Nombreuses sont les personnes qui, en se regardant dans le miroir, remarquent une petite excroissance sur leurs incisives ou molaires. Cette excroissance, qui ressemble à une partie de la dent, est indolore et non enflée, et passe donc souvent inaperçue. Ce n'est que lorsqu'elle s'ébrèche, que la dent commence à faire mal, que le patient consulte un dentiste et découvre qu'il ne s'agit pas d'une structure dentaire normale, mais d'une anomalie anatomique : un bourgeon surnuméraire.
À première vue, le bourgeon accessoire peut sembler inoffensif, une simple excroissance d'émail et de dentine. Pourtant, il peut engendrer divers problèmes dentaires : il peut perturber l'occlusion, favoriser l'accumulation de plaque dentaire et provoquer des caries, et même exposer la pulpe, entraînant une pulpite et des douleurs intenses en cas de fracture ou d'usure. En effet, le bourgeon accessoire est composé non seulement d'émail et de dentine, mais aussi de tissu pulpaire.
Il est important de noter que de nombreuses personnes ont des dents surnuméraires sans le savoir, jusqu'à l'apparition de complications ou de douleurs persistantes. Même lors d'une consultation chez le dentiste, il arrive fréquemment que ce problème ne soit pas détecté. Par conséquent, un diagnostic précis, un dépistage précoce et un traitement rapide sont essentiels pour préserver les dents naturelles et prévenir les complications.
Qu'est-ce qu'un bourgeon accessoire d'une dent ?
Les cuspides accessoires sont des excroissances du tissu émail-dentine qui se développent excessivement lors de la formation des dents, créant ainsi une protubérance ou une cuspide anormale à la surface de la dent. Cette structure est souvent brillante comme l'émail, ce qui amène beaucoup de personnes à la confondre avec la forme naturelle de la dent. Cependant, les cuspides accessoires ne sont pas uniquement composées d'émail ; elles peuvent également contenir de la dentine et de la pulpe, ce qui les rend très sensibles et vulnérables.
Selon leur emplacement et leur morphologie, les mamelons accessoires peuvent se présenter sous de nombreuses formes différentes :
● Incisive secondaire : il s’agit d’un type courant d’incisive située à l’intérieur des incisives supérieures, en forme de griffe, ressemblant à une cuspide dentaire qui se développe au milieu de la face interne de la dent. Dans de rares cas, elle peut se trouver à l’extérieur des incisives.
• Bourgeons secondaires sur les prémolaires : ce type de bourgeon est très fréquent et peut entraîner de nombreuses pathologies, notamment sur les prémolaires inférieures. On le rencontre souvent chez les personnes d’origine asiatique. Ces bourgeons se développent sur la surface masticatoire, présentent une forme plus pointue que la normale, ce qui peut rendre la mastication difficile et les rendre susceptibles de se casser sous la pression de la mâchoire.
● Cuspides accessoires molaires : généralement situées à l'intérieur de la molaire supérieure, appelées cuspides de Carabelli, elles peuvent être simplement une crête d'émail légèrement surélevée.
Le plus souvent, ces bourgeons surnuméraires apparaissent isolément, mais il arrive que plusieurs dents en présentent ou qu'ils apparaissent symétriquement des deux côtés. Bien qu'ils ne semblent pas avoir d'incidence, leur structure anormale les rend fragiles et sujettes à l'usure ou à la fracture, notamment lors d'une mastication intense. Dans ce cas, si les bourgeons contiennent de la pulpe, la dent peut être très douloureuse et présenter une pulpite aiguë, nécessitant un traitement immédiat pour la sauver.
Les dents surnuméraires sont peu connues et souvent non traitées rapidement.
Pourquoi les dents secondaires apparaissent-elles ?
