L'Organisation mondiale de la Santé a déclaré qu'en 2023 et 2024, El Niño pourrait accroître la transmission de la dengue et d'autres arbovirus tels que Zika, Chikungunya et l'encéphalite japonaise. Le changement climatique favorise également la reproduction des moustiques et accroît les maladies infectieuses transmises par ces derniers.
La dengue a tendance à augmenter dans de nombreuses localités.
Le Vietnam est un pays tropical au climat chaud et humide, situé dans une zone à forte prévalence de maladies transmises par les moustiques. Selon les prévisions du Centre national de prévision hydrométéorologique, le phénomène El Niño est très probable au second semestre 2023.
De plus, la saison des pluies approche, créant des conditions favorables à la prolifération des moustiques porteurs de maladies.
Selon les dernières directives du ministère de la Santé , la dengue est une maladie infectieuse causée par le virus de la dengue. Il existe quatre sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Le virus se transmet des personnes infectées aux personnes saines par les piqûres de moustiques. Le moustique Aedes aegypti en est le principal vecteur.
La maladie est présente toute l'année, avec une prévalence accrue pendant la saison des pluies. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes. La dengue hémorragique se caractérise par de la fièvre, des saignements et une fuite plasmatique, pouvant entraîner un choc hypovolémique, des troubles de la coagulation, une défaillance organique et, en l'absence de diagnostic et de traitement précoces, une issue fatale.
La dengue présente des manifestations cliniques variées, évoluant rapidement de légère à sévère. La maladie débute généralement brutalement et évolue en trois stades : fébrile, dangereux et guéri. Un dépistage précoce et une compréhension des problèmes cliniques à chaque stade permettent un diagnostic précoce et un traitement adapté et rapide, afin de sauver la vie du patient.
Dans les Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la dengue, le ministère de la Santé indique que les établissements médicaux doivent envisager l’hospitalisation dans les cas suivants :
- Vivre seul.
- La maison est loin des installations médicales, il est impossible d'être hospitalisé à temps lorsque la maladie devient grave.
- La famille n’est pas en mesure de surveiller de près.
- Nourrissons.
- Surpoids, obésité.
- Femmes enceintes.
- Personnes âgées (≥ 60 ans).
- Maladies chroniques associées (rein, coeur, foie, asthme, BPCO mal contrôlée, diabète, anémie hémolytique...).
Selon le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai ( Hanoï ), pour diagnostiquer avec précision les patients atteints de dengue ainsi que le niveau de thrombocytopénie, un test sanguin assez simple est nécessaire et les résultats sont donnés rapidement en quelques heures.
Chez les personnes en bonne santé, la numération plaquettaire moyenne est de 150 à 450 g/l. En cas de dengue, une analyse sanguine révèle une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes, ainsi qu'une augmentation de l'hématocrite (concentration sanguine). Le taux de plaquettes est dangereux lorsque celui-ci descend en dessous de 50 g/l.
Le professeur associé Cuong recommande également : « Les patients doivent consulter immédiatement un médecin si leur taux de plaquettes chute rapidement, s'il y a des signes de saignement (saignements de nez, saignements des gencives, saignements cutanés...), s'il y a des signes de concentration sanguine (mains et pieds froids, vomissements, douleurs abdominales dans la région du foie...). Les transfusions de plaquettes ne sont effectuées que lorsque leur taux descend en dessous de 5 G/L ou s'il y a des signes de saignement. »
Source
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