Les risques de l'autodiagnostic avec des « médecins IA »

Le développement rapide des outils d'intelligence artificielle (IA) a popularisé la consultation médicale en ligne. Les experts mettent en garde contre cette pratique dangereuse, susceptible d'entraîner des erreurs de diagnostic et de graves complications.

Le Dr Le Thi Thu Huong examine un patient.

Miser sur la vie avec un « médecin IA »

Mme Phan Thien (34 ans, résidant dans la commune de Hoc Mon, à Hô Chi Minh -Ville) a déclaré qu'auparavant, dès qu'elle constatait des problèmes de santé inhabituels, elle se rendait à l'hôpital pour un bilan de santé. Cependant, depuis qu'elle a découvert les outils d'intelligence artificielle capables d'expliquer les symptômes et de fournir des informations sur la santé, elle consulte souvent le « médecin virtuel » avant de prendre rendez-vous chez le médecin.

« J'utilise ChatGPT pour apprendre à prendre soin de mon bébé ou rechercher des symptômes afin de savoir de quelle maladie je pourrais souffrir, puis je vais à l'hôpital pour un bilan de santé. Souvent, à l'hôpital, le médecin se contente de m'examiner et de me donner une ordonnance sans trop d'explications. Du coup, je publie régulièrement mes résultats d'examens médicaux pour demander à l'IA des explications plus détaillées. Une fois, le médecin m'a simplement prescrit des médicaments sans donner d'explications, alors j'ai posé la question sur Gemini et j'ai mieux compris quand prendre les médicaments et à quoi faire attention concernant l'alimentation et l'hydratation », a déclaré Mme Thien.

M. Tran Van Duc (45 ans, quartier de Thu Duc) a également indiqué avoir téléchargé une image IRM de sa colonne vertébrale sur ChatGPT pour obtenir des avis. L'outil d'IA a diagnostiqué une « légère protrusion discale », contrairement au diagnostic de hernie discale posé par de nombreux médecins qu'il avait consultés. M. Duc a précisé qu'il ne fallait pas se fier entièrement à l'IA, qu'elle ne devait servir que de référence et qu'il était nécessaire de vérifier et de confirmer le diagnostic auprès d'un médecin.

Le Dr Le Thi Thu Huong, chef du département de médecine interne et de pneumologie de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré avoir reçu un jour un patient de sexe masculin venu à la clinique dans un état d'inquiétude, muni d'une longue liste d'examens qu'il souhaitait effectuer.

Après un examen plus approfondi, le médecin a constaté que de nombreux examens figurant sur la liste n'étaient pas adaptés à l'âge et à l'état de santé actuel du patient, notamment des examens très spécialisés et coûteux auxquels les gens ordinaires auraient du mal à penser ou à choisir eux-mêmes.

Interrogé plus en détail, le patient a expliqué qu'il était inquiet pour ses fonctions rénales et pulmonaires. Il a donc effectué des recherches en ligne et utilisé ChatGPT pour poser des questions. Il a ensuite dressé une liste d'examens qu'il a apportée à l'hôpital, espérant les réaliser intégralement comme suggéré par l'IA. Le docteur Thu Huong a confirmé qu'il ne s'agissait pas d'un cas isolé à l'ère du numérique.

Les gens ont pris l'habitude de consulter des « médecins IA » avant de voir de vrais médecins.

L'hôpital Gia An 115 (Hô-Chi-Minh-Ville) a également enregistré de nombreuses hospitalisations dues à une aggravation de l'état de santé après consultation d'un « médecin virtuel ». À titre d'exemple, une patiente de 42 ans, atteinte de diabète de type 2 et sous traitement médicamenteux depuis plus de six mois, a vu sa glycémie se stabiliser grâce à ce traitement.

Après avoir consulté internet et interrogé une intelligence artificielle, le patient a cru pouvoir arrêter son traitement en adoptant une alimentation saine, pauvre en sucre et en amidon. Il a alors ressenti de la fatigue, une soif intense, des mictions fréquentes et une hyperglycémie incontrôlée. Heureusement, il a consulté un médecin à temps, ce qui aurait pu entraîner de graves complications, comme un coma dû à une acidocétose.

