglions lymphatiques pelviens et aortiques.
En particulier, le médecin a utilisé une agrafeuse intestinale automatique pour aider à rétablir la circulation digestive pendant l'opération, aidant ainsi le patient à éviter une ouverture anale temporaire, raccourcissant ainsi le temps de récupération.
Le docteur Nguyen Chi Quang, spécialiste II et chef du service d'obstétrique et de gynécologie, a déclaré que si l'intervention est divisée en deux séances, le risque est très élevé. La solution la plus optimale est de combiner et de traiter le problème en une seule intervention.
Après l'opération, la patiente a été prise en charge en unité de soins intensifs, où son état nutritionnel et sa rééducation ont été étroitement surveillés. Grâce à une coordination efficace entre les équipes multidisciplinaires, Mme D. s'est bien rétablie, son état mental était stable et elle a bénéficié de contrôles réguliers après sa sortie.
« Je suis très reconnaissante envers les médecins de Vinmec. Non seulement ils sont compétents dans leur profession, mais ils sont aussi très dévoués et attentionnés. Maintenant, ma santé est presque revenue à la normale », a déclaré Mme D. avec émotion.
Le succès de cette opération complexe démontre non seulement une capacité professionnelle exceptionnelle, mais prouve également l'efficacité du modèle de traitement multidisciplinaire de Vinmec - où chaque étape, du diagnostic à la chirurgie, est étroitement coordonnée et traitée de manière globale.
Source : https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-co-bien-chung-lo-do-dai-trang-post893771.html
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