La conférence s'est tenue en ligne dans 300 lieux à travers le pays avec la participation de responsables clés du ministère de la Santé de 34 provinces et villes, des centres de santé communaux et des comités populaires de plusieurs communes, quartiers et zones spéciales.
Étaient présents à la conférence sur le pont du ministère de la Santé : la professeure agrégée Dr Nguyen Thi Lien Huong, vice-ministre de la Santé ; le professeur Dr Pham Minh Khue, secrétaire adjoint du Comité du Parti du ministère de la Santé ; les dirigeants des départements, des bureaux du ministère et des unités relevant directement du ministère de la Santé.
Point de liaison au Département de la Santé de Hai Phong : Le directeur du Département de la Santé, Le Minh Quang, a présidé la réunion, en présence des directeurs adjoints du Département : Pham Huu Thanh, Nguyen Thi Trung Chinh ; des responsables des services relevant du Département ; des responsables des sous-départements, du Centre CDC… Pour les centres médicaux participants, 4 points de liaison ont été mis en place dans les hôpitaux suivants : Kim Thanh, Cam Giang, An Duong et Kien An.
Les délégués participant à la conférence au point de pont du ministère de la Santé
Lors de son intervention à la conférence, la ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a affirmé : « Outre les documents précédents, la résolution n° 72-NQ/TW du Bureau politique relative à des solutions novatrices visant à renforcer la protection, les soins et l’amélioration de la santé publique, et la directive n° 25-CT/TW du Secrétariat, qui mettent l’accent sur les soins de santé primaires directement mis en œuvre au niveau local, le ministère de la Santé examine et évalue la mise en œuvre des fonctions et des missions des centres de santé communaux et de quartier afin de répondre aux besoins de santé de la population, tout en tenant compte des spécificités du secteur de la santé et de l’organisation du gouvernement local à deux niveaux. »
Le 15 novembre 2025, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 43/2025/TT-BYT guidant les fonctions, les tâches, les pouvoirs et la structure organisationnelle des stations de santé dans les communes, les quartiers et les zones spéciales des provinces et des villes administrées centralement.
Ce document est essentiel pour perfectionner le système de santé de proximité dans le contexte de la réorganisation administrative et de l'innovation du modèle organisationnel. La circulaire, composée de quatre chapitres et de neuf articles, définit clairement 22 groupes de missions et de compétences pour les centres de santé. Outre les missions spécialisées habituelles telles que la prévention des maladies, l'extension de la vaccination, l'assainissement de l'environnement, la gestion des maladies non transmissibles, les soins de santé maternelle et infantile, la santé scolaire, la nutrition, la communication en matière d'éducation à la santé et à la population, cette circulaire ajoute des exigences relatives à l'utilisation des technologies de l'information, à la gestion des dossiers médicaux électroniques, à la participation à la transformation numérique et à l'exécution d'autres missions confiées par les autorités compétentes.
Après la fusion des unités administratives, le pays compte encore 3 321 centres de santé communaux, de quartier et de zone spéciale. C’est pourquoi la circulaire n° 43 a été promulguée afin d’harmoniser les fonctions, les missions et la structure organisationnelle de ces centres, qui constituent le maillon essentiel des soins de santé primaires au plus près de la population.
Aux points de contact, les représentants du ministère de la Santé des provinces et des villes ont tous déclaré que la circulaire 43 devrait contribuer à améliorer l'efficacité de la gestion étatique, à renforcer les capacités professionnelles des soins de santé de base et, en même temps, à créer les conditions permettant aux centres de santé de mieux remplir leur rôle de « gardien » dans les soins de santé de la population.
