Le décret gouvernemental n° 24/2024/ND-CP, qui détaille plusieurs articles et mesures d'application de la loi sur les appels d'offres pour la sélection des prestataires, devrait lever les difficultés et les obstacles rencontrés récemment dans l'achat et la passation des marchés de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux . Cependant, selon les experts, la mise en œuvre de ce décret prendra du temps pour que les hôpitaux et les établissements médicaux disposent de médicaments, de fournitures et d'équipements adéquats pour soigner les patients, ainsi que d'un mécanisme transparent.
Proactif et flexible dans vos achats
Le contenu du décret 24 stipule en détail l'ordre et les procédures de sélection des entrepreneurs sur la base de la poursuite de la promotion de la décentralisation et de la délégation d'autorité aux investisseurs ; de la réduction du temps et des coûts d'organisation de la sélection des entrepreneurs ; de l'amélioration de l'application des technologies de l'information dans les appels d'offres en ligne pour améliorer la publicité, la transparence, l'efficacité économique , etc.
Dans le secteur de la santé, sur la base de la compréhension des lacunes dans les appels d'offres auxquelles les hôpitaux et les établissements médicaux ont été confrontés ces derniers temps, le décret 24 contient des dispositions visant à résoudre fondamentalement et à créer les conditions les plus favorables possibles pour les établissements médicaux publics et privés dans les appels d'offres pour l'achat de médicaments, de fournitures, d'équipements médicaux, etc.
Il stipule clairement les offres destinées aux cas urgents, aux soins d'urgence aux patients et à la prévention des maladies afin de garantir que les hôpitaux puissent acheter des médicaments et des fournitures médicales le plus rapidement possible pour effectuer un travail professionnel, sans avoir à effectuer des procédures d'appel d'offres fastidieuses.
Concernant les appels d'offres centralisés, le décret 24 a ajouté une disposition permettant la sélection de plusieurs soumissionnaires. Ainsi, si le premier soumissionnaire n'est plus en mesure de fournir les médicaments, l'investisseur peut immédiatement signer un contrat avec le soumissionnaire suivant. L'investisseur est invité à soumissionner de manière à permettre aux soumissionnaires de proposer des quantités correspondant à leur capacité d'approvisionnement, et non pas nécessairement à la quantité exacte de médicaments indiquée dans le dossier d'appel d'offres.
Dans le cas où le médicament est sur la liste d'approvisionnement centralisé mais n'a pas encore organisé d'appel d'offres ou a fait l'objet d'un appel d'offres mais n'a pas sélectionné d'entrepreneur ou l'accord-cadre précédemment signé a expiré, l'hôpital est autorisé à acheter selon l'avis de l'unité affectée à l'approvisionnement centralisé pour répondre à la demande d'utilisation dans un délai maximum de 12 mois et sera payé par l'assurance maladie selon le prix du contrat.
Selon les représentants de certains hôpitaux, cette réglementation leur offrira plus d'initiative et de flexibilité dans l'achat de médicaments destinés aux examens et traitements médicaux, comblant ainsi la pénurie de médicaments dans les appels d'offres centralisés aux niveaux national et local. L'un des problèmes les plus complexes rencontrés par les établissements médicaux ces derniers temps est la soumission des devis. Le décret 24 stipule que la collecte des devis est l'un des critères de détermination du prix des appels d'offres.
Dans le domaine médical, en cas de pluralité de devis, l'investisseur peut choisir comme prix de soumission le plus élevé, adapté à la capacité financière et aux exigences professionnelles ; dans les autres domaines, seule la valeur moyenne des devis peut être retenue. Cette réglementation aide les hôpitaux à choisir des produits de qualité, adaptés à leurs besoins professionnels et à leurs capacités financières.
Une circulaire d'orientation sera bientôt disponible
M. Duong Duc Thien, directeur adjoint du Département de la Planification et des Finances ( ministère de la Santé ), a déclaré que son unité s'efforçait actuellement de finaliser le système de documents juridiques et réglementaires suite à la publication du décret 24. Le ministère élabore également d'urgence plusieurs circulaires relatives à la liste des médicaments, des fournitures de dépistage et des équipements médicaux dont les prix sont sujets à négociation ; ces circulaires devraient être publiées au premier trimestre 2024.
Les établissements médicaux ont grandement apprécié la publication anticipée du décret 24 par le gouvernement, qui a permis de lever les difficultés liées aux appels d'offres et à l'achat de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux. Le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pédiatrique de la ville, a déclaré que les nouveaux points du décret 24 aident l'hôpital à finaliser rapidement les appels d'offres et à obtenir les équipements nécessaires pour sauver rapidement la vie des patients gravement malades.
Cependant, le professeur associé, docteur, docteur Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que selon la réglementation, il faut 2 à 3 mois pour terminer le processus d'appel d'offres jusqu'à ce que les marchandises soient disponibles, donc le décret 24 et les circulaires d'orientation ne signifient pas que les médicaments et les fournitures seront disponibles immédiatement.
Partageant le même point de vue, le professeur Nguyen Duy Anh, directeur de l'hôpital central d'obstétrique, a indiqué que le décret 24 offre des solutions aux établissements médicaux pour garantir un approvisionnement adéquat en médicaments, fournitures et équipements médicaux destinés aux examens et aux traitements. Il s'agit également d'un cadre juridique permettant aux hôpitaux de se conformer à la réglementation, garantissant ainsi un approvisionnement suffisant pour les patients pendant un à deux ans, sans avoir à acheter des quantités limitées, passives et à court terme comme par le passé. Cependant, même avec ces directives, il faut compter au moins deux mois entre le lancement des appels d'offres et la réception des médicaments et fournitures. En attendant les appels d'offres, les hôpitaux doivent donc acheter de petites quantités pour garantir un travail professionnel.
Ton Van Tai, MSc et responsable du service des appels d'offres de l'hôpital Cho Ray, a reconnu que le décret 24 constitue une orientation ouverte pour les hôpitaux en matière d'achat de médicaments et de fournitures médicales. Cependant, ce décret étant encore trop récent, il doit être examiné attentivement.
Selon M. Le Viet Dung, directeur adjoint du Département de l'administration des médicaments du ministère de la Santé, le pays compte actuellement plus de 22 000 types de médicaments disposant de certificats d'enregistrement de circulation valides, contenant environ 800 principes actifs, ce qui garantit l'approvisionnement en médicaments sur le marché. Toutefois, afin de faciliter davantage les appels d'offres pour les hôpitaux et les établissements médicaux, le ministère de la Santé a organisé une consultation publique sur le projet de circulaire réglementant les appels d'offres pour les médicaments dans les établissements médicaux publics.
Parallèlement, participer à la modification et au complément de la circulaire 15/2020 sur la « Liste des médicaments à soumissionner, liste des médicaments à soumissionner centralisée, liste des médicaments soumis à négociation de prix » et la circulaire 03/2019 sur la « Liste des médicaments produits localement répondant aux exigences de traitement, aux prix des médicaments et à la capacité d'approvisionnement » pour se conformer aux nouvelles réglementations de la loi sur les appels d'offres 2023.
MINH KHANG-MINH NAM
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