La présence d'un bourgeon surnuméraire n'est pas une maladie, mais une anomalie du processus de formation dentaire. Elle est due à des anomalies du développement dentaire, résultant de l'interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Des perturbations de la différenciation morphologique des dents contribuent significativement à ces anomalies. Lors du développement du germe dentaire dans l'os maxillaire, il arrive que ce germe et les précurseurs de l'organe de l'émail deviennent hyperactifs, prolifèrent anormalement ou s'éversent, provoquant ainsi la saillie d'une partie du tissu dentaire et la formation d'un bourgeon supplémentaire.
La cause exacte reste encore mal comprise, mais les recherches suggèrent un rôle de la génétique. Les enfants dont les parents ont des mamelons surnuméraires présentent un risque accru de développer eux-mêmes cette malformation. D'autres facteurs, tels que des perturbations hormonales pendant la grossesse, un traumatisme de la mâchoire lors de la formation des dents, ainsi que les effets de certains médicaments et de facteurs environnementaux, peuvent également contribuer à son apparition.
Risques potentiels en l'absence de traitement
Auparavant, l'impact d'une dent surnuméraire était peu connu et souvent négligé. Or, les complications qu'elle engendre peuvent être très graves si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement.
Tout d'abord, la couronne accessoire présente souvent une structure émail-dentine fragile, qui s'use ou se casse facilement lors de la mastication. La pulpe dentaire est alors exposée, ce qui provoque une pulpite aiguë accompagnée de douleurs intenses, surtout la nuit. Si elle n'est pas traitée, cette affection peut évoluer vers une nécrose pulpaire et une inflammation périapicale, nécessitant un traitement endodontique complexe. Parfois, une infection à progression rapide peut entraîner une résorption radiculaire, aboutissant à l'extraction de la dent.
Deuxièmement, le sillon entre le mamelon accessoire et le corps de la dent est un endroit où la plaque dentaire et les résidus alimentaires s'accumulent facilement, créant un environnement propice à la prolifération bactérienne. Ces zones sont très difficiles à nettoyer soi-même. Par conséquent, les dents sont sujettes aux caries dans les sillons autour du mamelon accessoire, ce qui peut également provoquer une gingivite et une mauvaise haleine.
De plus, les cuspides surnuméraires peuvent perturber l'occlusion lorsque la dent pousse plus haut. En particulier, les incisives présentant des cuspides surnuméraires sont sujettes aux traumatismes occlusaux, pouvant entraîner une nécrose pulpaire et une inflammation périapicale. Chez l'enfant, les cuspides surnuméraires volumineuses ou pointues peuvent causer des traumatismes aux tissus mous de la langue ou de la joue.
Quand dois-je consulter un dentiste ?
Des examens dentaires précoces et réguliers sont essentiels pour bien évaluer votre état. Vous devriez consulter un dentiste si vous présentez l'un des symptômes suivants :
● Détecter les dents présentant des protubérances ou des bosses étranges, ou une sensation de blocage lors de la morsure, en particulier au niveau des dents de devant ou des prémolaires.
● Les dents sont sensibles lorsqu'on mange des aliments chauds ou froids, même si elles n'avaient pas de caries auparavant.
● Des zones de la couronne ébréchées, décolorées ou piquées peuvent être des signes de carie dentaire ou de pulpe exposée.
● Douleur sourde ou aiguë lors de la mastication, surtout au niveau des dents qui ont été meulées ou obturées.
● Des dents qui ont été « meulées » mais qui sont toujours douloureuses ou présentent une douleur persistante - cela pourrait être le signe d'une pulpite sous-jacente.
Un examen précoce permet non seulement aux médecins de détecter et de traiter rapidement les complications avant qu'elles ne surviennent, mais aussi de préserver au maximum les dents naturelles, évitant ainsi le recours ultérieur à un traitement de canal ou à des restaurations complexes.
Source : https://suckhoedoisong.vn/rang-co-num-phu-nguy-co-bien-chung-neu-khong-dieu-tri-kip-thoi-169251205152158672.htm
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