Prenons l'exemple d'un patient de 38 ans souffrant de dyslipidémie, à qui l'on avait prescrit des statines pour contrôler son cholestérol. Cependant, se basant sur des informations non vérifiées provenant d'intelligence artificielle et de certains sites web, il a interrompu son traitement de sa propre initiative et l'a remplacé par des plantes médicinales présentées comme « réduisant naturellement les lipides sanguins », sans avis médical. Après quelques mois, son taux de lipides sanguins a augmenté, et il a présenté des douleurs thoraciques et une dyspnée. Lors de l'examen, le médecin a constaté des signes d'ischémie myocardique et un rétrécissement des artères coronaires.

L'IA ne peut pas remplacer les médecins

Selon le Dr Le Thi Thu Huong, les gens ont tendance à privilégier les outils en ligne pour rechercher des informations médicales en raison de leur commodité, de leur rapidité et de l'impression d'initiative qu'ils leur procurent. Cependant, le Dr Huong précise que si l'IA est capable de traiter d'importantes quantités de données, cette technologie ne peut ni examiner directement, ni observer cliniquement, ni évaluer les risques spécifiques à chaque individu. L'IA peut également produire des « hallucinations », c'est-à-dire diffuser de fausses informations qui paraissent convaincantes et qui peuvent induire les utilisateurs en erreur.

Les médecins recommandent, en cas de symptômes inhabituels, de se rendre dans un établissement médical pour un examen.

« Avec les mêmes symptômes, chaque personne peut présenter une maladie et une gravité totalement différentes. Suivre les suggestions de l’IA sans aide extérieure est non seulement imprécis, mais aussi coûteux en raison des examens inutiles, et peut même être dangereux si l’on prend des médicaments sans avis médical », a déclaré le Dr Thu Huong.

Le docteur Truong Thien Niem, spécialiste II et chef du service d'examens de l'hôpital Gia An 115, a commenté que les outils d'IA apportent de nombreux avantages en aidant les gens à accéder à des informations générales, à comprendre les symptômes courants et à mieux se préparer avant de consulter un médecin.

Toutefois, pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de combiner un examen clinique et des examens paracliniques tels que l'imagerie, les analyses sanguines, l'endoscopie, etc. La prescription et le traitement dépendent également de la constitution du patient, de sa pathologie sous-jacente, de ses antécédents médicaux et de l'évaluation du professionnel de santé – des facteurs que l'IA ne peut remplacer.

Le Dr Niem a souligné que modifier ou interrompre arbitrairement un traitement médicamenteux en se basant sur les informations fournies par l'IA comporte de nombreux risques potentiels, pouvant entraîner une aggravation de la maladie et de graves complications. Le Dr Niem estime qu'un suivi médical rigoureux est indispensable, notamment en cas de maladies chroniques ou chez les personnes présentant des symptômes sévères.

D'après le Dr Niem, l'IA peut s'avérer utile pour consulter des informations générales ou se renseigner sur une maladie diagnostiquée. Toutefois, en cas de symptômes inhabituels ou d'aggravation de l'état du patient, une consultation médicale est nécessaire. « L'IA n'est qu'un outil d'aide à la décision ; elle ne peut en aucun cas remplacer le rôle du médecin dans le diagnostic et le traitement », a affirmé le Dr Niem.

Partageant le même avis, le Dr Thu Huong estime que l'IA peut être utile pour trouver des informations générales, mais qu'il est absolument déconseillé de s'autodiagnostiquer ou de se fier aux suggestions de traitement en ligne. Le Dr Le Thi Thu Huong a souligné que tout protocole médical doit être personnalisé en fonction d'examens cliniques, de résultats paracliniques et d'évaluations professionnelles. Par conséquent, en cas de symptômes anormaux persistants, il est primordial de consulter un médecin plutôt que de retarder la prise en charge médicale en raison d'un conseil apparemment pertinent fourni par une IA.

Selon VNA

Source : https://baohaiphong.vn/rui-ro-khi-tu-chan-doan-benh-bang-bac-si-ai-528393.html