À partir du 3 décembre 2023, comment utilisera le formulaire de rendez-vous de réexamen d'assurance maladie et quel document sera spécifié ? Veuillez consulter l'article ci-dessous.
Exemple de formulaire de rendez-vous pour le réexamen d'assurance maladie à partir du 2 décembre 2023
À partir du 3 décembre 2023, le formulaire de rendez-vous de réexamen d'assurance maladie prescrit dans le décret 75/2023/ND-CP modifiant le décret 146/2018/ND-CP guidant la loi sur l'assurance maladie 2008 (en vigueur à partir du 3 décembre 2023) sera appliqué.
Le formulaire de rendez-vous de réexamen d'assurance maladie comporte le contenu spécifique suivant :
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Procédures d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie
Conformément à l'article 15 du décret 146/2018/ND-CP et à la clause 6 de l'article 1 du décret 75/2023/ND-CP, les procédures d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie sont les suivantes :
(1) Lors de la demande d'examen ou de traitement médical, les participants à l'assurance maladie doivent présenter une carte d'assurance maladie avec photo ou une carte d'identité de citoyen ; en cas de présentation d'une carte d'assurance maladie sans photo, ils doivent également présenter l'un des documents d'identité suivants avec photo délivré par une autorité ou un organisme compétent ou un certificat délivré par la police au niveau de la commune ou d'autres documents certifiés par l'établissement d'enseignement où l'étudiant est géré ; d'autres documents d'identité légaux ou des documents d'identité électronique de niveau 2 tels que prescrits par le décret 59/2022/ND-CP.
(2) Les enfants de moins de 6 ans venant pour un examen et un traitement médical doivent uniquement présenter leur carte d'assurance maladie.
Si l'enfant n'a pas reçu de carte d'assurance maladie, une copie de l'acte de naissance ou du certificat de naissance doit être présentée ; si un traitement est nécessaire immédiatement après la naissance sans acte de naissance, le responsable de l'établissement d'examen et de traitement médical et le père, la mère ou le tuteur de l'enfant doivent signer le dossier médical pour servir de base au paiement conformément à la réglementation et être responsables de cette confirmation.
(3) Les participants à l'assurance maladie, en attendant la réémission ou l'échange de leur carte d'assurance maladie, lorsqu'ils viennent consulter un médecin ou recevoir un traitement médical, doivent présenter un document de rendez-vous pour la réémission ou l'échange de leur carte d'assurance maladie délivré par l'organisme d'assurance sociale ou par un organisme ou une personne autorisée par l'organisme d'assurance sociale à recevoir les demandes de réémission ou d'échange de cartes selon le formulaire prescrit et un type de document prouvant l'identité de la personne.
(4) La personne qui a fait don de parties de son corps et qui vient pour un examen ou un traitement médical doit présenter les documents spécifiés au point (1) ou au point (3) ci-dessus.
Si un traitement est nécessaire immédiatement après le don, le responsable de l'établissement d'examen et de traitement médical où la partie du corps est prélevée et le patient ou le proche du patient doivent signer la confirmation dans le dossier médical comme base de paiement conformément à la réglementation et être responsables de cette confirmation.
(5) En cas de référence pour un examen et un traitement médicaux, les participants à l'assurance maladie doivent présenter les dossiers de référence de l'établissement d'examen et de traitement médicaux et le formulaire de référence conformément au formulaire prescrit.
Si le formulaire de référence est valable jusqu'au 31 décembre mais que la période de traitement n'est pas terminée, le formulaire de référence peut être utilisé jusqu'à la fin de la période de traitement.
En cas de réexamen suite à une demande de traitement, les participants à l'assurance maladie doivent disposer d'un document de rendez-vous de réexamen délivré par l'établissement d'examen et de traitement médical conformément au formulaire ci-dessus.
(6) En cas d'urgence, les participants à l'assurance maladie peuvent demander un examen et un traitement médicaux dans n'importe quel établissement d'examen et de traitement médical et doivent présenter les documents spécifiés au point (1) ou au point (2) ou au point (3) ci-dessus avant de quitter l'hôpital.
Une fois la phase d'urgence terminée, l'établissement d'examen et de traitement médical transférera le patient vers un autre service ou une autre salle de traitement de cet établissement d'examen et de traitement médical pour une surveillance et un traitement continus ou vers un autre établissement d'examen et de traitement médical, qui est considéré comme l'établissement d'examen et de traitement médical approprié.
Les établissements d'examen et de traitement médicaux qui ne disposent pas d'un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie sont tenus de fournir aux patients, lors de leur sortie, des documents et certificats valides relatifs aux frais d'examen et de traitement médicaux afin que les patients puissent payer directement à l'organisme d'assurance sociale conformément à la réglementation.
(7) Les participants à l'assurance maladie lors de voyages d'affaires, de travail mobile, d'études concentrées dans des formes de formation, de programmes de formation ou de résidence temporaire doivent recevoir un examen médical initial et un traitement dans des établissements d'examen médical et de traitement du même niveau ou équivalent à l'établissement d'examen médical initial et de traitement enregistré sur la carte d'assurance maladie et doivent présenter les documents spécifiés au point (1) ou au point (2) ou au point (3) ci-dessus et l'un des documents suivants (original ou photocopie) : permis de travail, décision d'envoi aux études, carte d'étudiant, certificat d'enregistrement de résidence temporaire, certificat de transfert scolaire.
(8) Les établissements d'examen et de traitement médicaux et les organismes d'assurance sociale ne sont pas autorisés à prescrire des procédures supplémentaires d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie en plus des procédures prescrites ci-dessus.
Dans le cas où les établissements d'examen et de traitement médicaux ou les organismes d'assurance sociale doivent photocopier les cartes d'assurance maladie et les documents relatifs à l'examen et au traitement médicaux des patients à des fins de gestion, ils doivent photocopier eux-mêmes et ne doivent pas exiger des patients qu'ils photocopient ou paient ces frais.
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