Cancer à partir d'un seul signe

M. NXL (74 ans, résidant à Hanoï ) s'est présenté à l'hôpital K (Hanoï) pour un bilan de santé après avoir constaté des traces de sang dans ses selles. Il souffrait également de douleurs abdominales occasionnelles.

L’endoscopie et l’examen clinique ont révélé chez M. L. une tumeur polypoïde occupant environ la moitié de la circonférence du rectum, située à environ 6 cm de la marge anale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la coloscopie ont montré que la tumeur se situait dans la partie médiane du rectum et mesurait environ 3,5 cm de long. Le patient a reçu un diagnostic de cancer du rectum de stade III (3B), ce qui signifie que la tumeur avait progressé localement et présentait des signes de métastases aux ganglions lymphatiques voisins.

Quand il a appris qu'il était atteint d'un cancer, cet homme est resté très calme et a fait confiance à l'avis de son médecin. Il pensait que si l'on est malade, il faut se soigner ; il ne voyait pas cela comme une « condamnation à mort ».

Après consultation, les médecins du service de chirurgie gastro-intestinale 2 (hôpital K) ont élaboré un plan de traitement adapté au patient. Avant l'intervention, M. L. a subi une chimiothérapie et une radiothérapie préopératoires afin de réduire la taille de la tumeur et d'accroître ainsi l'efficacité du traitement.

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Monsieur L. après l'opération. Photo de : Mạnh Trần.

Les résultats post-traitement ont montré une bonne réponse tumorale, sans signe d'invasion des tissus environnants ni des ganglions lymphatiques régionaux. Cependant, la principale difficulté résidait dans la localisation très basse de la tumeur dans le rectum, nécessitant une intervention chirurgicale de haute précision pour retirer complètement la lésion cancéreuse tout en préservant les fonctions physiologiques du patient.