Par ailleurs, certaines préoccupations subsistent, notamment concernant la liste des postes, les normes de dotation en personnel et l'effectif des services du centre de santé ; la centralisation des achats, la signature des contrats de remboursement d'assurance maladie ; la délivrance des autorisations pour les activités d'examen et de traitement médical du centre de santé et des autres centres ; le régime d'indemnités des postes de direction du centre de santé et des services, ainsi que les indemnités de service dans les centres…
S'exprimant afin de clarifier le contenu de la circulaire 43/2025/TT-BYT, la vice-ministre Nguyen Thi Lien Huong et les responsables des départements et bureaux fonctionnels concernés ont analysé et cité des documents juridiques spécifiques et détaillés relatifs à la loi n° 65/2025/QH15 sur l'organisation des collectivités locales ; à la loi n° 15/2023/QH15 du 9 janvier 2023 relative aux examens et traitements médicaux ; à la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant certains articles de la loi n° 25/2008/QH12 de 2008 relative à l'assurance maladie ; à la résolution n° 72-NQ/TW du Bureau politique ; à la directive n° 25-CT/TW du Secrétariat ; et au système de textes juridiques prévus par la loi.
Le ministère de la Santé des provinces et des villes suit de près et conseille les autorités locales d'appliquer et de mettre en œuvre, dans les centres de santé communaux, cette approche considérée comme le pilier du système de santé pour passer du traitement à la prévention des maladies, améliorant ainsi la qualité des soins de santé primaires.
En conclusion de la conférence, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a affirmé : Afin de concrétiser la politique qui place la médecine préventive et les soins de santé de proximité au cœur de la démarche et de garantir à la population l’accès à des services de santé de qualité et à une gestion sanitaire globale directement dans les centres de santé communaux, le ministère de la Santé s’attache à mettre en œuvre plusieurs solutions novatrices, notamment la circulaire 43/2025/TT-BYT.
Selon la ministre Dao Hong Lan, le ministère de la Santé a publié une circulaire précisant les fonctions et les tâches, mais leur mise en œuvre relève de la compétence locale. Les difficultés et les obstacles rencontrés doivent être résolus en conséquence. Si ces fonctions relèvent de la compétence locale, les collectivités locales doivent se montrer proactives.
« Nous sommes très préoccupés et partageons certaines des difficultés spécifiques rencontrées par la région. C’est pourquoi les directives prévoient une feuille de route jusqu’en 2030 et seront mises en œuvre en parallèle avec d’autres tâches », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.
Dans le même temps, le responsable du secteur de la santé a déclaré que toute province remplissant les conditions requises devrait convertir en priorité l'intégralité de ses centres de santé en unités de service public. Pour toute province ne remplissant pas ces conditions, le secteur de la santé devra élaborer un projet à soumettre au Comité populaire provincial, comprenant une feuille de route précise pour sa mise en œuvre, et indiquant clairement le soutien en ressources humaines et l'allocation financière.
Le ministre Dao Hong Lan a souligné que le plus important est de garantir un suivi médical régulier et constant pour la population au niveau communal, de quartier et de zone spéciale, et d'assurer la continuité des autres services conformément aux missions confiées, sans interruption. « Si les centres de santé communaux, de quartier et de zone spéciale ne peuvent y parvenir, le ministère de la Santé doit leur apporter son soutien et son accompagnement », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.
Lors de la conférence, le ministre de la Santé a demandé aux directions et divisions du ministère de continuer à prendre en compte les avis des collectivités locales, à les accompagner et à les soutenir face aux difficultés rencontrées. Tout point encore obscur ou ambigu doit faire l'objet d'un examen plus approfondi. En cas de dépassement de leurs compétences, les responsables du ministère doivent en informer la direction. Par ailleurs, cette dernière a réaffirmé l'importance de l'initiative des collectivités locales dans la mise en œuvre des missions, conformément aux principes de décentralisation et de délégation de pouvoirs.
Lors de cette même conférence, la ministre Dao Hong Lan a demandé aux services de santé locaux de conseiller aux comités populaires des provinces et des villes d'élaborer un plan de mise en œuvre de la résolution n° 72-NQ/TW. À l'heure actuelle, selon un premier rapport, de nombreuses collectivités locales n'ont pas encore publié ce plan.
Duc Thanh - Minh Hai (TH)
Source : https://soyte.haiphong.gov.vn/tin-hoat-dong/quan-triet-thong-tu-so-43-2025-chuc-nang-nhiem-vu-quyen-han-va-co-cau-to-chuc-cua-tram-y-te-824119
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