Une intervention chirurgicale d'urgence en pleine nuit a permis de sauver le visage défiguré d'un homme tombé dans une cage d'ascenseur.

Le matin du 11 novembre, des informations provenant de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc ont indiqué que les médecins de l'hôpital s'étaient rapidement coordonnés avec plusieurs spécialités pour réaliser simultanément 3 microchirurgies pour un cas particulier.

Auparavant, l'hôpital d'amitié Viet Duc avait reçu le patient NMT (65 ans, Hanoi ) dans un état de traumatisme, des blessures complexes à la région maxillo-faciale après un rare accident du travail.

Alors qu'il travaillait, M. T. a malheureusement mis le pied dans la cage d'ascenseur de marchandises et s'est cogné le visage directement contre la paroi métallique du toit de l'ascenseur alors que celui-ci continuait de bouger, ce qui lui a causé de graves blessures à la mâchoire et au visage.

Le patient a été admis à l'hôpital avec une plaie faciale complexe allant de la lèvre à la tempe gauche, ainsi qu'une fracture de la mâchoire inférieure et de la pommette gauche, « fendant » la moitié gauche du visage d'un côté comme un livre ouvert.

Plus inquiétant encore, cette plaie s'accompagne de lésions importantes au niveau du visage, notamment à la racine du VIIe nerf crânien, au canal parotidien et au canal nasolacrymal, ce qui aura de graves conséquences sur la fonction et la qualité de vie du patient si elle n'est pas traitée rapidement.

Le professeur agrégé Nguyen Hong Ha réexamine le patient. Sur la photo, le visage du patient a miraculeusement retrouvé son aspect d'origine après cinq interventions chirurgicales simultanées.

Face à cette situation critique, le professeur agrégé, Dr Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique, a directement dirigé une consultation d'urgence en coordination avec de nombreuses spécialités : anesthésie et réanimation pour assurer le contrôle des voies respiratoires et la sécurité pendant l'intervention ; chirurgie cardiothoracique pour traiter les traumatismes thoraciques ; équipe de microchirurgie maxillo-faciale pour traiter les traumatismes maxillo-faciaux graves et complexes et restaurer les structures nerveuses et les canaux glandulaires endommagés sous microscope grâce au fort grossissement.

Le conseil d'experts a décidé à l'unanimité de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence cette nuit-là afin de contrôler l'hémorragie, de préserver les fonctions et de prévenir les complications à long terme pour le patient.

Au cours de cette intervention chirurgicale qui a duré plusieurs heures, l'équipe a combiné les os de la mâchoire supérieure et inférieure à l'aide d'un système spécialisé d'attelle à vis maxillo-faciale, et a incisé et traité des plaies maxillo-faciales complexes afin de restaurer la structure anatomique des composantes faciales.

Plus précisément, une microchirurgie a été réalisée pour suturer le nerf crânien VII directement à la racine nerveuse près du point de sortie de l'os mastoïde, ainsi que pour reconnecter le canal de la glande salivaire parotide et le canal nasolacrymal gauche afin de préserver les mouvements des muscles faciaux, de limiter le risque de paralysie faciale après un traumatisme et de prévenir les complications causées par l'obstruction et les fuites de salive et de larmes après l'intervention.

L'intervention s'est déroulée sans incident, les pertes sanguines ont été maîtrisées et aucune complication n'a été observée. Après l'opération, le patient était conscient et hémodynamiquement stable. Les structures importantes, telles que le nerf crânien VII, la glande lacrymale et la glande salivaire, ont été préservées, ce qui laisse entrevoir une récupération complète de ses fonctions motrices et de son aspect esthétique.

Selon le professeur agrégé, le Dr Nguyen Hong Ha, les traumatismes maxillo-faciaux n'affectent pas seulement la santé, mais aussi gravement l'apparence et la qualité de vie du patient.

La pratique clinique montre que si les lésions du nerf crânien VII, du canal lacrymal et du canal salivaire parotidien ne sont pas traitées rapidement et correctement, le patient peut être confronté à de nombreuses séquelles graves : une paralysie faciale permanente entraînant la perte de la capacité à exprimer des émotions, causant des difficultés à manger et à parler.

L'obstruction provoque un écoulement lacrymal continu, entraînant une inflammation du sac lacrymal et des effets à long terme tels qu'une baisse de la vision, ainsi qu'une obstruction salivaire conduisant à une inflammation, une fistule et un abcès dans la région de la joue.

Ce sont des blessures graves qui entraînent des déformations faciales ayant des conséquences à long terme sur la santé et la vie du patient.

Par conséquent, l'application précoce et précise des techniques microchirurgicales en chirurgie d'urgence est déterminante pour préserver la fonction physiologique et obtenir une récupération esthétique optimale pour le patient.

Il est connu que même dans les centres médicaux les plus avancés du monde, les médecins peuvent rarement effectuer simultanément des sutures microchirurgicales des trois minuscules composants structurels, aussi petits que des cure-dents : le nerf facial, le canal de la glande salivaire et le canal lacrymal, dans des conditions d’urgence de polytraumatisme.

Source : https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm