Chirurgie réussie pour un mélanome congénital géant chez une fillette de 8 ans

Le matin du 20 juillet, l'Hôpital central des maladies tropicales a annoncé avoir opéré avec succès une tumeur géante de mélanome congénital située dans le bas du dos d'une fillette nommée NTH (8 ans, résidant à Hanoï ). La tumeur mesurait près de 40 cm de long et environ 25 cm de large, sa peau était foncée, sa surface rugueuse et ses cheveux longs, provoquant démangeaisons et inconfort.

Le docteur Nguyen Ngoc Linh, chirurgien plasticien et esthétique, a déclaré : « On a diagnostiqué chez l'enfant H un nævus mélanocytaire congénital géant, une prolifération anormale de cellules pigmentaires cutanées, apparaissant souvent à la naissance. Cette tumeur n'est pas invasive, mais elle se développera progressivement au fur et à mesure du développement du corps, conservant les mêmes proportions que la zone cutanée initialement endommagée. »

Selon le Dr Linh, la tumeur est apparue juste après la naissance et a grandi avec le corps de H. À l'âge de 8 ans, la tumeur occupait près de la moitié du bas du dos, avec une surface épaisse comme une peau de buffle, des cheveux longs, des démangeaisons fréquentes et des plaies.

Bien que la plupart des nævus micropigmentés congénitaux soient initialement bénins, leur taille importante peut entraîner une évolution maligne en mélanome dans une proportion d'environ 5 à 10 %. Parallèlement, la lésion peut également altérer gravement le psychisme de l'enfant si elle n'est pas traitée précocement.

Après consultation d'un spécialiste, le patient a été programmé pour une intervention chirurgicale en deux temps. Lors de la première intervention, les médecins ont rétréci la zone endommagée, créant ainsi les conditions nécessaires à l'étirement naturel de la peau saine, préparant ainsi une base tissulaire favorable à l'intervention suivante.

Compte tenu de la guérison physique et mentale de l'enfant, une deuxième intervention chirurgicale a été réalisée pour retirer complètement la tumeur restante. « La peau de l'enfant présente une bonne élasticité. Après la première intervention, la zone cutanée saine est clairement étirée. Cependant, si l'intervention est prolongée, la peau saine et la peau endommagée continuent de s'étirer, ce qui complique le traitement. Par conséquent, la deuxième intervention a été réalisée au bon moment pour obtenir des résultats optimaux », a ajouté le Dr Linh.

Actuellement, le patient se rétablit bien. La cicatrice est souple et non contractée, ce qui garantit un bon aspect esthétique. L'enfant ne ressent plus de démangeaisons ni d'inconfort comme avant, et se sent plus à l'aise et confiant après tant d'années de gêne physique.

Le Dr Duong Manh Chien, expert en chirurgie plastique et esthétique, recommande : « La micropigmentation congénitale géante doit être détectée et traitée précocement. Si elle est retardée jusqu'à la puberté ou plus tard, le risque de malignité augmente, et la chirurgie plastique devient plus complexe car la peau perd progressivement son élasticité. Il est préférable d'intervenir avant que l'enfant ne développe une conscience claire de son apparence, c'est-à-dire avant 7-8 ans, afin de réduire l'impact psychologique et d'obtenir des résultats esthétiques de qualité. »

Le Dr Chien a également souligné que les tumeurs volumineuses comme celle de H. nécessitent une stratégie de traitement systématique, qui peut être divisée en plusieurs étapes. « Lors de la conception de l'incision et du positionnement de la cicatrice, nous prenons toujours soin de la dissimuler dans la ligne vestimentaire, limitant ainsi les effets esthétiques à long terme. Il ne s'agit pas seulement d'une maladie de peau, mais aussi d'un problème délicat d'art plastique, qui accompagne l'enfance des enfants. »

(Agence de presse vietnamienne/Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-sac-to-bam-sinh-khong-lo-cho-be-gai-8-tuoi-post1050639.vnp