La vieille dame souffrait de douleurs lombaires depuis de nombreuses années. On lui a diagnostiqué une ostéoporose après une chute et le médecin lui a injecté du ciment biologique pour réparer sa colonne vertébrale.
Après 20 jours de traitement avec des analgésiques conventionnels sans amélioration en raison d'une chute sur une surface dure, Mme Nguyen Thi Hang (83 ans, Thai Nguyen) s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh , à Hanoi, fin avril 2023. La patiente avait des antécédents de douleurs à la colonne lombaire depuis plus de 10 ans, la douleur augmentait fortement lors des mouvements, se propageant à l'abdomen des deux côtés, affectant grandement sa vie quotidienne et son esprit.
Les résultats des tests et le diagnostic d’imagerie ont montré que Mme Hang souffrait d’ostéoporose sévère, d’un effondrement vertébral après une chute, d’une colonne vertébrale dégénérative, d’un effondrement de la moelle osseuse du corps vertébral et d’une hernie discale avec compression des racines nerveuses.
Le professeur agrégé Dang Hong Hoa, chef du département de troubles musculo-squelettiques, a expliqué que l'ostéoporose primaire est une maladie qui évolue silencieusement. Avec la ménopause ou l'âge, le métabolisme osseux change, entraînant une diminution de la densité osseuse. Les patients sont donc sujets aux fractures, même en cas de traumatisme mineur.
Le patient a reçu une injection de ciment biologique pour traiter un affaissement de la colonne vertébrale dû à l'ostéoporose. Photo : fournie par l'hôpital.
Mme Hang a bénéficié d'un traitement médicamenteux spécifique, notamment contre l'ostéoporose et la résorption osseuse. Afin d'éviter d'éventuelles complications liées à l'ostéoporose, comme le risque de bosse et de spondylolisthésis, le médecin a procédé à une reconstruction du corps vertébral par injection de ciment biologique. Au bout de deux jours, la patiente a retrouvé sa mobilité et a vu ses douleurs significativement réduites. Elle a pu quitter l'hôpital.
Selon le Dr Tran Xuan Anh, chef du service de neurologie spinale du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, l'injection de ciment biologique est considérée comme l'une des méthodes les moins invasives, augmentant l'efficacité du traitement des fractures, des collapsus et des affaissements vertébraux dus à l'ostéoporose. Après anesthésie, le médecin insère l'aiguille à travers les tissus mous du dos jusqu'à la vertèbre. Guidé par un équipement d'imagerie diagnostique moderne, le médecin injecte l'aiguille à l'emplacement exact de la vertèbre fracturée et injecte du ciment à l'intérieur pour sceller les lignes de fracture. Une fois le ciment sec, les fragments sont liés pour former un bloc, ce qui soulage la douleur lors des mouvements.
Auparavant, les patients atteints d'ostéoporose devaient rester allongés et porter une attelle lorsqu'ils se cassaient un os ou subissaient une intervention chirurgicale pour fixer des vis dans la colonne vertébrale. Chez les personnes âgées, la chirurgie de fixation de vis et d'attelles peut entraîner des pertes sanguines, augmenter le risque d'infection et entraîner des complications postopératoires potentiellement mortelles. Comparée aux méthodes traditionnelles, la reconstruction d'une vertèbre fracturée avec du ciment biologique permet aux patients de ne pas rester allongés trop longtemps, de réduire le risque de complications liées à la compression nerveuse due au déplacement des fragments et de retrouver rapidement une vie normale.
Le professeur associé Dang Hong Hoa examine un patient au département de l'appareil locomoteur. Photo : fournie par l'hôpital.
Le professeur agrégé Hong Hoa a souligné que les patients atteints d'ostéoporose primaire ou secondaire (due à des médicaments ou à d'autres maladies), si elle n'est pas détectée et traitée précocement, peuvent entraîner des fractures des corps vertébraux, provoquant des déformations vertébrales, une scoliose, des compressions et des fractures des vertèbres voisines. L'ostéoporose diffuse, mal traitée et non traitée rapidement, augmente le risque de fractures d'autres os, notamment du col du fémur, affectant la mobilité et la qualité de vie du patient.
Le professeur associé Dang Hong Hoa recommande un dépistage de l'ostéoporose en cas de symptômes tels que des maux de dos persistants, des douleurs le long des os longs, des douleurs lombaires, des douleurs pelviennes, une petite taille, une bosse, des déformations de la colonne vertébrale, etc. Pour prévenir cette maladie, il est conseillé de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D en adaptant son alimentation et en prenant des médicaments, sur avis médical. Une activité physique régulière contribue non seulement à renforcer les os et à augmenter la force musculaire, mais aussi à équilibrer le corps et à réduire le risque de chutes. Pour les personnes atteintes d'ostéoporose, outre une alimentation et une activité physique adaptées, il est essentiel de privilégier les techniques de prévention des chutes afin de réduire le risque de fractures.
| Le 9 mai à 20h00, le système hospitalier général de Tam Anh a organisé une consultation en ligne intitulée « L'ostéoporose, de la médecine interne à la chirurgie », diffusée sur la page fan de VnExpress. L'émission vise à fournir des informations sur la maladie, les signes de reconnaissance, les méthodes de diagnostic, le traitement et la prévention de l'ostéoporose. Parmi les experts du département de traumatologie musculo-squelettique et orthopédique et du centre d'orthopédie traumatologique, on compte : le Dr Dang Hong Hoa, professeur associé, chef du département de musculo-squelettique, le Dr Vu Thi Thanh Thuy, professeur associé, médecin du département de musculo-squelettique, et le Dr Tran Xuan Anh, chef du département de neurologie spinale du centre d'orthopédie traumatologique. |
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